Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego Jest to choroba zwyrodnieniowa w który zakłóca normalną aktywność ruchową w kolanie. W przypadku braku w odpowiednim czasie leczenia można zaobserwować całkowite unieruchomienie.

Maksymalna częstotliwość występowania choroby pojawia się w wieku od 45 do 64 (to jest 35%). Jeżeli pacjent jest w wieku powyżej 65 lat, ryzyko chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wynosi 75% lub więcej. Zazwyczaj choroba zwyrodnieniowa stawów - główną przyczyną obniżonej wydajności osób starszych. Cechą szczególną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego jest udział w procesie patologicznym jest nie tylko chrząstki stawowej, ale także pod spodem kości, więzadła, torebki stawowej, błony maziowej oraz mięśnie wokół stawu kolanowego.

Stopień i klasyfikacja

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (nazwą skróconą chorobą - chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego) można podzielić na kilka powodów. Z jednej strony, to obecność lub nieobecność czynnika przyczynowego, a z drugiej strony - ciężkość zaburzenia funkcji stawu kolanowego.

O Podstawowej chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powiedzenia, kiedy ujawniają żadnego powodu, nie można zidentyfikować chorobę. To tak zwane idiopatyczne zapalenie kości i stawów. On z kolei dzieli się na dwa rodzaje:

• Lokalny - trafił tylko jeden przegub
• choroby Kelgrenna w których choroba stawów wpływa na 3 lub więcej (na przykład, dwa i międzypaliczkowych kolano, ale połączenie może być bardzo różny).

Wtórna chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, że określa się w obecności związku przyczynowego lub inaczej czynniki i choroby. To jest brane pod uwagę przy ustalaniu planu leczenia. W tym przypadku konieczne jest wyeliminowanie przyczyny działania, co prowadzi do progresji procesu chorobowego w celu wyleczenia choroby.

Klasyfikacja Gonaratroza-etap opiera się na wynikach badań klinicznych i radiologicznych. Tak więc, w pierwszym etapie odznacza się następującymi cechami:

• Nieznaczne zmniejszenie zakresu ruchu w stawie kolanowym
• Niewielkie wzrosty kości na krawędzi, z utworzeniem kostne
• Wspólna przestrzeń nie jest zmniejszona, czyli nieco mniej niż normalnie.

W drugim etapie można zidentyfikować gonarthrosis objawów, takich jak:

• Ostre ograniczenie zgięcia i lekkim rozszerzeniem
• Wyrażone chrupnięcie w stawie
• Zmniejszona objętość masy mięśniowej otaczającej staw
• Stawowej szczelina zmniejszyła się 2 lub 3 razy
• osteofity
• Kości Seal, który znajduje się pod chrząstki stawowej
• Może być torbiel w tkance kostnej (wyglądają na oświecenia rentgenowskiego).

Trzecim etapem jest oznaką daleko poszedł choroby zwyrodnieniowej:

• Wymowa zmiana kształtu kolana, jest znacznie grubszy
• Mięśnie atrofii, nie tylko wokół kolana, ale również w całej kończyny dolnej
• Ruch poważnie ograniczone, ale nie zależy od wspólnego kryzysu
• Na X-ray szczeliny istnieje ogromna ilość osteofity i wspólnych „myszy”.

Patologiczne zmiany w stawie

W chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wystąpić następujące zmiany patologiczne w stawie:

Wideo: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego 2-3 stopni. Leczenie leczenia fali uderzeniowej (UHT).

• Degeneracji chrząstki pokrycie powierzchni stawowej kości i jego późniejszego rozkładu (destrukcji)
• Wtórne zmiany zapalne w stawie, które prowadzą do rozwoju zapalenia błony maziowej, zapalenie kości i chondrytowych
• Przewlekłe zapalenie towarzyszy zahamowanie aktywności chondrocytów i chondroblasty wzrost aktywności, które niszczą chrząstkę
• Uwalnia czynniki prozapalne prowadzą do dalszego zniszczenia chrząstki
• Chemikalia te prowadzą do rozwoju zakrzepicy z zaburzeniami mikrokrążenia w kości. W tym kontekście, rozwój zmian niedokrwiennych i niedotlenienia tkanki kostnej z jego późniejszego zniszczenia. To jest przyczyną pogorszenia istniejącego bólu.

