Hipokalemię (niedobór potasu w organizmie): objawy, przyczyny terapii

Hipokaliemia często obserwuje się u osób, które uważają się za zdrowych, ale w poszukiwaniu, że cokolwiek było, aby pozbyć się kilogramów dodatkowych za pomocą głodu i niektóre diuretyki. Jednak nie jest to jedyna przyczyna zaburzenia równowagi elektrolitowej i hipokaliemia - w szczególności.

Zazwyczaj żywności wchodzi na tyle duże ilości potasu, organizm wykonuje niezbędne, i wysyła resztę moczu i we krwi. Zdrowi ludzie nie wyznaczać cele, aby wzbogacić swoje ciało z potasem, taki czy inny sposób zapewnić ten element tych procesów biochemicznych, które wymagają udziału K⁺, O ile, oczywiście, przez długi czas nie siedzieć na diecie głodowej.

Potas - Norma we krwi i w moczu

Potas (K⁺) Odnosi się do głównego wewnątrzkomórkowego kationem. to udział w reakcjach biochemicznych i przekształcenia, które odbywają się wewnątrz komórek i utrzymania normalnego funkcjonowania organizmu. płyn pozakomórkowy zawiera w małych stężeniach, które zwykle nie przekracza 2%, całkowitej ilości zakumulowanego w ciele.

Normalna potasu we krwi (osoczu) z 3,5 - 5,4 mmol / l. Jeśli zawartość spada i wykracza poza dolnej granicy normy (3,5 mmol / l), rozwija się hipokaliemia, które organizm reaguje ciężkimi zaburzeniami zdolności funkcjonalnych niektórych narządów, gdzie serce staje się bardziej niż inni.

Norma potasu dzieci a Little zmienia się zależnie od wieku:

• U niemowląt (do miesiąca życia), to jest 3,6 - 6,0 mmol / l;
• Dzieci w wieku poniżej jednego roku, - 3,7 - 5,7 mmol / l;
• Od roku do 16 lat, w wieku od normy w zakresie 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Stężenie jonów potasu w czerwonej krwi (erytrocytów) osób bez problemów zdrowotnych, mieści się w zakresie 79,4 - 112,6 mmol / l.

Ze względu potasu wydalane głównie w produkcji moczu, to dla celów diagnostycznych, są często stosowane badania moczu. Nerkach zdrowych dorosłych wydalania zatem potas w ilości 2,6 - 4,0 g / D (38,4 - 89,5 mmola / l), natomiast dzieci normy te różnią się znacznie, na przykład, do sześciu miesięcy u dziecka wynosi 0,2 - 0,74 g / dzień, maksymalnie dwa lata dłużej 1,79 g / dzień, aż do 14 lat - 3,55 g / dzień, czyli w miarę starzenia się podwyżki stóp i osiąga poziomy dla dorosłych.

Dlatego zmniejsza potasu w surowicy?

Przyczyny hipokalemię może być ze względu na różne okoliczności, które przejściowo lub stale zmniejszające stężenie potasu w komórkach i zakłócają ważne procesy życiowe.

