Wyrośle kostno-chrzęstne

wyrośle kostno-chrzęstne odnosi się do guzów łagodnych, które występują w kości, wydaje się z powodu przekroczenia normalnego rozwoju kości, chrząstki nasadowej z tworzywa sztucznego. Wyrośle kostno-chrzęstne jest najbardziej rozpowszechnioną formą kości. W większości przypadków występuje w okresie dojrzewania, jak również do wieku dwudziestu pięciu lat. Dość często dotyka pacjentów obu płci. Wyrośle kostno-chrzęstne mogą rozwijać się w rurze i w płaskich kości. Do tej pory, etiologia jej wygląd, jak również czynniki predysponujące nie jest znana.

Wygląd wyrośle kostno-chrzęstne jest faliste tworzenie różnych wymiarach, posiada gładką i błyszczącą powierzchnię. W przekroju guza można wykryć cienkiej warstwy włókien i następnie strefę chrząstki, których grubość może dochodzić do 1 centymetra. Reszta guza składa się z kości gąbczastej. Podczas mikroskopowej analizie górnej warstwy jest osteochondromas hyalinized tkanka, która znajduje się pod obszarem szklistej chrząstki podzielony na części cienkie ściany łączące. Nieco głębiej kość gąbczasta. W wielu przypadkach możliwe jest prześledzenie tworzenia kości z chrząstki, który obejmuje go. Czasami można zobaczyć przejście od łagodnego guza w złośliwy, a następnie zostanie ona nazywa wtórny mięsakochrząstniak.

przyczyny

W tym momencie w czasie, lekarze nadal nie udało się ustalić dokładnej przyczyny, które powodują pojawienie się formacji i wzrostu. Większość z ortopedyczny uważa, że ​​opracowanie ubytku kostnego pojawia się równocześnie z płytki nasadowej w ciągu pierwszych dwóch lat życia ludzkiego.

Wideo: Operation. Usunięcie osteoma części kości czołowej.

Również jednym z ważnych czynników powodujących ten edukacja służy promieniowanie jonizujące. Zostało naukowo udowodnione, że wyrośle kostno-chrzęstne pojawi się 12 procent pacjentów, którzy w dzieciństwie otrzymali radioterapię w dawce 1000 do 6000 rad. Szczególnie wrażliwe na działanie promieniowania wykazują nie tylko nasady kości długiej, ale także część wzrostu kości miednicy i kręgosłupa. Rozwój termin guza uzyskano po ekspozycji może wahać się od 17 miesięcy i wynieść do 16 lat. Wyrośle kostno-chrzęstne mogą być również liczby mnogiej.

Częstotliwość ta jedna definicja podmiotów, do tej pory nie jest pewne. Rzeczywiście, często w obecności niewielkich rozmiarów pacjentów nowotworowych nie poszedł do lekarza i nie czuć żadnych charakterystycznych objawów osteochondroza i wtedy można wykryć jako przypadkowego odkrycia w trakcie radiografii.

W innych przypadkach, pacjenci czują wzrostu węzła, a także ból, różnym nasileniu. Wielu pacjentów może rozwinąć się złamania kości lub ból spontaniczny atak serca. zespół bólowy jest najbardziej odczuwalne tych ludzi, którzy mają wyższe osteochondromas utworzone przez torby z krwinkami chrząstki w ich światła. Gdy objętość tych toreb zwiększa potrzebę postawienia diagnozy różnicowej złośliwych normalnych osteochondromas osteochondromas.

Również na naukowców tej pory zidentyfikowano następujące czynniki, które mogą prowadzić do powstania tej formacji:

• Obecność wad w formacji utero szkieletu, w którym nastąpiło przesunięcie w obszarze uprawy.
• Genetyczna skłonność do choroby - inny czynnik wywołując pojawienie się różnych formacji (tzw osteohondromatoz lub wielu ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - choroba dziedziczna, przechodząc w sposób autosomalny dominujący, to jest zdiagnozowana w młodym wieku dwudziestu lat.

