Wszystko, co musisz wiedzieć o Perthesa

Perthesa - zniszczenie stawu biodrowego i kości biodrowej. Związane z zaburzeniami krążenia i żywienia w głowie kości i chrząstki stawowej z następową martwicą. Choroba rozwija się w okresie młodzieńczym.

Osteohondropatija zaczyna tworzyć się powoli i niepostrzeżenie, bez żadnych objawów. Pierwszym objawem choroby jest niewielka ból w stawie, można otrzymać „podvolakivanie” lub lekkim bezwładne nogi. Następnie ból staje się coraz bardziej dotkliwe, istnieje silne przykurcze obrzęk, kalectwo i osłabienie mięśni nóg tworzą. Z terminowym leczeniu braku wspólnego głowy jest zdeformowany i tam koksartroza.

Choroba Perthesa rozwija się u dzieci w wieku od 3 do 13 lat, dorośli od 30 do 50. Przedstawiciele choroby męskiej wpływa 5 razy częściej niż kobiety, ale dziewczęta i kobiety mają skłonność do bardziej złożonych przepływów. Występuje jako jednostronnego i dwustronnego osteohondropatija, druga hip cierpiał mniej i jest bardziej podatne na leczenie.

Przyczyny i czynniki

W tej chwili, dokładna przyczyna choroby Perthesa nie jest jasne. Lekarze uważają, że rozwój choroby są ważne dla lokalnego i ogólnego metabolizmu substancji, historii rodziny i wpływem zewnętrznych czynników negatywnych. Jeśli uważamy, że najbardziej popularna teoria, że ​​choroba rozwija się u dzieci z mielodysplazji - anomalia związana z niedorozwojem rdzenia kręgowego. Patologia ta może przejść niezauważone lub stać się źródłem powstawania urazów kostnych i mięśniowych.

Kiedy mielodysplazja zaobserwowano patologii unerwienia i ukrwienia stawu biodrowego. Że nadaje się do niego kilka razy mniejsze niż anatomicznych standardów naczyń. Ponadto, ze względu na zaburzenia czynności nerwowej, że spazmiruyutsya również. W rezultacie, dopływ krwi do tkanki dotknięte brakami. Na urazy, zapalnych chorób stawów i inne negatywne czynniki dziecko nie cierpi mielodysplazji, dopływ krwi pozostaje wystarczająca. Ale gdy choroba może być bodźcem do rozwoju choroby Perthesa. W wyniku niedotlenienia i brak składników odżywczych przychodzącej tkaniny zaczynają umierać, tworzą „wyspy” aseptycznej martwicy.

Zidentyfikować kilka powodów, które przyczyniają się do rozwoju choroby, są to:

• przemijające zapalenie błony maziowej - zapalenie stawu biodrowego w zakażeniach wirusowych i bakteryjnych;
• ciężki, a czasem nawet lekka, poręczna uraz mechaniczny (niezgrabny ruch, złamanie, zwichnięcie, stłuczenie);
• fosfor zaburzenia metabolizmu wapnia i innych minerałów uczestniczące w tworzeniu kości;
• przenoszone krzywicy niedożywienie;
• hormonalna „skok” w okresie dojrzewania;
• cechy genetyczne konstrukcji szkieletowej, a predyspozycją genetyczną.

U dorosłych, rozwój choroby przyczyniają się do uzależnienia od alkoholu długości przyjmujących niektóre leki (leki cytotoksyczne, środki hormonalne), zaburzenia układu odpornościowego (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).

stadium choroby Perthesa

Przeznaczenia 5 etapów Perthesa. Pierwszy w stawie biodrowym nie zaczyna płynąć krew rozwijać aseptycznej martwicy. O zmianach rentgenowskich są nieobecne lub łagodne. Dalej znajduje się w depresji złamania kości czaszki w okolicy złamania.

