Koksartroza

Koksartroza (artrozy) - choroba, w którym rozwijanie zmiany zwyrodnieniowe dystroficzne to prowadzić do naruszenia funkcji troficznych i stawów. Dzieje się tak ze względu na zakłócenia struktury chrząstki (mianowicie - jego zniszczenie) i deformacji kości powierzchni, które uczestniczą w tworzeniu się na powierzchni styku.

W medycynie, to patologia jest również nazywany choroba zwyrodnieniowa stawów stawu biodrowego.

Choroba najczęściej dotyka w średnim wieku i starszych, mężczyzn bardziej narażone na rozwój choroby niż płci pięknej.

Najczęściej stosowanym procesem patologicznym obserwuje się z jednej strony (lub z prawej lub lewej stawu biodrowego). Ale są przypadki, w których istnieje dwustronna porażka. Ponadto takie naruszenie nie występuje jednocześnie: choroba jest zdiagnozowana pierwszy w jednym stawie, a ostatecznie przechodzi na drugą stronę.

Anatomia i rozwój koksartroza

Anatomicznie połączenia są przerywane, ruchome kości związków z przestrzeni pomiędzy powierzchniami sprzęgającymi, który jest wypełniony płynem maziówkowym.

Całkowita konstrukcja złącza:

• Przegubowe części kostne (krawędź z dwóch lub większej liczby kości).
• Chrząstki, który obejmuje powierzchnię kości.
• jamą stawu płynem (jako rodzaj smaru).
• Stawowej worek (łuki kapsułka posiadająca funkcję ochronną).

Stawy są podzielone na ruchu i wolnozbywalne i kierunku jazdy - 1-2-3-ostnye.

Stawu biodrowego dotyczy telefonów, proste, stawów trzy-osiowych. Tworzą panewki biodrowej i kości udowej (głowy). Ich powierzchnie są pokryte szklistej chrząstki tkanki, które działa jako rodzaj bufora pomiędzy wykładziną i tworzenie kości. Wspólny cieczy (błony maziowej), stale „nawilżenie” wszystkie elementy ruchome, co umożliwia ich współpracę, bez trudu.

Równie ważne w tej pracy również należy do mięśni, które znajdują się wokół stawu biodrowego - włókien mięśni pośladków i ud. Ponadto, są one zaangażowane w normalnej eksploatacji we wszystkich kierunkach (zwiększenie stosowanej siły), służą jako naturalne „amortyzatory” nadmiernego stresu na stawy podczas szybkiego chodzenia, bieganie.

Wadliwego działania wspólnych prowadzi do zmiany w składzie płynu stawowego, aw przyszłości - uszkodzenie chrząstki szklistej, która pociąga za sobą „nierównowagi” całego systemu i może powodować rozwój koksartroza.

Wideo: koksartroza. 3 główne ćwiczenia. zaawansowane ćwiczenia

przyczyny

• Nadmierne obciążenie fizyczne na stawie. Powód może być jednoetapowa, gdy występuje silne uderzenie w małych, krótkim okresie czasu (na przykład u sportowców, zwłaszcza w lekkoatletycznych), a długi - małym obciążeniu fizycznym działających przez długi czas. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do osób starszych, nadwaga i słabej warstwy mięśniowej. Mięśnie nie może poradzić sobie z jego funkcji amortyzującego i stawowa rozciąga się stopniowo na tle utraty elastyczności chrząstki.
• Urazowe uszkodzenie. Uraz może być przyczyną koksartroza w każdym wieku, nawet w dobrze wyszkolonych ludzi fizycznie. Gdy uraz w tworzeniu stawowej rozkłada normalnego płynu maziowego, co prowadzi do „tarcia” z jej powierzchni, a dalej - do niszczenia chrząstki. Przy silnym urazie (pęknięcia) występuje ryzyko uszkodzenia powierzchni wspólnych fragmentów kości, co powoduje również rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Zapalenie stawów (zapalenie stawów). Pod działaniem czynników zakaźnych naruszenia struktury płynu maziowego, staje się lepka i nie może poradzić sobie z jego funkcyjnych - naturalne smarowania. Naturalnie zaczynają cierpieć chrząstki powierzchni - jest ich niszczenie, co jest przyczyną koksartroza.
• Zakłócenie normalnego metabolizmu, hormonalne zmiany. Raport funkcje i procesy w organizmie może prowadzić do rozwoju koksartroza, ponieważ nie ma samoleczenia normalnej chrząstki.
• Wrodzona wspólne patologia. Jeśli zaburzenia stawu nie będzie działać poprawnie na początku iw przyszłości, w miarę upływu czasu, proces ten będzie tylko gorzej.
• Stres. Pod działaniem czynników zewnętrznych ujemne w organizmie człowieka zakłócają normalnego rozwoju hormonów nadnerczy, - kortykosteroidy. Kiedy poziom stresu hormonów kortykosteroidów wzrosła. To z kolei prowadzi do hamowania wytwarzania ważnym składnikiem płynu maziowego - kwas gialouranovoy. Powoduje to, że jakość płynu stawowego pogarsza się, a tam jest ryzyko koksartroza.
• Związane z wiekiem zmiany w stawie. Podstawowym koksartroza: powodem, który doprowadził do rozwoju choroby, jako taki, nie. Po prostu „nadszedł czas”. Zauważono u osób starszych ze względu na ogólnym zakłócenia procesów życiowych w organizmie.

