Hipokaliemia i jego korekta

Wszelkie zaburzenia równowagi elektrolitów w organizmie prowadzi do niewydolności funkcjonowania narządów i układów. Wymowa zmiany kierunku hiper- lub gipokontsentratsii przywrócenia może być trudne, ponieważ konsekwencje dla każdej osoby indywidualnie.

Hipokaliemię nie jest jednostką chorobową, ale nastawienie do tego stanu jest tak ważne, że Międzynarodowa Klasyfikacja ICD-10 E87.6 tam jest oddzielny blok zaburzenia metaboliczne kod.

Dolna granica normalnej zawartości soli potasowej zbierane 3,5 mmol / l. Podczas zmniejszania stanu wskaźnika potasu jest uważany za hipokaliemii.

Funkcje potasu w organizmie

Potasu należy do grupy metali oraz występowanie stoi w piątej pozycji. W naturze, znajdujące się w soli minerałów w wodzie morskiej, w roślinach i organizmach żywych. To należy do pierwiastków biogennych jak potas podtrzymuje życie na Ziemi. Nie na darmo w potażu gleby ukrytej tajemnicy bogatego zbioru.

U ludzi, ten element jest wewnątrz komórek i w przestrzeni pozakomórkowej. Ale „poza” potasu powinno być 40 razy więcej. Różnica ta zbudowana jest woda mineralna i metabolizm. Komórki tracą jonów potasu w ciągu życia. Jego stężenie zmniejsza się z pompy sodowo-potasowego.

• Bez udziału potasu niemożliwe transmisji impulsów nerwowych wzdłuż włókien. Razem z sodu, magnezu i wapnia, daje szczególne warunki dla powstania elektrycznego potencjału czynnościowego i jego rozprzestrzeniania się.
• Wymiana jonów wodorowych i hydroksylowych grup zależy również od dostępności wystarczających zawartości potasu. Oznacza to, że wpływa na równowagę alkalicznych kwasem w krwi powoduje odchylenie w jednym lub drugim kierunku.
• Jako koenzym aktywator (układu enzymów) jest wymagany w biologicznych reakcjach syntezy białka, po złożeniu glukozą jako glikogenu.
• Potasu zapewnia wydzielanie toksyn przez jelita i nerek, oraz produkty rozkładu.

Co jest źródłem potasu?

Człowiek dostaje jedzenie potasu. Chociaż stężenie pokarmy zwierzęce i roślinne jest w przybliżeniu taka sama, a mianowicie dietetycy faworyzują produkty pochodzenia zwierzęcego. Wynika to z jednoczesnym równowadze z soli sodu. Jeśli wegetariańska dieta, stężenie potasu jest wystarczające, a sodu - spada. Konsekwencje są niepożądane.

Ze względu na dobrą rozpuszczalność trawionego do 95% Przychodzące potasu. Wchłanianie rozpoczyna się w jelicie cienkim. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę szczególny element straty podczas gotowania, długotrwałego wrzenia. Aby zachować potasowe są korzystne sposoby pieczenia i hartowanie. Ponadto, można zwiększyć absorpcję przez połączeniu z witaminą B6 (pirydoksyna), lub jego produkty.

Potas jest szybko utracone po spożyciu alkoholu. To jest obserwowany wśród fanów pić piwo z solonej ryby lub orzechy. Po krótkim czasie będą czuć się typowe objawy hipokaliemii, które będą musiały nadrobić narkotyków.

Dlaczego występuje niedobór potasu?

Hipokaliemia może wystąpić na trzy sposoby:

• Przychodzące zmniejsza się z żywnością;
• jeśli idzie do komórek;
• z nadmiernym wydzielaniem.

Każdy indywidualny czynnik nie wystarczy. Można mówić o przytłaczający wpływ jest potęgowany przez utratę innych sposobów.