przyczyny

Przyczyny gonartroza uzależnione od procesu chorobowego pierwotnego lub wtórnego. Tak więc, gdy podstawowy gonarthrosis, w większości przypadków zakłada się wieloczynnikową naturę. Jest on realizowany w obecności pewnych czynników lokalnych i cech konstytucyjnych. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest możliwe zidentyfikowanie konkretnej przyczyny, że prowokuje rozwój choroby. Następujące elementy mogą działać jako czynniki sprawcze:

• wspólny uraz
• Dysplazja struktury tkanki łącznej
• Akromegalia - stan, w którym duża liczba syntetyzowanego hormonu wzrostu, co prowadzi do nadmiernego wzrostu kości
• Nadczynność - zwiększona funkcja przytarczyc kalcytoniny manifestuje się nadmiernego formowania (nie prowadzi do zatrzymywania wapnia w organizmie)
• Hemochromatoza - choroby o wysokiej akumulacji żelaza w organizmie i jego patologicznego odkładania się w tkankach i narządach
• Dna moczanowa - choroby z zaburzeniem metabolizmu puryny, co prowadzi do gromadzenia się soli kwasu moczowego. W większości przypadków są one zdeponowane w stawach
• reumatoidalne zapalenie stawów
• Zakaźnego zapalenia stawów natury
• Utrata kości aseptycznych.

stać się także i czynniki ryzyka, przeciwko któremu zwiększa ryzyko chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Przede wszystkim, w tym zakresie, szczególnie ważne jest, aby zwrócić uwagę na płeć i wiek. Tak, to jest udowodnione, że gonartroz najczęściej rozwija się u kobiet, które cierpią z powodu nadmiaru (wskaźnik masy ciała 30 lub więcej) waga. Dla porównania, u mężczyzn bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych. Ponadto, w okresie menopauzy prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta, także dlatego, że estrogeny mają działanie ochronne na stawy. Badania przeprowadzone w Szwecji, pokazuje rolę nadwagi w genezie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i innych chorób zwyrodnieniowych stawów. Tak więc, nawet niewielki nadmiar masy ciała zwiększa ryzyko tej choroby jest 4 razy dla mężczyzn i połowa kobiet.

Dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego są:

• Niektóre rodzaje działalności zawodowej, w którym dana osoba jest już dawno na nogach
• atletyka
• Podnoszenia ciężkich.

Wszystkie te czynniki prowadzą do stałej urazu stawów, tworząc warunki dla rozwoju procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych.

objawy

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od typu stawu. Tak więc, chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w procesie patologicznym zaangażowany stawu kolanowego. Prowadzi to do następujących objawów:

• Ból, który pojawia się podczas chodzenia. Szczególnie wyraźny ból podczas wspinaczki lub malejącym schody
• Bol znajduje się na przedniej wewnętrzne powierzchni stawu kolanowego
• W niektórych przypadkach może promieniować (dać) do kości piszczelowej
• Czując, że nogi ustąpić
• Zmniejsza amplitudę zginania kolan, z jego pełna blokada nie występuje
• Rozszerzenie w kolanie cierpi na sekundę, czyli na tle długotrwałego przebiegu choroby.

Do objawów klinicznych i przebieg gonarthrosis wykonania może być podzielony na kilka typów:

Wideo: gonarthrosis leczenie kolana

• Udowo-supergenual - wpływ na kości udowej i rzepkę w miejscach ich artykulacji ze sobą
• Udowej, piszczelowej zarówno przyśrodkową i boczną.