objawy

Główną cechą koksartroza są objawowy ból o różnym natężeniu. Łagodne pociągnięcie (we wczesnych stadiach choroby) do zniesienia - podczas procesu.

Wideo: koksartroza stopień 3-th. Metody leczenia.

Lokalizacja - w obszarze pachwiny promieniujący do obszaru kości udowej bocznych i przednich powierzchni.

Charakterystyczną cechą bólu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest jej dystrybucja. Typowo, ból „opada” na poziomie kolan. Poniżej bez bólu. 

Bolesność występuje podczas wysiłku, staje się bardziej intensywny rano i wieczorem.

W stanie spoczynkowym (na przykład, w pozycji leżącej na plecach) Ból może ustępować i wycofać się ponownie wtedy, gdy pacjent rozpoczyna ruch.

Wraz z postępem procesu do zespołu dołącza bolesne ograniczenie ruchu w stawie i wygląd suchej kryzysu w obszarze zagrożonym.

Następnie, do wyżej wymienionych objawów dodanej zaburzenia urządzenia kostno-stawowego, które objawia się w postaci kończyn skracanie po urazie, kulawizny, zanik mięśni bioder estetycznych.

Koksartroza - z postępującymi objawami choroby z niewielkim bólem w pachwinie - na całkowity paraliż, wyniszczenie zaburzeń dolnych kończyn w czasie ogólnego szkieletu. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, gdyż zniszczenie stawu rośnie tylko, aw przyszłości do czynienia z chorobą będzie znacznie trudniejsze.

stopni

Istnieją trzy stopnie koksartroza:

• Opcja 1 stopień. Jest ból po wysiłku, niezależnie idzie uśpione. Lokalizacja ból: Region pachwinowy, co najmniej - obszaru kolana. ruchomość stawu jest zachowana, wspólna przestrzeń zmniejszyła się nieznacznie. Najbardziej podstępne etap ponieważ pacjent rzadko szuka pomocy medycznej, z uwzględnieniem „małoletni” objawów.
• Cecha 2 stopni. Ból wzmacniany: pojawiają się nie tylko podczas ćwiczeń, ale również przechowywane w ograniczeniu ruchu. Po intensywnym spacer lub ćwiczenia oznaczone kalectwo przez klęski, przechodząc na własną rękę. Pierwsze oznaki atrofii mięśni, głównie hip zginaczy. Na zdjęcia rentgenowskie zaznaczone destrukcyjnych zmian w głowie kości udowej, elementy kostne poza krawędź wargi chrząstki. Wspólna przestrzeń jest znacznie zawężony.
• Posiadają 3 stopnie. Zauważono, stały ból, gorszy w nocy i nie przechodzi po odpoczynku. Mobilność we wspólnym ostro złamaną nogą w chorym ulega skróceniu, istnieje silny zanik warstwy mięśniowej. O X-ray wspólna przestrzeni nie jest całkowicie uwidoczniono połączenie poszczególnych struktur kostnych w jednym. Wspólne w fizjologicznym sensie jest nieobecny.