Możliwe powikłania to osteochondromas z zakrzepicą żyły podkolanowej, a także pojawienie się fałszywych tętniaka tętnicy podkolanowej.

objawy

Z reguły małych rozmiarów formacja nie mają żadnych objawów i losowo pojawiają się, gdy osoba czuje w kościach „podbić”. Wyrośle kostno-chrzęstne duży rozmiar może został przeniesiony przez ścięgien, mięśni i nerwów. W takich sytuacjach pacjenci szukają pomocy lekarskiej z powodu silnego bólu i zaburzenia funkcji chorej kończyny.

Gdy uczucie guza lekarz stwierdza istnienie stałej edukacji, napięty i bezbolesny. Skórę wokół nowotworu zwykle nie zmienione, różne temperatury standardowe. Jeżeli worek jest wykonany z postaci stałej mogą być odczuwalne innego, już znacznie bardziej mobilny i miękkie.

W sprawie ogólnych objawów choroby należą takie cechy jak:

Wideo: Działanie protezy stawu kolanowego

• bóle mięśni, które otaczają wyrostek
• obecność typowego bólu przy wykonywaniu samo ćwiczenie
• nie duży wzrost dziecka nie reaguje na jego wiek
• jedna ręka lub noga może być dłuższy niż drugi.

W niektórych przypadkach pacjenci udać się do lekarza ze spontanicznego złamania w obszarze zagrożonym. Bone wyrośle kostno-chrzęstne, jak wspomniano powyżej, jest w stanie spowodować pojawienie się fałszywych tętniaka tętnicy podkolanowej i zakrzepicy, w leczeniu, które będą potrzebne do podjęcia protezę kolana.

Można wybrać inną inną lokalizację powstawania patologicznego. Prawdopodobieństwo trafienia konkretnych kości są bardzo różne, na przykład, dolna kości udowej i górne odcinki piszczeli i kości ramiennej kości wydają się być coraz częściej dotknięte. Znaleziono guza w innych kościach, wyjątkami są tylko kości twarzowej czaszki. Ale porażka z rąk, stóp i kości kręgosłupa występuje w bardzo rzadkich przypadkach.

Przy wykonywaniu zdjęć rentgenowskich jest widoczny typowy obraz szerokiego lub wąskiego wyrostka niedaleko regionu nasadowej kości zagrożonym. Często zespół ma gęstość niejednorodną, ​​zachodzi wiele sprasowanych części, które odpowiadają plastry chrząstki. W przeważającej części jest to bardzo trudne do określenia chrząstki „cap”, ponieważ jest on neobyzvestvlennym chrząstki. Można go zidentyfikować podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Wyrośle kostno-chrzęstne stanie osiągnąć średnicę czternastu centymetrów. Na obwodzie, pokryte edukacji okostnej. Zazwyczaj nie narażeni na choroby nowotworowej (czyli nie przekształcić się w nowotwór złośliwy). Prawdopodobieństwo takiego przejścia tylko 1-2 procent przypadków. W większości przypadków, wyrośle kostno-chrzęstne przestaje wzrastać ze wzrostem kości i zakończenia procesu zanik nasadowej płytki.

diagnostyka

Diagnoza expose w oparciu o obecność charakterystycznych objawów klinicznych i radiologicznych. Zazwyczaj w samym procesie diagnostycznym i ustawić dokładną diagnozę główną rolę radiografii. W niektórych sytuacjach, jak metody badań pomocniczych stosowanych w uzupełnieniu do rentgenowskiej tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Na fotografii rentgenowskiej jest określana poprzez zmianę kształtu kości, które jest spowodowane przez obecność formacji, co łączy się z podstawowej kości, z zastosowaniem grubych i szerokości stopy. Powierzchnię guza mają ogólny zarys ich kształt może nieco przypominać kalafior. Czasami zdarza się, że nogi nie, to wyrośle kostno-chrzęstne przylegającą do „macierzystego” kości. Wzdłuż konturów guza jasne, ciągle, staje się jej kontury kości.