W trzecim etapie rozpuszczania tkanek martwiczych, szyjki kości udowej jest skrócony, a czwarta część jest zastąpiony przez martwicę tkanki łącznej. W piątym etapie wspólnej struktury zmienia całkowicie uformowany deformans zwyrodnieniowej stawów. Może to powodować powstawanie przykurczów i rozwoju koksartroza. W radiologii widocznym zdeformowaną głową, wyraził linię złamania panewki zmieniło.

objawy

Kiedy pierwsze dwa etapy są praktycznie niezauważalne tępy ból podczas ruchu. Z reguły są one skoncentrowane w obszarze bioder i ból mogą być w kolano lub nogę. Pacjent pojawia się lekko utykając, jest ledwo zauważalne bezwładne, podvolakivaet lub spadnie na kończyny ofiary. Wszystkie objawy choroby Perthesa jest bardzo łagodny i na tych etapach bardzo rzadko iść do lekarza. Pierwsze objawy są zwykle „odpisać” nadmiernego obciążenia, szkody i tak dalej. D.

W przyszłości wszystkie objawy znacznie zintensyfikować i stają się bardziej wyraźne. Tam jest obrzęk, Motion (zgięcia, rotacji, rozszerzenie) jest ograniczona. Pacjent staje się trudne do poruszania się. zaburzenia autonomiczne obserwowane w obszarze stopy ból stóp, ona jest blada, zimna, z silnym poceniem się. Możliwe jest 37,5S hipertermii. Z biegiem czasu można skrócić ból kończyn praktycznie znika, jest obraz kliniczny choroby zwyrodnieniowej stawów.

badania diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz, że choroba Perthesa w pierwszej kolejności powołany rentgenowskich. Pamiętaj, aby robić zdjęcia, które standardowe projekcje i czasami rzuty Lowenstein. Jak wyraźniejsza zmiana zależy od stadium patologii. Używać kilku różnych radiologiczne klasyfikacje chorób, ale najczęstsze z nich to klasyfikacja Salter-Thompson i Ketterola. W spornych sytuacjach na scenie 1 choroby w niektórych przypadkach MRI.

leczenie

wymagane są specjalne traktowanie choroby Perthesa u dzieci w wieku od 2 do 6 z prawie całkowitym braku objawów i zmian na promieni rentgenowskich. Dziecko powinno być obserwowane u ortopedy. W innych przypadkach, pacjenci otrzymują leczenia szpitalnego w oddziałach chirurgicznych i ortopedycznych z dalszej kontynuacji opieki w domu. leczenie zachowawcze trwa około 2 lat, może trwać do 4 lat.

Podstawowe zasady leczenia choroby Perthesa u dzieci obejmują:

1. Kompletne rozładowanie obolałych stóp.
2. Zastosowanie odlewów gipsowych, szkieletowych trakcji i funkcjonalny budynek.
3. Zapobiegając deformacji głowy kości udowej.
4. Amplifikacja mikrokrążenia w szczelinie za pomocą leków.
5. Aktywacja procesów patologicznych resorpcji tkanki i rozrost komórek odnowy kości.
6. Zastrzyki chroniące przed chondropatią i angioprotectors.
7. Elektryczna stymulacja mięśni, utrzymanie napięcia mięśniowego.
8. Fizykoterapia (terapia szlam UHF, elektroforeza, wosk ziemny), terapia poprzez ćwiczenia, masa.
9. Jak również stosowania akupunktury.

Ważne jest, aby śledzić żywienia dla dzieci, ponieważ mobilność Perthesa jest poważnie ograniczony, co przyczynia się do nadwagi. Otyłość, co z kolei zwiększa obciążenie stawu. Dlatego pacjenci powinni przestrzegać niskokalorycznej diety bogatej w białka, wapnia i witamin.

Operative interwencja w chorobie Perthesa powinny być prowadzone w ciężkich przypadkach i tylko wtedy, gdy dziecko ma 6 lat.

Po odzyskaniu lekarze zalecają ustawiczne wyeliminować nadmierny nacisk na złącza. Zalecany do nurkowania. Nie angażuj się w bieganie, skakanie i podnoszenie ciężarów.