1. Niskie spożycie potasowe żywnościowego, który może być spowodowany przez spadek lub brak apetytu powodu pewnych patologii lub celowego zmniejszenia w elemencie transportowym w organizmie. Należy zauważyć, że po raz pierwszy organizm dostosowuje balans (mniej jest wydalana z moczem i poprzez przewód pokarmowy), gdy brak potasu w diecie (a samo jedzenie), ale to nie może trwać w nieskończoność, bo przyjdzie czas, kiedy po prostu nie mają nic do wyrównania.
2. Zwiększone zapotrzebowanie na potasu w określonych warunkach (zabieg operacyjny, ciąża, połogu).
3. Pica (jedzenie gliny - zaburzenia odżywiania u dzieci i kobiet w ciąży, a także starego zwyczaju Murzynów Ameryki Południowej). Gliny wiążące jony potasu i żelaza hamuje ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym.
4. Wzmocnione ekskrektsiya⁺ Wydalanie patologii wewnątrzwydzielniczego (Itsengo-zespołu Cushinga, hiperaldosteronizmu pierwotnego, zespół Conna) i poddawaniu ich środkami hormonalnymi.
5. choroby tarczycy (nadczynność tarczycy).
6. Niektóre choroby układu wydzielania, prowadzące do zaburzeń wychwytu jonów potasu we krwi w nerkach (więcej wydalanych w moczu), a także zespół Fanconiego (zakłócenie kanalika proksymalnego), kwasicy metabolicznej, typowe cukrzyca, rurowy mleczanowa, uzyskany efekt diuretyków.
7. wydalanie potasu potu z nadmiernej aktywności fizycznej lub w innych warunkach, promowanie potu.
8. Utrata potasu z przewodu pokarmowego (odchody normalne usunięto około 7-8 mg / dzień), zwykle spowodowane chorobami żołądkowo-jelitowe (polipów, biegunka, wymioty przedłużone, żołądka lub jelit przetoki, guz wydzielający VIP - rak trzustki) lub niekontrolowanego aplikacji środki przeczyszczające.
9. Rodzina hipokaliemii porażenie okresowe (epizodyczne ataki osłabienia mięśni przed spadkiem poziomu potasu) - PtDAs związane z wadami specyficznych genów.
10. Różne zaburzenia równowagi elektrolitowej ze względu na transport jonów potasowych w komórkach z płynu spowodowane stanami patologicznymi i leczenia (zasadowica metaboliczna, Podawanie dużych dawek insuliny w kwasicy cukrzycowej, hiperglikemia).
11. Adrenalina, mineralokortykoidów (hormony kory nadnerczy), adrenokortykotropiną (ACTH), testosteron, glukoza, insulina, i, oczywiście, diuretyki, stosowane do leczenia innych chorób, jak również wprowadzenie dużych objętości roztworu do infuzji nie zawierającego potas.
12. Niewłaściwe użycie diuretyki, zwłaszcza diuretyki pętlowe, najczęściej jest przyczyną objawów hipokaliemii (kurcze mięśni łydek, wielomocz, osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca). Należy zauważyć, że diuretyki nie tylko przyczyniają się do wydalania potasu i magnezu, ale w stanie rozwoju, zwany hipomagnezemią.

Co przejawia się hipokaliemia?

Objawy hipokaliemii w większości przypadków zależy od tego jak daleko ten proces, ale poszedł pojawiają się gdy jest niedobór potasu w osoczu krwi poniżej 3,5 mmola / l i początkowo nieco przypominać objawy innych zaburzeń elektrolitowych (np hipomagnezemia)

1. Zmęczenie, niska zdolność do pracy, stałe pragnienie snu.
2. Osłabienie mięśni, ból, kurcze nóg, drżenie rąk.
3. Impuls powoli.
4. Zwiększona moczu, często więcej niż 3 litrów dziennie (wielomocz).

Pogłębienie deficytu w wynikach dodanie nowych objawów niedoboru potasu:

• Naruszenie funkcjonalnej funkcji nerek.
• Wielomocz wchodzi bezmocz (mocz przestaje wyróżniać).
• zaburzenia przewodu pokarmowego (wzdęcia, wymioty, utrata apetytu, wzdęcia, niedowład jelit możliwe, tworząc niedrożności jelitowej).
• Niedowład i paraliż.
• Naruszenie czynności oddechowych (duszność, pęknięcia).
• Zwiększenie wielkości serca ze zmniejszeniem siły skurczów serca, występowanie hałasu, nieregularne bicie serca, zaburzenia zmian w EKG.
• Podwyższone ciśnienie krwi.
• zaburzenia hormonalne.

diagnoza

Przyczyna hipokaliemia często można dowiedzieć się, w pierwszych etapach diagnozy - gromadzenie historii (użycie środków przeczyszczających i moczopędnych, sztuczne wywoływanie wymiotów).

