Gruczolak nadnerczy u kobiet

Nadnercza - parę małych gruczołów dokrewnych, które regulują metabolizm, układ immunologiczny i ciśnienie krwi. Patologia nadnercza występuje w dzieciństwie i dorosłości. Szczyt zachorowań występuje w wieku produkcyjnym od 30 do 60 lat. łagodnych nowotworów (gruczolaki) z chorobami są w pierwszym rzędzie od występowania.

Struktura choroby nadnerczy:

• Kora łagodnych nowotworów (gruczolaki) - 30% przypadków;
• przerost kory lub gruczolakowatość - 10%;
• guz chromochłonny - 10%;
• torbieli lub rzekoma - 0,1%;
• tłuszczak - 0,2%;
• mielolipoma - 0,2%;
• raka nadnerczy - 1,2%;
• inne choroby - 52,3%.

Niezłośliwe guzy nadnerczy występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Obraz kliniczny choroby i odpowiedniego leczenia zależy od składu i działania komórek guza.

przyczyny

Etiologia łagodne nadnerczy słabo poznane. Prawdopodobnie jedną z przyczyn występowania nowotworów jest zwiększone zapotrzebowanie na hormony w pewnym momencie w ich życiu. Na przykład, pojawienie się gruczolaków mogą powodować urazy, zabiegi chirurgiczne, wypadek sercowo-naczyniowego (udar mózgu, zawału serca).

Czynniki ryzyka gruczolaka nadnerczy:

• Historia rodziny;
• nadwaga;
• żeński;
• wiek powyżej 30 lat;
• nadciśnienie tętnicze;
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• cukrzycę typu 2;
• policystycznych jajników u kobiet.

klasyfikacja

Gruczolak nadnerczy - łagodny nowotwór z komórek tkanki gruczołowej. Guzy te mogą wykazywać aktywność funkcjonalną, to wydzielanie hormonów do krwi. W korze mózgowej i rdzenia nadnerczy zwykle wytwarzane przez kilka różnych ważnych biologicznie substancji.

W zależności od tego, co produkuje hormony uwalnianie gruczolak:

• aldosteromu (generuje mineralokortykoidów);
• androsteromu (generuje androgenów);
• kortikoestromu (daje estrogen);
• kortikosteromu (generuje glukokortykoidy);
• guz łączone (wydzielanie mieszane);
• nieaktywnych hormonalnie nowotworów.

Ponadto nadnercza można znaleźć chromochłonne komórki nowotworowe - guz chromochłonny (generuje katecholaminy).

gruczolak nadnercza może być jednokierunkowy (96-97%) lub w dupleksie (3-4%). Ponadto, w jednym z gruczołu można znaleźć kilka nowotworów. Najbardziej dotkniętych lewo nadnercza.

struktura

gruczolak nadnercza może być małe (1 cm) lub dużej (3-4 cm). Guz ma na ogół kształt okrągły lub owalny. Jak guzów łagodnych w gruczolakach nadnerczy obecny wyrażone kapsułki. Struktura nowotwory - jednorodne. Patrząc w przekroju poprzecznymi macropreparations gruczolaki kolor żółty, beżowy, brązowy.

Podczas badania histopatologicznego materiału (po przebiciu lub zabiegu) ujawnić:

• jasne gruczolak komórki;
• temnokletochnye gruczolak przysadki;
• mieszany gruczolak.

guzy Temnokletochnye są rzadsze. W cytoplazmie trochę lipidowej obecnej mitochondria, rybosomy w dużych ilościach. Takie nowotwory posiada wysoką aktywność funkcjonalną.

zaburzenia wydzielania wewnętrznego guzów gruczołów nadnerczy

Najczęstszym corticosteroma który syntetyzuje kortyzol i inne sterydy. Nadmiar tych związków prowadzi do pierwotny hiperkortyzolizm zespołem Cushinga (- Cushinga).

Aldosteronoma występuje rzadziej. Jest ona uwalniana do mineralokortykoidowe krwi. Jej przejawem - choroba Conna (hiperaldosteronizm pierwotny).

Androsteroma i kortikoestroma są rzadkie nowotwory. Pierwszy guz produkuje testosteronu i innych androgenów, drugi estradiol i inne estrogeny. U kobiet, najbardziej wyraźny guz wydzielający testosteronu. Jego aktywność funkcjonalna prowokuje wirylizacji (nabycie męskich cech).

Pheochromocytoma prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i zaburzeń krążenia. Tkance uwalniane do krwi adrenalina, noradrenalina, dopamina.

Nieczynnego hormonalnie nowotworów nadnerczy mają objawów klinicznych. Zazwyczaj znajdują się one przypadkowo (na przykład podczas badania kliniczne).

Manifestacje gruczolaka u kobiet

Obraz kliniczny gruczolaka kory nadnerczy u kobiet i mężczyzn. Conna choroby, guz chromochłonny, Zespół Cushinga prowadzić do tych samych zmian w metabolizmie i układu sercowo-naczyniowego.

Wideo: Choroby nadnerczy, diagnozowania i nowe możliwości w leczeniu

Obraz kliniczny kobiet:

• hirsutyzm (wzrost włosów na twarzy i ciele) z nadmiarem glyukosteroidov androgeny;
• Zaburzenia miesiączkowania;
• niepłodność.

Wideo: Diagnostyka i leczenie gruczolaków przysadki w Eurolab

Androsteroma jest najbardziej specyficzny guz nadnercza. Jej objawy u dziewcząt i kobiet w każdym wieku, jest bardzo jasne.

Reklamacje związane z virilizing i anabolicznego efektu testosteronu i innych androgenów.

U dziewcząt, nie ma:

• przedwczesnego rozwoju płciowego;
• wtórne właściwości seksualnych mężczyzn typu;
• wirylizacja (nadmierne owłosienie, powiększenie łechtaczki, szorstki ton głosu, trądzik);
• niski wzrost, względne skrócenie kończyn;
• rozwinięta muskulatura;
• niedorozwój gruczołach sutkowych;
• brak miesiączki.

U dorosłych kobiet z virilizing guza:

• zakłócony cykl miesiączkowy (skąpe miesiączkowanie, brak miesiączki);
• rozwija niepłodności (anovulation);
• zmniejszanie grubości warstwy podskórnego tłuszczu;
• zwiększenie masy mięśni;
• wypadanie włosów (łysienie);
• nadmierne owłosienie na twarzy i ciele.

Film: „Pulse - Gruczolak przysadki mózgu”, na antenie 12/24/15

Diagnostyka i leczenie

Do diagnozowania nowotworów nadnerczy stosowanych:

• Historia medyczna;
• Analiza skarg;
• Badanie krwi hormonów, cukier we krwi, cholesterol;
• Tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego nadnerczy;
• nadnerczy przebicie (rzadkie).

Jeżeli pacjent jest potwierdzona przez łagodny nowotwór gruczołu nadnerczowego, korzystna metoda leczenia jest chirurgia. Jeżeli guz nie wytwarza hormonów we krwi i ma mały rozmiar, taktyki monitorowania (regularne monitorowanie badań krwi i TK przestrzeni pozaotrzewnowej), mogą być wybrane.