Przyczyny hipokaliemii są wspólne. Najczęstsze z nich:

• Zastosowanie różnych niesymetrycznych diecie o niewystarczających sole potasowe, wyczerpywanie niską jakość życia;
• choroby ciała, przez które przenika trawione i potasu (jelita, żołądek, wątroba, nerki, płuca);
• Utrata części płynnej krwi (hipowolemii) dużą wymiotów przedłużonym biegunkę (u dzieci), zwiększone pocenie się w gorącej (zwiększonego wytwarzania aldosteronu);
• niekontrolowane otrzymania środków z działania moczopędnego, z wyjątkiem leków z grupy diuretyków, obejmują one herbatki ziołowe z serii „stracić”, wiele suplementów;
• stres, zwiększone obciążenie fizyczne i nerwowy, bez koniecznych korekcji produktów wzbogaconych w potasu;
• wrodzone zaburzenia metaboliczne i autoimmunologiczne (paraliż rodziny, klasyczny syndrom Barttera) choroba zdiagnozowana w dzieciństwie są związane z mutacjami chromosomowych, dziecko pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym, cierpi na skurcze mięśni i ból, biegunka, odwodnienie.

Nie każdy przyczynia się do biegunki hipokaliemii. W normalnych warunkach osoba traci fotela pomiędzy 5 i 10 mmol potasu dziennie. On jest pełen jedzenia. Znaczenie ma ogromny biegunkę, zapalenie jelit, zatrucia, cholera, salmonella, przeczyszczające nadużycia. Mechanizm związany z odpowiedzią hipowolemii: wzrost aldosteronu, zasadowość tkanek.

Krew reakcja konwersji w zasadowym bocznej (zasadowicy) prowadzi do zwiększenia stężenia potasu w komórkach, ich miejsce zajmują soli wodorowęglanu sodu. utraty wysokości występuje w wysokim poziomem glukozy (osmotyczne diureza).

Hipokaliemia powoduje ból i skurcze mięśni nóg w

Ponieważ niskie poziomy potasu w połączeniu z innymi elementami?

Zasada biologicznej wykonalności łączy w sobie wszystkie elementy soli i metali w jednym „pot”. Cząsteczki o wzorze wbudowane w białka enzymu związków kompleksowych są tak połączone, że zwiększenie lub zmniejszenie stężenia jednego z nich samodzielnie.

Rzadko przyczyną hipokalemię uważane wlot przeciwległych działa bezpośrednio przemieszczenie metalu lub potasu. Należą do nich: sole sodowe, związek, sól, rubidu, talu i cezu. Antagonizm występuje w ostrych i przewlekłych zatruć. Utrata potasu, występujący w geophagic (spożycia) gliny między czarnej populacji afrykańskiej. Okazało się, że zawiera dużo żelaza, która łączy się z soli potasowej.

Hipomagnezemia powoduje utratę potasu i hipokalcemii. Za niewystarczające stężenie magnezu poniżej 0,7 mmol / l. Jego zawartość wynosi 7 razy mniej potasu. Te dodatki można dodawać podczas ciąży i laktacji u kobiet powodów znacznie wzrasta, gdy zapotrzebowanie na wapń i magnez.

Klinika pochodzą pierwsze objawy neurologiczne i psychiatryczne:

• drgawki,
• drżenie,
• paraliż,
• letarg,
• zmiany osobowości.

Ponieważ potas, magnez i wapń, a jednocześnie zmniejsza wykrycie braku jednego z nich dotyczą wiązania dwóch innych nieprawidłowości. To jest brane pod uwagę w leczeniu. Korekcji przeprowadza się za pomocą roztworu siarczanu magnezu podawanego doustnie lub dożylnie.

