Zespół Waterhouse Friderichsen

Kora nadnerczy robi w funkcjach życiowych organizmu. Jest to narząd wewnątrzwydzielniczy wyodrębnia krwi hormonów glukokortykoidowych (kortyzol itd.), Które obsługują normalne ciśnienie krwi, skład elektrolitu w osoczu i metabolizm. Jeśli funkcja kory nadnerczy nagle zatrzymał się rozwija stan zagrażający życiu. Przyczyną ostrej choroby (hypocorticoidism) może być zespół Waterhouse-Fridreksena.

ostry niewydolność nadnerczy Różni się on od przewlekłych objawów prędkością.

Choroba występuje u mężczyzn i kobiet z równą częstotliwością. zespół Waterhouse-Fridreksena można zdiagnozować u dorosłych i dzieci (zwłaszcza młodych dzieci).

Przyczyny choroby

Zespół Waterhouse-Fridreksena rozwija z powodu krwawienia w korze nadnerczy (apopleksji). Choroba jest często związane ze zmianami dwustronnych.

Przyczyną krwawienia u noworodków urodzenia są uważane za ciężkie. Jeśli dziecko przeszedł długi okres niedotlenienia, dostawa kleszcze, ryzyko nadnerczy zwiększa padaczkowych. Ponadto, dzieci pokonaniu gruczołów wydzielania wewnętrznego mogą być spowodowane wrodzonym kiła koniec toksykozy u matki (zwłaszcza rzucawka).

U dorosłych i dzieci w każdym wieku zespół Waterhouse-Fridreksena jest często związane z infekcją. Sprowokować krwawienie w korze nadnerczy błonicy, grypa, tyfus, szkarlatyna, odra, meningokoki lub paciorkowce sepsy.

choroby krwi są inną przyczyną ostrego hypocorticoidism. zaburzenia krwawienia i masywne krwawienie może wystąpić z powodu białaczki, hemofilię i krwotocznego zapalenia naczyń.

Zapalenie otrzewnej, rozległe oparzenia, rak, zakrzepicy żyły nadnerczy niekiedy stać przyczyną udar skorupy i rozwój zespołu Waterhouse-Fridreksena.

Bez względu na to spowodowane było przez masowe krwawienia w korze nadnerczy i jej wynikiem jest obumieranie komórek endokrynnych. Krew nagle przestają przychodzić ważnych substancji biologicznie czynnych glikokortykosteroidy i mineralokortykoidów. Zdolność narządów i układów organizmu do przystosowania się do ostrego niedoboru hormonów jest minimalne. W ciągu kilku minut po udar zachodzą zmiany w sercu, tkance nerwowej z przewodu pokarmowego, w skład osocza krwi.

Objawów zespołu ostrej hypocorticoidism

Główną cechą zespołu Waterhouse-Fridreksena - start piorun. Pogorszenie stanu zdrowia rozwija się w bardzo krótkim okresie czasu.

Obraz kliniczny jest zdominowany przez typowe przejawy hypocorticoidism. Dodatkowo reklamacji może być związany z chorobą wywołaną udaru (na przykład, proces zakaźnych).

W zależności od tego, co objawy są najbardziej wyraźnie wyróżnić kilka form zespół Waterhouse-Fridreksena.

Klasyfikacja obejmuje:

• pokarmowego;
• układu sercowo-naczyniowego;
• meningoencephalitic;
• i • mieszane formy.

Wideo: Deathrun mapy dla Maynkraft 1.5.2

Porażka z przewodu pokarmowego objawia się ostrym bólem żołądka, pocenie się, niekontrolowane wymioty, nudności, biegunka. Tak silne zespół bólowy, który pacjent może podejrzewa ostrych chorób chirurgicznych (zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód perforujący, zapalenie trzustki). Biegunka i wymioty szybko doprowadzić do odwodnienia i strat elektrolitów (sód, potas, wapń, chlor, a R, H) Zmniejszenie objętości krwi powoduje załamanie (obniżające ciśnienie tętnicze). Narządy obwodowe spowalnia przepływ krwi, zmniejszenie temperatury ciała, jest utrata przytomności.

postać układu krążenia Waterhouse-Fridreksena zespołu odbywa się bez bólu. Głównym objawem - spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca. Ze względu na brak dopływu krwi jest hamowany funkcji ośrodkowego układu nerwowego. U pacjenta rozwija się otępienie, stupor i śpiączka.

