Wtórny hiperaldosteronizm

Komórki izolowane narządy endokrynologiczne w krwiobiegu różnych substancji biologicznie czynnych (hormonów). Zakłócić normalne stężenia tych substancji w osoczu mogą oba dławiki patologii i czynniki układowe. Jeżeli problem jest spowodowany patologii tkanki hormonalnego, choroby uważa się za wtórnym.

Jedną z takich chorób jest najczęstszą hiperaldosteronizm wtórny. Choroba charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów, ale nie wiąże się z patologią w tkankach hormonalną.

Co to jest wtórny hiperaldosteronizm

Jest to stan nadmiernego wytwarzania mineralokortykoidów przez korę nadnerczy, w wyniku uaktywnienia układu renina-angiotensyna.

Zwykle aldosteronu uczestniczy w regulacji składu osocza, objętość krwi i ciśnienie krwi. Ten mineralokortykoidów ma zdolność do zwiększania wydalania potasu, opóźnienie sodu w organizmie, zwiększenie liczby objętość osocza krwi i ciśnienie krwi.

Hormon ten jest zwalniany pod działaniem impulsów układu renina-angiotensyna. Kompleks ten zestaw regulacyjny utrzymuje normalne ciśnienie krwi. W zdrowej osoby indeks równy numery rozkurczowe 60-90 mm Hg. Sztuka i skurczowe -. 90-140 mm Hg. Art.

Praca układu renina-angiotensyna staje się bardziej trudne z sercowo-naczyniowych, chorób nerek i wątroby. To właśnie te choroby mogą powodować wtórną hiperaldosteronizm.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby

W większości przypadków choroba jest spowodowana:

• nadciśnienie tętnicze;
• przewlekłą niewydolność serca;
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie nerek;
• ciąża.

Każde zakłócenie tego przepływu przez tętnice do nerek jest postrzegane przez organizm jako oznaka odwodnienia lub utraty krwi. Dalsze zabezpieczenia są włączone - aktywowany reniny krew i zaczyna produkować aldosteronu. Hormon pomaga w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia i objętości krwi. Działanie to rzeczywiście może być konieczna w przypadku utraty krwi. Ale jeśli mikrokrążenie jest osłabiona z innych przyczyn, a następnie hiperaldosteronizm jest patologicznym.

Film: I guzami nadnerczy: Współczesne postęp w diagnostyce i leczeniu

Które mogą zakłócić dopływ krwi tętniczej do tkanek nerki? Zwężenie lub zakrzepicy, wyrażone nefropatia, utrudnia pracę serca.

Choroba nadciśnieniowa serca jest często związane ze zwiększoną produkcją reniny. Funkcja ta może być uznana za przyczynę wysokiego ciśnienia krwi i zwiększenie wydzielania aldosteronu. Ponadto nadciśnienie jest często związany z miażdżycą tętnic. Jeśli tablice cholesterol osadza się na jednej lub obu nerkowych, przepływ krwi w narząd jest zmniejszona. To aktywuje układ renina-angiotensyna i zwiększa syntezę mineralokortykoidy.

W czasie ciąży, poziom we krwi żeńskich hormonów płciowych są podwyższone. Mają one wpływ na stężenie reniny prekursorów i aktywacja układu renina-angiotensyna. Zmiany te zwiększają aktywność kory nadnerczy.

Obrzęk w sobie prowokować hiperaldosteronizm. W przypadku gdy płyn wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej objętości krążącej krwi spada. To aktywuje receptory przedsionka i ułatwia wyjściowy układu renina-angiotensyna. Pojawienie się nadmiaru aldosteronu w tym przypadku prowadzi do pogorszenia: ciecz pozostaje w organizmie, zespół obrzęk postępuje.

Wtórny hiperaldosteronizm czasami nazywane niska zdolność do opóźnienia sodu przez nerki w organizmie. Warunek ten jest znany jako syndrom Barttera. Choroba ta jest wyjątkowo trudne ze względu na zbyt wysokie poziomy potasu we krwi. Pacjenci powstają zaburzenia tkanek nerwowych, mięśni, układu trawiennego, serca i naczyń krwionośnych.

Wiele leków zakłócić pracę układu renina-angiotensyna i aktywować produkcję aldosteronu. Na przykład, w połączeniu doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i indukują podobną odpowiedź.

Wideo: ESC TV 2015 - Best of ESC Congress 2015 - Rozdział 2: Czynniki ryzyka i profilaktyka

Przeczyszczających, suplementów potasu zwiększenie syntezy aldosteronu. Środki te powinny być stosowane z dużą ostrożnością i tylko pod zaleceniem lekarskim.

diagnostyka

Wtórny hiperaldosteronizm jest kompensacyjny charakter. Oczywiste objawy tej choroby zazwyczaj nie jest przestrzegane. Pacjenci obecne dolegliwości są związane z pierwotną diagnozą (zapalenie nerek, zapalenie wątroby, nadciśnienie i tym podobne. D.)

zespół Barttera różni się od innych form jasnym obrazie klinicznym. Już od dzieciństwa obserwuje miopatii, drgawki, nadmierne oddawanie moczu. Często dziecko w tyle w rozwoju swoich rówieśników.

Dla rozpoznania wtórnego hiperaldosteronizmu przeprowadzania testów krwi i moczu. W osoczu, stężenie aldosteronu reniny, elektrolitów.

Jeżeli poziom aldosteronu reniny i jest wysoka, a potasu we krwi zmniejsza się, to jest prawdopodobne, u pacjentów z wtórnym hiperaldosteronizm.

Zespół diagnoza Barttera jest nieco bardziej skomplikowana. Pacjent starannie zbierać informacje o dziedziczności. Charakter rodzinny choroby sprzyja zespół. Dodatkowo zaleca się wydać biopsję przebicie nerki. Ta skomplikowana procedura pozwala podjąć analizę tkanki ciała bez chirurgii otwartej. W substancji nerek pod mikroskopem histologii wykrywa rozrost aparatu przykłębuszkowego urządzenia nerki.

leczenie chorób

Wtórne zmiany w wydzielaniu hormonów wymagają leczenia choroby podstawowej. Nadciśnienie jest konieczność dostosowania ciśnienia we krwi, obrzęku - nadmiar przepływu płynu z organizmu, marskość wątroby, - stymulacji hepatocytów. wymagana jest terapia wtórny hiperaldosteronizm w ciąży.

Wideo: Vignesh K - zastoinowa niewydolność serca

Skorygowania nierównowagi elektrolitowej czy nadmierna produkcja mineralokortykoidów zalecane długotrwałe stosowanie spironolaktonu. Tabletki pić pod stałym nadzorem medycznym. Kilka razy w roku pacjent powinien odwiedzić terapeutę i dostać kierunki badań. Z analizy musi być wykonywane, a potasu w osoczu, sód, renina krwi, aldosteronu. Ponadto, ważne jest, aby przejść elektrokardiogramu. Choroba nie towarzyszą zmiany w korze nadnerczy. Dlatego ultradźwiękowy diagnoza angiografii lub tomografia komputerowa ewentualnie przejść.