Stan niedoboru sodu we krwi występuje przy zmniejszaniu stężenia 135 mmol / l lub poniżej. W przeciwieństwie do innych, nie jest spowodowana niższym wpływów z zewnątrz, ponieważ w tym samym czasie zatrzymuje się wchłanianie wody. Głównym odwodnienie nie może być mechanizmem (hipowolemii uszkodzenia), i odwrotnie, nadmierne nawodnienie (nadmierne pragnienie). Chociaż możliwe warianty hiponatremii i normowolemią hipowolemii są. Jest to opcja hiponatremia hipowolemiczny łączy oba i zmniejszyć potas.

Gdy mechanizm nerek przewodu zbiorczego wewnątrz małego rurowego procesu ssania jest zakłócony jony potasu

Główne powody:

• niewydolność nerek;
• Ciężkie niedotlenienia tkanek;
• naruszenie syntezę hormonu antydiuretycznego.

Objawy niedoboru sodu we krwi:

• nudności;
• ból głowy;
• utrata świadomości do śpiączki.

Jakie leki powodować hipokaliemię?

leki leczenie powinno być podawany wyłącznie przez lekarza. W przeciwnym razie pacjent nie może zagwarantować ochronę przed niekorzystnym wpływem narkotyków.

Możliwość zmniejszenia poziomu potasu posiadają:

• Diuretyki hydrochlorotiazyd grupa (Hypothiazid, hydrochlorotiazyd, Ezidreks, Lasix, furosemid). Należy brać pod uwagę obecność pochodne tiazydu w kombinacji leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego (Amipril, Berlipril Plus Kapozid, Atacandu Plus).
• Anty antybiotyki w dużych dawkach (penicylina, amfoterycyna B, gentamycyna).
• Duża dawka insuliny w cukrzycy.
• Teofilinę podaje się u pacjentów z niewydolnością nerek.
• 2-adrenostimulyatorov w leczeniu astmy, krótko działającą (salbutamol, terbutalina, fenoterol) długości (formoterol,).
• Stosowanie witaminy B12 do niedokrwistości Addisona-Birmera.
• Transfuzji trwale przechowywane zamrożone masy krwinek czerwonych (do 50% pochodzi z erytrocytów utraty potasu).

W leczeniu nadciśnienia tętniczego, lekarze próbują przepisać leki moczopędne do kaliysohranyayuschim efekt. Należą torasemid (nazwa handlowa Britomar, Diuver). Jest stosowany nawet w obliczu przewlekłej niewydolności nerek.

objawy kliniczne

Objawy hipokaliemii są zróżnicowane i są związane z wpływem potasu na funkcję narządów i układów:

• zmiany psychiczne jak nieuzasadnione chroniczne zmęczenie, depresja, melancholia, rozdrażnienie;
• Słabość mięśni (myasthenia gravis);
• bóle mięśni, skurcze;
• zaburzenia rytmu serca, niewydolność tworzenie rozrusznika do mięśnia sercowego tendencją do tachykardii, zmuszając niewydolność serca, ryzyko zawału serca;
• zaburzenia w oddawaniu moczu, stłumienie czynności nadnerczy, objawy choroby nerek, ból dolnej części pleców;
• nadciśnienie związane z opóźnieniem sodu i chloru;
• Całkowity spadek odporności;
• ból brzucha, nudności i wymioty, atonia jelit, zaparcia, często osiągając stopień niedrożności jelit;
• zmienić na oddychanie powierzchni, duszność.

Typowe troficznych, w postaci suchej masy i przedwczesne starzenie się skóry, paznokci i włosów kruchych

Rzadko powoduje niedobór potasu niepłodności, obniżenie potencji. Odnotowano przypadki przedawkowania glikozydów nasercowych i ciężkiego zatrucia spowodowanego hipokaliemii. Endocrinology oznaczyć często połączenie z opornością na insulinę (odporny na zwykłych dawkach), na skutek utraty potasu.

Skąd wiesz o spadku potasu?