Diagnoza i diagnostykę różnicową

Środki diagnostyczne obejmują historię medyczną, badanie fizykalne, ocena skarg pacjenta i diagnostyki rentgenowskiej stawu biodrowego, który jest pewnie pomaga ustalić obecność patologicznego procesu i jego etapie.

Użyj następującej metody:

• Radiografii. Badanie rentgenowskie prowadzi się w dwóch występów (bocznych i prosto do tyłu). Aby ustalić, dynamika procesu jest przeprowadzane porównawcze rentgenowskie - na jednym obrazie rentgenowskim, Wizerunek stawu i zdrowe.
• CT wykonywane w trybie kości z dodatkiem trybie tkanki miękkiej określenie uszkodzenia tkanek wokół obszaru problemów. Dodatkowo do konwencjonalnych plastrów osiowych CT pozwala na odtworzenie wspólnych składników w dowolnej płaszczyźnie.
• Dzieci mają dobre dane diagnostyczne można uzyskać za pomocą ultradźwięków, a u osób w każdym wieku - z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego.

Rozpoznanie różnicowe z koksartroza biodrowego przeprowadzono z takimi chorobami:

• Krętarza (zapalenie ścięgien uda).
• Uszkodzenia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (korzeniowego zespołem).
• Różne stawów.
• Reumatoidalne geneza polimialgia.

Należy zauważyć, że doświadczony lekarz diagnostyki rentgenowskiej, co do zasady, być w stanie dokładnie określić znaki X-ray z chorobą zwyrodnieniową stawów, które mają specyficzne właściwości.

leczenie

zarządzanie kliniczne koksartroza biodrowego zależy od stopnia zaawansowania choroby.

We wczesnych stadiach, gdy destrukcyjne zmiany w joint-moll, leczenie zachowawcze jest wystarczająca:

1. farmakoterapia:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ serii);
• Leki, które stymulują krążenie krwi i łagodzi skurcze mięśni;
• „klasyczny” środki przeciwbólowe w leczeniu bólu, w tym substancje narkotyczne, według świadectwa lekarza;
• hondroprotektory inaczej.

2. Fizjoterapia:

• specjalne masaże, gimnastyka;
• akupunktura (refleksoterapii);
• laseroterapia;
• Terapia błoto i do kąpieli;

3. medycyny tradycyjnej (z nośną metody leczenia)

• Zastosowanie różnych likierów i spręża biologicznie aktywnych substancji naturalnych.

W ciężkich postaciach choroby lub bez rezultatu po leczeniu zachowawczym, leczenie chirurgiczne, aby przywrócić ruchomość stawów. Główną metodą jest radykalna stawu: wymiana uszkodzonych elementów na implantach.

Nowoczesne implanty konstrukcji całkowicie naśladować fizjologiczne i odtwarzania stawów mobilności kończyny w całości.

Z innych technik chirurgicznych warto zwrócić uwagę:

• Artrodezy - działanie mające na celu stabilizację części stawu. Ten rodzaj zabiegu nie zwróci ruchomość stawu, ale przyczyni się do przywrócenia funkcji wsparcia kończyn dolnych przed uszkodzeniem.
• Dla zwrócenia ruchliwość zastosowano podobną operację techniki - osteotomii.
• Arthroplasty - pomaga przywrócić utracone funkcje stawów poprzez korygowanie powierzchnie stawowe.
• W ostatnich latach, z tworzyw sztucznych rozprzestrzenił maź stawową - wprowadzenie bezpośrednio do jamy stawu specjalnej substancji zwanej egzogenny hialuronian.

Wszelkie chirurgia na stawu biodrowego jest w posiadaniu recepty, po dokładnej diagnostyce i wymaga długiego okresu rehabilitacji, oparte na rozwoju stawu.

Co lekarz traktuje

Leczenie patologii biodrowego odbywa się pod kontrolą lekarza po urazie (ortopedyczne), obejmujących związane specjalistów. Przede wszystkim, jest to diagnostyka wiązki lekarz (w celu dokładnego rozpoznania) i lekarz-rehabilitanta, który pomoże przywrócić uszkodzony staw w okresie pooperacyjnym.