Typowo pierwszy etap choroby procesu chorobowego obejmuje połączenie kości udowej, rzepki. Klinicznie, prowadzi to do pojawienia się bólu jest zlokalizowane na przedniej powierzchni i związane z rozszerzeniem. Ważne jest, że postać ta objawia się podczas chodzenia po schodach. Ból jest również zwiększona jeśli pukanie na nakolanniki. Jeśli choroba nie jest leczona, wtedy przed jej progresji występuje pokonać udowo-piszczelowej stawu. Towarzyszy następujących objawów:

• ból, który odpowiada lokalizacji przenieść kolanowego przestrzeń, zwłaszcza w jego obmacywanie
• Odchylenia kolana w jednym lub drugim kierunku
• Zwiększona mobilność w stawie kolanowym
• Skrzypienie pod wspólnym badaniu palpacyjnym
• Trwałe zmiany w postaci wspólnego
• Zmiany zanikowe w mięśniach otaczających kolano i są odpowiedzialne za ruch w nim
• Blokada stawu, co tłumaczy się obecnością wspólnego kliknięcia na tle długotrwałego przebiegu choroby.

Należy zauważyć, że gonarthrosis jest drugą najczęstszą postacią nozologii po koksartroza - dystroficzne uszkodzenia stawu biodrowego. Ponadto, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta - starszy jest, tym bardziej prawdopodobne jest rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów.

diagnostyka

gonarthrosis diagnoza opiera się nie tylko na ocenie klinicznej objawów, ale także od wyników badania rentgenowskiego. Pozwalają one do określenia stanu zaawansowania procesu chorobowego i dotkliwości naruszeń, a także prognozę dla pacjenta.

Inne metody badania zaleca się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia chorób, które mają podobny obraz kliniczny. W tym celu numer przypisany Revmoproby. Kiedy gonarthrosis w przeciwieństwie do chorób autoimmunologicznych są ujemne.

leczenie

Leczenie gonarthrosis można podzielić na cztery grupy. Pierwszy z nich to środki non-lek, a mianowicie:

• Zgodność z odpowiednim stylem życia
• Optymalna dawka aktywności fizycznej
• Utrata masy ciała u pacjentów otyłych
• Stosowanie środków pomocniczych, co zmniejsza obciążenie stawu i poprawy jego stabilności
• Zabiegi spa woda
• fizjoterapia
• Użycie zbyt kompleksy witaminy mineralnych
• Stosowanie leków ziołowych, wzmacniającego wpływu środków farmakologicznych.

Druga grupa środków terapeutycznych jest to metody medyczne opieki nad pacjentem. Należą do podawania leków z grupy:

• Niesteroidowe środki przeciwzapalne, skutecznie zmniejszają nasilenie bólu
• Paracetamol - ma podobny efekt
• Opioidy (w celu zwalczania silny ból)
• kapsaicyna
• Hodroprotektory - leki, które przywracają zniszczonej chrząstki. Narzędzia te są podstawowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Chroniące przed chondropatią podać następujące efekty terapeutyczne:

• Zwiększa tworzenie tkanki łącznej składników kompozytowego, na przykład, proteoglikany, chondroityny i inne
• Zwiększenie aktywności syntetycznych maziowej
• Hamują aktywność enzymów promowania degradacji chrząstki
• Polepszyć mikrokrążenie w części kostne, które znajdują się pod chrząstki
• Zmniejszenie nasilenia bólu
• Zmniejszenie nasilenia zapalenia błony maziowej.

Trzecia grupa zakłada przeprowadzenie interwencji terapeutycznych iniekcje śródstawowe o różnych mechanizmach działania. Wykonują one tylko lekarz traumatolog, posiadający odpowiednią specjalizację. Dla tych podawanych kortykosteroidów, które hamują aktywność proces zapalny, a tym samym zmniejszyć nasilenie bólu. Wprowadzenie kwasu hialuronowego w jamie stawu będzie promować odnowa chrząstki. Jest to jednak dość kosztowne procedury, więc nie każdy pacjent może sobie na nie pozwolić.

Czwarta grupa środków zaradczych - chirurgiczne leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Głównym miejscem w nim podane są stawu kolanowego. Wymagało to uraz ortopedyczny.

Co lekarz traktuje

Leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zaangażowany jako terapeutów i traumy. Pierwsza opłata od leczenia zachowawczego, podczas gdy są one zaangażowane w tych przypadkach, które wymagają chirurgicznej stawu. Także przyczynia się do traumy mogą być wymagane dla realizacji wspólnego punkcji z obu celów terapeutycznych i diagnostycznych.