Rozpoznanie opiera się na starannym przesłuchania pacjenta i wykrywania charakterystycznych objawów hipokaliemii. Od tych zmian jest oczywiste, że ludzie zwracają się do specjalistów z różnych dziedzin.

choroba nerek wykluczyć po testach na zdolności do filtrowania wystarczającej resorpcji elektrolitów, glukozy i białka.

laboratoriów medycznych znane błędną interpretację hipokaliemię (psevdogipokaliemiya) w wysokiej leukocytoza. Zaobserwowano, ze względu na nieprawidłowe rur do przechowywania krwi (w temperaturze pokojowej, zamiast w lodówce). leukocytowe komórki są w stanie uchwycić potasu w środku, a następnie stężenie będzie sztucznie zmniejszona.

Aby określić przyczynę utraty potasu znaczenie:

• całkowita zawartość w osoczu;
• ilościowego utratę chloru i potasu w moczu;
• Zawartość aldosteronu i reniny;
• nadciśnienie tętnicze;
• przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej.

Niezawodne objawy diagnostyczne są uważane za zmiany w elektrokardiogramie

W związku ze zmniejszeniem procesu repolaryzacji komór zaobserwowano:

• Płaskie lub ujemne załamka T;
• ST przedział spadek poniżej Isoline;
• mniej oznak przewodzenie przedsionkowo-komorowe (blokada różnym stopniu).

Na tle wzór EKG hipokaliemia ujawnia tendencję do zwiększenia częstości akcji serca, zaburzenia rytmu serca.

Jakie środki terapeutyczne powinny być stosowane?

Dbać o zapobieganiu hipokaliemii należy ludzie zaangażowani w pracy fizycznej, częste sytuacje stresowe, cierpiących na choroby przewlekłe. Szczególnie jest to niezbędne, aby myśleć o szkody wyrządzone ciała tych, którzy lubią różnych diet.

Przed wybraniem leki potasu być zawarte w produktach żywnościowych zawierających element podwyższonym stężeniu. Należą do nich:

• wołowina,
• ryba
• mleko, ser, twaróg, jogurt.

Wybór preparatów ziołowych zalecanych poszerzyć kosztem dań:

• sojowy
• rośliny strączkowe,
• kapusta,
• marchew,
• Pieczone ziemniaki,
• • svkly.

Zielona herbata i czekolada zawsze trochę pomóc odzyskać straty.

Najbardziej pożywne owoce:

• melon,
• morele,
• arbuz,
• banany,
• winogrona,
• cytrusy.

W zimie, pokaz napoje z suszonych moreli, suszone morele, rodzynki

Leczenie wymaga skłonić niedoboru. Ale zwykle wprowadzenie problemu narkotykowego potasu nie może być rozwiązany. Konieczne jest, aby poradzić sobie ze sprawą, terapii narządów wewnętrznych i cukrzycy.

Jeśli przyczyną jest potas, przeniósł się do komórki, to jest niemożliwe, aby prawidłowo określić stopień niedoboru. Leczenie jest stale monitorowane parametry laboratoryjne.

Leki z potasem powołanego wewnątrz stan kompensowane pacjenta:

• W przypadku kombinacji z zasadowicy pokazano chlorek potasu;
• przedłużonym biegunka bardziej wydajne i wodorowęglanu potasu, sole cytrynianu.

W ostrych stanach dożylnie Panangin, chlorek potasu w roztworze soli fizjologicznej zamiast glukozy. Niezbędne w celu monitorowania szybkości wlewu.

Alternatywą jest preparat tabletkowy Pananginum Asparkam. Zawiera asparaginian potasu. Niektórzy naukowcy uważają, że w tej postaci to lepiej wchłaniane.

Prognoza odzyskiwanie pacjenta zależy od przyczyny. Jeśli można go wyeliminować (zatrzymać biegunkę, anulowanie diuretyków, odpowiednie jedzenie), wprowadzenie produktów potasowych jest zatrzymany. Stabilizacja innych wskaźników metabolizmu - wskaźnik bezpiecznej rehabilitacji.