Diagnostyka różnicowa hipokaliemii

Ogólnie rzecz biorąc, brak potasu w organizmie czuje się dobrze elektrokardiogram i choć jego odrzucenie nie zawsze odpowiadają stopnia niedoboru, niektóre zależność nadal występuje. hipokaliemia na EKG, Można ją przedstawić następująco:

1. Umiarkowane obniżenie stężenia jonów potasu jest wyrażona przez spłaszczenie lub odwrócenie załamka T, wzrost amplitudy fal U i obniżenia odcinka ST wydłużonej szczelinie zespół Q - T (QU);
2. W ciężkich stanach charakteryzujących się wydłużenie odstępu PQ, a w rzadkich przypadkach, zespołu QRS - rozszerzenie;
3. niedokrwienie mięśnia sercowego i wyrażono przerost LV (Lewa komora) może wytwarzać arytmie komorowe.

niedobór potasu mięśnia sercowego prowadzi do zakłóceń procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, zwalniając repolaryzacji komór, Niestabilność mięśnia elektrycznego, co prowadzi do zmian w elektrokardiogramach zarejestrowanych podczas spadku poziomu tego elementu.

EKG dowody umiarkowanej hipokaliemii

Konsekwencje deficytu

W rzeczywistości objawy hipokaliemii już wskazywać konsekwencje spowodowane przez brak potasu w organizmie. Zakres stężenia potasu w osoczu krwi, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie nerwowe i mięśniowe włókien, raczej wąskim, tak nawet drobne na pierwszy rzut oka, odchylenia mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji:

• Hipokalemię daje ból mięśniowy (ból mięśni rozwoju wynikającą ze zwiększenia sygnału włókien mięśniowych) i ciężki adinamii arytmie.
• Niedobór potasu przyczynia się do nadmiernego stresu i wyczerpania aparatu wyspowego, który zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę.
• Niedobór potasu grozi wygląd glikozyd zatrucie, jeśli pacjent otrzymuje glikozydy nasercowe (preparaty naparstnicy), które są słabo wydzielane przez nerki z powodu istniejącej hipokaliemii.
• Brak potasu w organizmie stopniowo prowadzi do zakłóceń z ogólnego stanu równowagi kwasowo-zasadowej (KHS).
• Hipokalemię, ze względu na znaczne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i zmiany w mięsień sercowy może prowadzić do Nagłe zatrzymanie krążenia w skurczu (w hiperkaliemia, wręcz przeciwnie - jest w rozkurczu) nazywamy nagły zgon sercowy.

Hipomagnezemia dlaczego magnez idzie w parze z potasem?

K niedobór magnezu plazma może prowadzić stres, zwłaszcza przewlekły charakter, ciężka praca, ale brak ruchu i zbyt wysoka temperatura otoczenia, ciąża, antykoncepcja hormonalna, nieodpowiednia dieta. Jeśli chodzi o diuretyków pętlowych, nie tylko usuwa potasu, a także inne elementy śladowe (sód, wapń i magnez, oczywiście też). Tymczasem Zastosowanie oszczędzające potas diuretyki hamuje wydzielanie magnezu.

Może to być użyteczne jako dygresja w celu opisania głównych objawów hipomagnezemią ponieważ powodem usuwania pierwiastka śladowego zaprezentować cały czas (i diuretyki przyczyniają), a spadek poziomu magnezu jest bardzo wpływ na pracę wielu układów organizmu (nie na próżno go do nas mediów stale przypominał). Tak więc, hipomagnezemia można podejrzewać w niektórych aspektach:

• Państwo, które ludzie nazywają „zespół przewlekłego zmęczenia”, po długim okresie spoczynku nie pozostawia uczucie słabości, zmniejszona zdolność do pracy.
• Reakcje układu nerwowego, co się dzieje: jest drażliwość, depresja, bóle głowy, zawroty głowy, tiki, fobie, zaburzenia snu, pamięci cierpi.
• zaburzenia motoryki układu mięśniowego, które powodują ból mięśni i skurcze mięśni pleców, szyi, górnych i dolnych.
• Niedobór magnezu odpowiedzi układu sercowo-naczyniowego jest pojawienie się bólu w sercu, skoki ciśnienia krwi w kierunku spadku lub wzroście, naruszenie lipidów z rozwojem miażdżyca, zmiany we krwi i zwiększona skłonność do zakrzepicy.
• ogólny stan zmian, gdy osoba drapania głowy nad poszukiwaniem przyczyn próchnicy zębów, utrata włosów, łamliwe paznokcie. Wszystko zaczyna się psuć: zmniejszona temperatura ciała, kończyny stają się zimne, zdrętwiałe, pojawia meteozavisimost, zaburzeń trawiennych (biegunka i zaparcie), zespół napięcia przedmiesiączkowego (u kobiet uprzednio zdrowych).

Objawy hipomagnezemią w tym artykule są podane zwrócić uwagę pacjenta takich objawów, które wielu uważa za normalny stan, jeżeli deficyt nie jest głęboka, i myśleć o braku potas, magnez, sód, który między nimi są w pewnym stosunku, lub innych pierwiastków śladowych w organizmie.

korekta hipokaliemii

Które produkty spożywcze zawierają potas?

Hipokaliemia Zabieg rozpoczyna się wyjaśnieniem przyczyn ciała utratę potasu i je wyeliminować. Od pierwszych dni (godzin) jest przypisany do diety zawierającej duże ilości tego pierwiastka, korzyści, bardzo szeroka gama produktów może pomóc skorygować hipokaliemię. Nie jest to pełna lista produktów bogatych w potas to:

1. produkty mięsne;
2. ziemniaki;
3. banany;
4. grzyby;
5. Gryka, owsa, pszenicy i jęczmienia;
6. jarmuż morze, brukselka, kalafior, kalarepa i brokuły;
7. Groszek, bakłażan;
8. Dynia, melon, arbuz;
9. Buraki, marchew redku-;
10. Pomidory, sałata;
11. Zielona cebula, czosnek, pietruszka, szpinak;
12. Orzechy włoskie, orzechy laskowe, sosnowe, migdały, orzeszki ziemne;
13. Śliwki, morele, rodzynki;
14. Brzoskwinie, morele, jabłka, awokado;
15. Vishnyu- winogrona, czarne porzeczki;
16. Kakao, kawa i herbata.

Oczywiście - wybór jest. można zrobić wspaniały dieta z tych pokarmów i przyklejają się do celu. najważniejsze, preferowanie produktów, które zawierają duże ilości potasu, aby nie przesadzić, że jest świadomy nerkami, są nadmiernie załadowane bo takiej diety.

Tabela: przybliżonej zawartości potasu w produktach

leki

Korekcja hipokaliemii oprócz diety, polega na stosowaniu leków zawierających potas i są zdolne do szybkiego wyrównania deficytu. Wydawać by się mogło proste - wziąć i wprowadzić leki dożylne należy traktować szybciej w komórkach i reguluje równowagę.

Tymczasem istnieją niuanse wprowadzone zawierającego potas leku zakrzepicy (na przykład chlorek potasu - KCI) mogą mieć odwrotny wpływ, zwany odbicia hipokalemię. Wprowadzony jako część wstrzykiwania roztworu chlorku potasu glukozy, może prowadzić do jeszcze większego niedoborem tego elementu. Ponadto podawanie dożylne wymaga szczególnej uwagi na stan pacjenta, co może być niepożądane na części wydzielniczej systemu i serca. Leczenie leków zawierających potas odbywa się pod kontrolą EKG i badań laboratoryjnych biochemicznymi, aby określić stężenie elektrolitów w surowicy krwi.

Leczenie leków hipokaliemii potasu stosowany jest w środku, są szeroko stosowane i niebezpieczeństwo nie może się odbyć. Wszyscy znamy takie nazwiska jak leki Pananginum, asparkam, orotan potasowych, które są przeznaczone do zapobiegania hipokaliemii podczas stosowania diuretyków.

Wideo: niedobór potasu - przyczyny, objawy, zagrożenia