Akromegalii

Akromegalia - hormonalnego choroba są związane z nadmiernym tworzeniem hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową.

Hormon wzrostu (znany również jako hormon wzrostu, hormon wzrostu) - - Somatotropina wytwarzana jest w przedniej części przysadki. Ma ona ogólny efekt anaboliczny całego organizmu, stymulowanie syntezy białek, wzrost i rozwój ludzkiego szkieletu. To także wpływa na metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Somatotropina sekund nazwa mówi sama za siebie. Jest on odpowiedzialny za wzrost organizmu, głównie układu kostnego i mięśni. Brak wyników hormonu wzrostu opóźnienie wzrostu i rozwoju, a nadmiar - do wzmocnienia tych procesów.

przyczyny

Przyczyny akromegalii, w większości przypadków w klinice powodować nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu jest gruczolak przysadki, znajduje się w obszarze, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu wzrostu. W większości przypadków, rozwoju guzów wywołane przez mutacje białko genu G-alfa. Ten muteina stale stymuluje enzym cyklazę adenylową, co prowadzi do zwiększenia wzrostu komórek produkujących hormony wzrostu, a w konsekwencji na zwiększenie wydajności.

Czasami powoduje nadmierne wydzielanie hormonów wzrostu hiperplazji przysadki lub nadmiernym wydzielaniem Somatoliberyna - uwalniający hormon wydzielany przez podwzgórze i stymuluje syntezę hormonów w przednim płacie przysadki mózgowej, w tym hormonu wzrostu.

Akromegalii może przewozić dziedziczna.

Jeśli nadmierna synteza hormonu wzrostu występuje w dzieciństwie, ROSun Artex tkanek i narządów jest proporcjonalna do, a tam jest rozwój gigantyzmu. W dorosłym życiu, kiedy obszary wzrostu są już zamknięte, rozwija akromegalię.

objawy

Objawy akromegalii występują jako konkretne przejawy i zaburzeń wtórnych.

Ważne dla rozpoznania choroby są następujące objawy. Charakteryzuje się specyficznym zmiany w wyglądzie zewnętrznym pacjenta. Widać to na zdjęciu. nastąpił coarsening piekło twarz (wzrost wielkości brwi, jakby kości policzkowe, przerost tkanki miękkiej dzieje w organizmie), a także nieproporcjonalne pogrubienie i rozbudowa stóp i rąk, które są także rosnące w rozmiarze jak czaszki.

Język w akromegalii staje się duża, gruba, trudno jest zmieścić się w ustach, wokół brzegów odcisków zębów. coarsens głos. mięśni szkieletowych zwiększa się również w objętość. Konkretne zmiany w akromegalii i objawów można zobaczyć na zdjęciu.

Oprócz tych i innych zaznaczonych objawów akromegalii. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, bóle głowy, upośledzenie umysłowe, zaburzenia widzenia. U mężczyzn choroba wywołuje impotencję, a kobiety - ustanie miesiączki.

W przypadku pacjentów z akromegalią są również charakteryzowane przez nadmierne pocenie się (ze względu na zwiększenie ilości potu gruczoły, zwiększenie procesów wymiany), zespół cieśni nadgarstka (palce naruszenie unerwienie, ból i drętwienie spowodowanych kompresją nerwów palców przerostu tkance nadgarstka).

Wtórny rozwija następujących chorób:

• Deformowania zapalenie kości i stawów, w szczególności dużych stawów (rozwija się w wyniku nadmiernego wzrostu tkanki kostnej i obciążenia stawów);
• Cukrzyca typu II (od GH, wykazuje contrainsular działania, to znaczy przeciwnie do działania insuliny);
• Nadciśnienie (retencję sodu w organizmie pod wpływem somatotropiny);
• Hiperkalcemii (nadmierne wydalanie jonów wapnia mochoy- spowodowana aktywacją wydalania wapnia z organizmu, pod działaniem tego samego hormonu wzrostu);
• Mlekotoku (alokacja mleczno białą mieszaninę mleka gruczoły jest okres karmienia grudyu- może być związany z tym, że część z przysadki mózgowej, które syntetyzuje się hormon wzrostu, prolaktyna, i wytwarza).

Przyczyny śmierci w akromegalii są zmiany w naczyniach mózgowych, a druga choroba rozwija światło i serce. zatrzymanie oddychania może się zdarzyć we śnie.

Ponadto, choroba ta zwiększa się ryzyko wystąpienia u pacjenta polipów i raka okrężnicy.

leczenie

Główne sposoby leczenia choroby trzy. To leczenie akromegalii, radioterapii i chirurgii. Leczenie powinno być prowadzone przez wykwalifikowanego lekarza.

Leczenie farmakologiczne akromegalii dwie grupy leków, które hamują syntezę hormonu wzrostu.

1. Analogi somatostatyny naturalnego.

Somatostatyna - substancje, hormon podwzgórza i wytwarza delta komórek trzustki. Hamuje wydzielanie hormonu wzrostu, hormon uwalniający w podwzgórzu, a także do wytwarzania hormonu wzrostu przez przedni płat przysadki.

Produkty tej grupy są Sandostatin (oktreotyd) Sandostatin LAR-(oktreotyd-LAR) oraz somatulin (lanreotyd).

Leczenie akromegalii analogów somatostatyny wspomaga szybkie cofanie się objawów choroby, w celu zmniejszenia poziomu somatostatyny. Zmniejszyć rozmiar guza.

Leki z tej grupy są używane w akromegalii cztery przypadki:

• W pierwotnym leczeniu. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do osób starszych, i tych, którzy odmówili operacji lub ma przeciwwskazań do niego;
• Terapia przedoperacyjna do szybkiej eliminacji objawów klinicznych, zmniejszenie objętość istniejącego guza, a następnie jego unieszkodliwianie;
• U pacjentów, którzy przeszli radioterapię, w połączeniu z tym, w celu bardziej efektywnego osiągnięcia pozytywnych wyników;
• Z nieskuteczności zabiegu.

Somatostatyny - hormon, więc efekt jego systemu, czyli na całym ciele. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, leki te powinny wyznaczyć lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie.

Analogi somatostatyny - najczęściej stosowane grupy leków do leczenia choroby opisanej.

2. agonistów dopaminy.

Leki w tej grupie, chociaż niższe poziomy hormonu wzrostu, a zwłaszcza wtedy, gdy pacjent jest mieszanym guza, ale odpowiednia kontrola tej choroby, przy użyciu tylko je trudny do osiągnięcia.

Akromegalia stosuje się agonistów dopaminy takich jak bromokryptyna, abergin, hvinagolid kabergolina.

Obecnie agonisty dopaminy do leczenia choroby opisane, jeśli nie mają mieszane guza, a także umiarkowanej somatotropinomy funkcjonalną aktywność lub brak skuteczności analogów somatostatyny.

Inne terapie, jak już wspomniano, dotyczy chirurgicznego usunięcia guza i radioterapię. Stosowane również krioablacyjnego guzów.

Również upewnić się odbyła i leczenie objawowe, leczenie wszelkich patologii wtórnym. Na przykład, stosowane leki przeciwbólowe, aby wyeliminować bóle głowy, leki hipotensyjne - w celu obniżenia ciśnienia krwi, hipoglikemii - wraz z pojawieniem się objawów cukrzycy, i tak dalej ..

Leczenie akromegalii powinna być kompleksowa i pod ścisłym nadzorem lekarza.