Hipogonadyzm hipogonadyzm

Brak hormonów płciowych zwanych hipogonadyzmu. U mężczyzn, choroba ta jest spowodowana niedostatecznym wydzielaniem androgenów, jak u kobiet - estrogenów. Kiedy objawy hipogonadyzmu choroby koncentruje się przede wszystkim na temat seksualności i zdolności reprodukcyjnej. Również brak hormonów płciowych powoduje zmiany w metabolizmie i zaburzeń funkcjonalnych różnych narządów i układów.

hormony płciowe

steroidy płciowe u dorosłych powstają głównie w gonadach. U kobiet, estrogen jest źródłem jajników, u mężczyzn źródłem androgenów - jąder.

Aktywność syntezy steroidów płciowych jest przez centralny regionów układu hormonalnego. Przydzielone stymulujące gonadotropiny przysadki.

Należą do nich:

• FSH - hormon folikulotropowy;
• LH - hormonu luteinizującego.

Oba hormony utrzymania normalnego funkcjonowania układu rozrodczego u dorosłych i przyczyniają się do prawidłowego rozwoju swoich dzieci.

Gonadotropina FSH jest:

• przyspiesza dojrzewanie komórek jajowych u kobiet;
• Stymuluje syntezę estrogenów w jajnikach;
• uruchamia się mężczyźni spermatogenezy.

Luteinizującego gonadotropiny:

• Stymuluje syntezę estrogenów w jajnikach;
• odpowiedzialny za owulacji (wydajność dojrzałe jaja);
• aktywuje produkcję testosteronu w jądrach.

Działania przysadki podlega regulacji podwzgórza. W tym dziale układu hormonalnego wytwarzanej przez uwalnianie hormonów LH i FSH. Substancje te zwiększają syntezę gonadotropin.

Wideo: Dieta dla hipogonadyzmu

Uwolnienia podwzgórza:

• lyuliberin;
• folliliberin.

Pierwszy z nich, korzystnie stymuluje syntezę LH, drugi - FSH.

Klasyfikacja hipogonadyzmu

Braku steroidów płciowych w organizmie, mogą być spowodowane przez zmiany podwzgórza, przysadki, jajników lub jąder.

W zależności od stopnia uszkodzenia wydzielono 3 form choroby:

• hipogonadyzm pierwotny;
• Hipogonadyzm wtórny;
• trzeciorzędowej hipogonadyzm.

Trzeciorzędowej postać choroby związane z podwzgórzem zmian. Przy takiej patologii przestają być wytwarzane w ilościach wystarczających uwalniania hormonów (lyuliberin i folliliberin).

Wtórny hipogonadyzm jest związany z naruszeniem przysadki prace gruczołów. W tym przestają syntetyzowane gonadotropin (LH i FSH).

Pierwotny hipogonadyzm - choroba związana z patologią gonad. W tej postaci jąder (jajniki) nie może odpowiedzieć na stymulujące działanie LH i FSH.

Inny podział jest brak androgenów i estrogenów:

Wideo: Medline - leczenie hipogonadyzmu

• hipogonadyzm hipogonadyzm;
• hypergonadotrophic hipogonadyzm;
• normogonadotropic hipogonadyzmu.

Normogonadotropic hipogonadyzm obserwowano otyłość, zespół metaboliczny, hiperprolaktynemia. Według diagnozy laboratoryjnej w tej postaci choroby obserwowano normalnego poziomu LH i FSH spadku estrogeny i androgeny.

Hypergonadotrophic hipogonadyzm rozwija się w klęsce jąder (jajników). W tym przypadku, przysadki i podwzgórza wydzielają zwiększone ilości hormonów, próbując aktywować syntezę hormonów płciowych. W rezultacie testy zwiększone stężenie stałej gonadotropin i niski androgen (estrogen).

Hipogonadyzmu Hipogonadyzm przejawia jednoczesny spadek analizy krwi stężenia gonadotropin i hormonów płciowych. Ta postać choroby obserwowano zmian w centralnej części układu wewnątrzwydzielniczego (przysadki i / lub podwzgórza).

Zatem hipergonadotropowy hipogonadyzm pierwotny i wtórny i trzeciego - hipergonadotropowy.

Pierwotnego i wtórnego hipogonadyzmu może być wrodzone lub nabyte warunek.

Etiologia hipogonadyzmu hipogonadyzmu

Wtórny hipogonadyzm może rozwijać się z różnych powodów.

Wady związane z formy:

• Zespół Kallmena (hipogonadyzm i zaburzenia węchu);
• zespół Pradera-Williego (a nieprawidłowości genetycznych, łącząc otyłości, hipogonadyzmu i niskiej inteligencji);
• zespół Laurence-Moon-Bardet-Biedla (a nieprawidłowości genetycznych, łącząc otyłości, hipogonadyzmu, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki i niskiej inteligencji);
• Zespół Maddock (strata gonadotropinę i adrenokortykotropowy funkcja przysadki);
• Zespół przysadkowe (otyłość i połączenie hipogonadyzm);
• idiopatycznego hipogonadyzmu (przyczyna nieznana).

