Hiperkaliemia (nadmiar potasu w organizmie) powoduje objawy, leczenie

Film: brak magnezu w jednostki: objawy, leczenie, zapobieganie

Czując, że gęsia skórka ciało indeksowania lub nagle zacząć „usztywnić” rąk lub stóp może wydawać się mało przyjemny. Gdy stan ten staje się niemal nawykiem, człowiek zaczyna szukać przyczyny. Często pacjenci ci już miejsce jakiś rodzaj patologii - schorzenia nerek, cukrzyca, czy cokolwiek innego, to znaczy, że mają tendencję do tworzenia grupy „Kroniki”. Ale nie powinny być obwiniane na przewlekłą chorobą, przyczyną takich problemów jest w stanie ustalić analiza biochemiczna, które wykrywają zwiększoną zawartość potasu we krwi.

Hiperkaliemia pojawia się z różnych powodów, ale w większości przypadków wiąże się z poważnymi chorobami, które wynikają stało.

Normalna zawartość potasu we krwi wynosi 3,5 - 5,4 mmol / l, osoba zaczyna odczuwać jego wzrost, gdy wzrasta stężenie 5,6 mmol / l i powyżej.

Przyczyny wysokiej zawartości potasu w organizmie

ćwiczenia - możliwa przyczyna fizjologiczna hiperkaliemia

Wideo: potasu (K), - korzyści zdrowotne, niedobór i nadmiar, żywność bogate w potas

Powody, dla zwiększenia poziomu potasu w surowicy, z wyjątkiem intensywnej aktywności fizycznej, które daje przejściowy hiperkaliemii, Zazwyczaj choroba, z której mogą spowodować wiele:

1. Ciężkie urazy.
2. Martwica.
3. Wewnątrzkomórkowe i wewnątrznaczyniowe hemoliza, które zwykle odbywa się stale, ponieważ czerwone krwinki „wiek” i są zniszczone, ale w przypadku wielu stanów patologicznych zakaźnej, toksyczny, autoimmunologicznych, traumatyczne rozpad czerwonych krwinek jest szybszy, a krew jest coraz dużo potasu.
4. Czczo.
5. Burns.
6. Załamanie guza;
7. Chirurdzy.
8. Wstrząs (przystąpienie kwasica metaboliczna znacznie pogarsza jego przebiegu).
9. Tlen głód tkanek.
10. Kwasica metaboliczna.
11. Brak insuliny hiperglikemia.
12. Ulepszony rozpad białek lub glikogenu.
13. Zwiększanie przepuszczalności błony komórkowej zewnętrznej, umożliwiając potasu opuścić komórkę (wstrząsu anafilaktycznego).
14. Zmniejszenie wydzielania jonów potasu wydalniczy (niewydolność nerek, - CRF i ARF, zmniejszenie ilości wydalanego moczu - skąpomocz i bezmoczu).
15. zaburzenia hormonalne (utrata zdolności funkcjonalnej kory nadnerczy) -
    
16. Nadmierne wprowadzenie zawierającego potas preparatów jatrogenne powoduje hiperkaliemii, występuje częściej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
17. Leczenie pewnych leków (indometacyny oszczędzające potas diuretyki, kaptopryl, zwiotczające mięśnie).
18. Odwodnienie spowodowane wielomocz.
19. waga glikozyd zatrucie gdy aktywność wobec tłumione⁺-, na⁺-ATPazy.
20. zapalenie rumieniowaty lub ze względu na stosowanie niektórych leków, nefropatii cukrzycowej, niektóre rodzaje anemie.
21. Masywny transfuzji krwi do transfuzji starych krwi z rozwojem zatrucia potasu.
22. Rodzina hiperkaliemiczne porażenie okresowe, która jest przekazywana w sposób autosomalny dominujący sposób sam w sobie jest zjawiskiem rzadkim, więc to nie jest często można znaleźć wśród powodów, dla zwiększenia poziomu potasu we krwi. Nadmiar tego pierwiastka obserwuje się tylko podczas ataków (a nawet wtedy nie zawsze, czasami, wręcz przeciwnie - do⁺ obniżona lub normalnego). Oznaki tego, że krew była dużo potasu, to paraliż i osłabienie mięśni, które mogą być wywołane przez intensywnego wysiłku fizycznego lub innych sytuacjach prowadzących do zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Tak więc, nadmiar potasu we ciała spowodowane lub rozpad komórek, powoduje nadmierne wydzielanie potasu z nimi lub zmniejszyć wydalanie potasu w nerkach Gdy dowolny z chorobą nerek lub (co najmniej) z innych względów (potas podawania leków, leków i odbiór pr.).

objawy hiperkaliemii

Objawy hiperkaliemii zależy od poziomu potasu we krwi: im jest on wyższy, tym silniejsze symptomy i objawy kliniczne stanu chorobowego:

• Osłabienie mięśni, co jest wynikiem depolaryzacji komórki i spadkiem ich pobudliwości.
• arytmia tętno.
• Zbyt wysokie poziomy potasu we krwi może prowadzić do paraliżu mięśni oddechowych.
• hiperkaliemia stan obliczu zatrzymania akcji serca, co często zdarza się w rozkurczu.
• Kardiotoksyczna efekt element odbija się na EKG. W tym przypadku zapis EKG można oczekiwać, że wydłużenie PQ przedział QRS i rozszerzenie AB trzymające hamowana fala p nie zarejestrowane. Zaawansowane QRS łączy się z zębem T, tworząc w ten sposób linię podobny do sinusoidy. Zmiany te dają podstawę do fibrallyatsii i asystolii komorowej. Jednak, jak hipokaliemia, zwiększenie stężenia potasu we krwi ma wyraźny związek z nieprawidłowościami w EKG, czyli EKG nie pozwala, aby w pełni ocenić stopień kardiotoksycznymi efektem tego elementu.

W innych przypadkach, uzyskując wyniki badań laboratoryjnych doskonale zdrowa osoba zauważa nadmiar stężenia potasu w surowicy (zwykle wysokie wskaźniki są podkreślone na czerwono). Postawić diagnozy jest bardzo niepożądane, gdyż w tym przypadku odnosi się do analizy laboratoryjnej „nastrojowy”. Niewłaściwe zachowanie nakłucie (zacisnąć pas, zaciskania naczyń krwionośnych pod ręką) lub dalszej obróbki próbki pobranej (hemolizę, przedwczesna oddzielania surowicy, długoterminowe przechowywanie krwi) może prowadzić do psevdogiperkaliemii, który jest obecny tylko w warunkach in vitro, ale nie u ludzi, to nie ma objawów i nie ma oznak to daje.

Leczenie hiperkaliemii

Biorąc pod uwagę, że wzrost poziomu potasu we krwi spowodowane przez inne choroby, do leczenia hiperkaliemii wyeliminowanie przyczyny nie jest ostatni. Leczenie polega na stosowaniu mineralokortykoidów, kwasicy metabolicznej, anty-przypisywania diet słabe potasu.

Film: Calcium. Brak wapnia w ciele

Niestety, czasami mierzy stężenie potasu jest wymyka się spod kontroli i stworzenie sytuacji, w której nadmiar tego elementu staje się stan zagrożenia życia (K.⁺ w osoczu powyżej 7,5 mg / dl). Ciężka hiperkaliemia wymaga szybkiej reakcji oraz przyjęcie środków nadzwyczajnych, które mają na celu regulowania normalnego poziomu wydajności potasu we krwi, co oznacza, że ​​transport do⁺  Komórki i usuwania go przez nerki:

1. Jeśli pacjent otrzymuje leki zawierające ten element lub wspieranie jego gromadzeniu się w organizmie - są natychmiast anulowane.
2. Do ochrony mięśnia sercowego wstrzykuje powolnej iniekcji dożylnej 10% glukonianu wapnia w dawce 10 ml, w wyniku których musi się w ciągu 5 minut (w EKG) i dalej przez godzinę. Jeśli tak nie jest, to znaczy, w zapisie EKG w ciągu 5 minut, nie ma żadnych zmian, glukonian wapnia powinny zostać wprowadzone w tej samej dawce ponownie.
3. Aby wymusić jonów potasu do głowicy elektrolizera a tym samym zmniejszenie jego zawartości w osoczu, przy użyciu szybko działającej insuliny (20 IU) glukozy zapobiegania hipoglikemii (czy wysoki poziom cukru we krwi zrobić bez glukozy).
4. Tylko wprowadzenie glukozy do stymulowania produkcji endogennej insuliny będzie również przyczynić się do zmniejszenia K +, ale jest to długi proces, więc pilne działanie nie jest bardzo dobra.
5. Przepływ jonów potasowych przyczyniają -2-adrenostimulyatorov i wodorowęglan sodu. Ostatnio nie jest pożądane, aby zastosować w przewlekłej niewydolności nerek z powodu niskiej wydajności i zagrożenia przeciążeniem sodu w organizmie.
6. Pomaga usunąć potasu przenika pętlę i tiazydowe diuretyki (W przypadku zachowany czynność nerek) żywicy kationowymiennej (polistyrenosulfonian sodowy doustnie lub wlew).
7. Najbardziej skutecznym sposobem, aby szybko uporać się z ciężkimi hiperkaliemii wierzą hemodializa. Sposób ten stosuje się w przypadku awarii na środkach i wykazano u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek.

Konkludując chcielibyśmy zidentyfikować pacjentów otrzymujących długoterminowe oszczędzające potas diuretyki, które stwarzają zagrożenie hiperkaliemii, szczególnie jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, w związku z używaniem narkotyków, przyjmując ten element powinien zostać usunięty i konsumpcji żywności, które zawierają go w dużych ilościach - przekroczony limit.

Produkty te należy unikać:

W domu nie zawsze jest dostępne testy laboratoryjne również szybko przynieść potasowe siły własne mogą nie być w stanie, nawet jeśli ręka będzie wszystkie niezbędne leki pierwszej pomocy. Tylko serce czasami nie