Formularz Meningoencephalitic charakteryzuje się tym, że na początku pogorszenia dobrze zdominowany przez skarg ciężkim bólem głowy. Pacjent traci orientację w czasie i przestrzeni zaczyna rave. Dalsze napady mogą występować w różnych grup mięśni. Następnie pacjent traci przytomność i zapada w śpiączkę.

zmieszaniu Waterhouse-Fridreksena Zespół ten charakteryzuje się różnymi objawami. Pacjent może być ból głowy i wymioty, biegunka i zaburzenia rytmu serca. Przewaga jednej grupie nie zaobserwowano żadnych objawów.

W każdym razie, każda forma choroby jest niezwykle niebezpieczne dla życia. Głównym zagrożeniem jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Liczby w indeksie skurczowego i rozkurczowego jest mniej 90/60 mm Hg. Art. Często określenia tonometr ciśnienie zazwyczaj kończy się niepowodzeniem.

Jak diagnozować

Nagłe wystąpienie ostrego zespołu hypocorticoidism nie pozostawia czasu na lekarzy, aby zakończyć badanie. Jeżeli istnieją oznaki choroby, konieczne jest, aby natychmiast rozpocząć aktywne leczenie.

Równolegle do terapii krwi pacjenta pobiera się do analizy. Cechy laboratoryjne syndromu Waterhouse-Fridreksena:

• zwiększona liczba leukocytów;
• Przewaga małych form leukocytów (przesunięcie w lewo);
• mała liczba płytek;
• zmniejszenie poziomu glukozy we krwi;
• zwiększenie ilości azotu;
• zmniejszenie poziomu elektrolitu (chlorek sodu).

Podobny obraz kliniczny ostrego zespołu hypocorticoidism mieć ostrych chorób chirurgicznych, udar mózgu, śpiączka różnej etiologii, zawału i innych chorób. W celu dokładnego ustalenia rozpoznania należy starannie zebrać informacje na temat życia i chorób oraz przeprowadzenie badania neurologicznego i nakłucie kanału kręgowego. Zazwyczaj wszystkie te działania są prowadzone po przeżywa załamanie (niewydolność krążenia).

Leczenie udaru kory nadnerczy

Terapia z zespołem Waterhouse-Fridreksena - pogotowia medycznego dla korekcji objętości krwi, napięcie naczyniowe, składu elektrolitu osoczu, stężenia glukozy we krwi. Głównym celem leczenia jest przywrócenie krążenia.

Aby wyeliminować potrzebę hypocorticoidism narkotyków syntetyczny mineralokortykoidowego i glukokortykoidów. Hormony muszą być podawane dożylnie. Tylko w ten sposób przychody lek zwiększa szanse odzyskania.

Do leczenia nadaje rozwiązań hydrokortyzon, prednizolon i dezoksykortykosteronu. Preparaty miesza się z niewielką ilością (2-10 ml), chlorku sodu lub kwas askorbinowy.

Hormony można podawać co 4-6 godzin w regulowaniu ciśnienia krwi i innych parametrów. Aby wyeliminować upadkowi może być dalej stosowane leki sercowo-naczyniowe: fenylefryny noradrenaliny strofantin, kamfora, kordiamin.

Gdy stan chorego się ustabilizuje, hormony są podawane domięśniowo. można stopniowo przejść do postaci tabletek narkotyków.

Jeśli zespół Waterhouse-Fridreksena wywołało infekcji antybiotyki dodaje się do leczenia. Korzystne są środki o szerokim spektrum działania.