Zgodnie z ogólną zasadą, trudne do wykrycia korek chrząstki o X-ray, jedynym wyjątkiem jest obecność różnych ognisk zwapnienia. Na podstawie tych informacji, należy pamiętać, że rzeczywiste ustawienia edukacyjnych może być kilka centymetrów więcej niż średnica która jest określona na RTG. Jeżeli istnieje podejrzenie, że zwiększenie wielkości kołpaka chrząstki konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych MRI.

W przeważającej części dokładnego diagnozowania tej choroby nie jest bardzo trudne, ale mimo to, w niektórych przypadkach, może mylić Osteochondritis z paraostalnoy osteosarcoma, kostniak, chrzęstniakomięsaka, który pojawił się jako skutek osteochondromas przejściowego w złośliwości, jak również proliferację paroostalnoy kostno-chrzęstnego. Zazwyczaj najbardziej trudne do odróżnienia od guza chrzęstniakomięsaka, ponieważ ma wielkie podobieństwo do postaci łagodnej. Diagnostyka różnicowa jest parostalnoy osteosarcoma przedstawia żadnej szczególnej trudności.

leczenie

W przypadku, gdy usterka nie powoduje bólu i nie koliduje z pacjentem, aby prowadzić normalne życie i nie zagraża ich zdrowiu, lekarze są ograniczone jedynie przez ciągłe monitorowanie pacjenta. Pacjent z wyrośle kostno-chrzęstne będą musiały być wykonywane systematycznie obrazu radiologicznego, z którymi lekarze określą dynamiki dalszego rozwoju patologii.

Jedynie metoda, dzięki której można raz na zawsze pozbyć edukacji jest chirurgiczne usunięcie osteochondromas. Przez zabiegu należy stosować w następujących sytuacjach:

• gdy istnieje dysfunkcja chorej kończyny;
• w przypadku dużych odkształceń w szkielecie;
• o zwiększonym wzrostem guza, która zazwyczaj wskazuje na przejście od wykształcenia łagodne złośliwą.

Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w stosunku do powierzchni uszkodzenia i sprawia, że ​​wycięcie, to znaczy usunięcie nowotworu z podstawą nóg. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W większości przypadków po operacji przychodzi trwałego ożywienia. Bone chirurgii szczepienia nie są wymagane.

Definiowanie potrzebę usunięcia osteochondromas, lekarze biorą pod uwagę szereg okoliczności, takich jak:

• Grupa Wiek pacjenta;
• w jakim stanie zdrowia jest;
• stadium choroby;
• tworzenie lokalizacja;
• istniejące przeciwwskazania do stosowania różnych leków;
• Perspektywy dalszego przebiegu choroby.

W bardzo rzadkich przypadkach nawrót wyrośle kostno-chrzęstne jest w stanie zapewnić dla upływie 1-26 miesięcy po usunięciu pierwszego węzła. Zwykle zdarza się to wtedy, gdy zabieg chirurgiczny wystarczająco alkilową, i nie było wytwarzane przez całkowite usunięcie chrzęstnej nasadki.

Co lekarz traktuje

Proces leczenia i diagnostyki osteochondromas zaangażowany chirurg ortopeda. Leczenie chirurgiczne posiada chirurga.

Na zakończenie artykułu jest konieczne, aby powiedzieć kilka słów na temat rokowania choroby. Większość prognoz jest bardzo korzystne, szczególnie dla pojedynczych podmiotów. Po chirurgicznym usunięciu powstawania trwałego ożywienia obserwuje. Przejście w postaci złośliwej nowotworowej występuje tylko 1-2 procent wszystkich pacjentów z tym rozpoznaniem. W przypadku stwardnienia prawdopodobieństwo nowotworu wzrasta do 5-10 proc.

Leczenie będzie udany ważne jest, aby w porę wykryć formacji, do tego trzeba stale monitorować ich zdrowie i wygląd odczucia dyskomfortu natychmiast szukać fachowej pomocy medycznej.