Izolowane idiopatyczna niedoczynność gonad mogą być związane z działaniami niepożądanymi na płód w czasie rozwoju płodowego. Nadmiar ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, na matczynej krwi, zaburzenia czynności łożyskowych, zatrucie, skutki leków może mieć negatywny wpływ na powstającej przysadki i podwzgórzu. To może następnie prowadzić do hipogonadyzmu hipogonadyzmu. Czasami jest ostry spadek syntezy jedyny hormonów (LH i FSH).

Nabyte hipogonadyzm wtórny może być spowodowany przez:

• ciężki stres;
• niedożywienie;
• nowotworu (łagodne lub złośliwe);
• zapalenie mózgu;
• urazy;
• zabieg operacyjny (np usunięcie przysadki);
• napromieniowanie głowy i szyi;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• choroby naczyń mózgowych.

objawy chorobowe

Wrodzona hipogonadyzm wywołuje zaburzenia tworzenia się narządów płciowych i brak dojrzewania. Chłopcy i dziewczęta, choroba objawia się na różne sposoby.

Wrodzona hipogonadyzm hipogonadyzm u mężczyzn prowadzi do:

• niedorozwój narządów płciowych;
• spermatogenezy jest nieobecny;
• zespół;
• ginekomastia;
• Osadzanie tkanki tłuszczowej od typu żeńskiego;
• Brak drugorzędnych cech płciowych.

dziewczyny:

• zewnętrzne narządy płciowe są prawidłowo rozwinięte;
• drugorzędne cechy płciowe nie rozwijają;
• jest podstawowym brak miesiączki i niepłodność.

U dorosłych utrata sekrecji LH i FSH może prowadzić do częściowej regresji drugorzędnych cech płciowych i tworzenia niepłodności.

Rozpoznanie choroby

Wtórny hipogonadyzm podejrzewa u dzieci i dorosłych z charakterystycznymi zaburzeniami w układzie rozrodczym.

W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się:

• Oględziny zewnętrzne;
• USG jąder u mężczyzn;
• USG miednicy mniejszej u kobiet;
• badanie krwi dla LH i FSH;
• Analiza dla uwalniające hormon (lyuliberin);
• badanie krwi androgenów i estrogenów.

U mężczyzn, plemniki mogą być badane (z oszacowaniem liczby i morfologii gamet). Kobiety śledzić dojrzewania oocytów (np za pomocą testów na owulację).

Wtórny hipogonadyzm jest wykrywany jest jeśli niski poziom FSH, LH, androgeny (estrogen).

leczenie hipogonadyzmu

Zabieg jest przeprowadzany przez lekarzy różnych specjalności: pediatrów, endokrynologów, urologów, ginekologów, układu rozrodczego.

U chłopców, leczenie należy rozpocząć natychmiast, gdy tylko zostanie wykryta choroba. U dziewcząt, hipogonadyzm poprawione 13-14 lat (po ukończeniu kostnego 11-11.5 lat).

Hipogonadyzmu u mężczyzn jest korygowane za pomocą leków o działaniu gonadotropowych. Leczenie egzogennego testosteronu nie przywróci prawidłowego spermatogenezy i syntezę hormonów płciowych.

Wybór konkretnego leku w celu ochrony przed deficytem formy. Najczęściej stosowane leki gonadotropiny kosmówkowej. Materiał ten jest skuteczny w leczeniu braku LH lub jednoczesnego obniżenia obu gonadotropin. Gonadotropina kosmówkowa jest stosowany w idiopatycznym wtórnym hipogonadyzmem, zespołów i Maddock Kallmena, dystrofia tłuszczowo-płciowa.

Jeżeli pacjent jest zdominowany przez niedoborem FSH, pokazuje leczenie innymi lekami - menopauzalnym gonadotropiny kosmówkowej, surowica, pergonalom i tak dalej.

U kobiet, leczenie odbywa się:

• Gonadotropina kosmówkowa;
• klomifenu;
• gonadotropiny menopauzalne;
• pergonalom;
• estrogenu i progesteronu.

Clomid stymuluje gonadotropin przysadki. Gonadotropiny kosmówkowej hormonu menopauzalne i Pergonal zastąpić LH i FSH. Estrogeny i progesteron stosowany z dużą ostrożnością. Hormony te działają na przysadkę przytłaczająca. Ale z powodzeniem zastąpić naturalnych hormonów jajników.

Ponadto korekta zaburzeń ogólnoustrojowych związane z niedoborem androgenów i estrogenów. Pacjenci mogą wymagać leczenia osteoporozy, otyłości, depresji, etc.