Zapalenie mięśni mięśnie pleców

Wideo: Muscle Zapalenie mięśni przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie mięśni mięśnie pleców To oznacza utratę elementów mięśniowych różnego rodzaju. Pod wpływem czynników uszkadzających rozwija się stan zapalny o różnym stopniu nasilenia.

W tej dużej grupy chorób emitują tzw idiopatyczne miopatie zapalne (idiopatyczne zapalenie mięśni). Ta liczba schorzeń chronicznych, uszkodzeń zapalnych wywołanych mięśni prążkowanych typu, główny objaw choroby - poważne osłabienie mięśni.

klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenie mięśni mięśnie pleców jest następujący:

• Wielomięśniowe, że jest to porażka nie tylko mięśnie grzbietu, ale również mięśnie innych regionów anatomicznych
• Zapalenie skórno - klęska mięśni pleców, która jest połączona z klinicznymi objawami zaburzeń struktury i funkcjonowania skóry
• Młodzieńcze zapalenie skórno - jak zapalenie skórno-państwowego, który jest obserwowany w młodym wieku (25-30 lat)
• Zapalenie mięśni w ramach przekroju zespołu, to znaczy, gdy nie ma żadnych chorób autoimmunologicznych
• Nieokreślone postacie zapalenia mięśni.

przyczyny

Z etiologicznego punktu widzenia ważne jest, aby wyróżnić trzy główne grupy zapalenia mięśni pleców:

• Ropne zapalenie związane z flory bakteryjnej
• Wielomięśniowe, którego cel nie tylko mięśnie pleców, ale także grup mięśniowych w innych miejscach
• Kostniejące zapalenie mięśni, - osadzanie wapnia w mięśniach, a następnie przez tworzenie się tkanki kostnej.

Główne patogeny formy ropne zapalenie kokoidalnych bakterii - Staphylococcus i Streptococcus. Są inicjatorami rozwoju procesu ropnego w tkankach. Przyczyny zapalenia mięśni ossififitsiruyuschego nie zostały wyjaśnione do tej pory. Zauważa stosunków z następujących stanach chorobowych:

• Zwiększenie przyjmowania wapnia z
• niewydolność nerek, w których wapń słabo wydzielane
• zaburzenia wydzielania wewnętrznego, w szczególności związanych z działaniem przytarczyc.

Wielomięśniowe mięśnie pleców ma także nieokreśloną naturę. W większości przypadków jest to przejawem procesu autoimmunologicznego, które mogą być związane z następującymi czynnikami:

• ciąża
• narodziny
• pokwitanie
• Choroby gruczołów dokrewnych
• zakażenia oportunistyczne
• Historia rodziny, itd.

objawy

Kliniczne objawy ropne zapalenie mięśni nie powodują problemów w planie diagnostycznej. Są one następujące:

• Ból w plecach, odpowiadający lokalizacji dotkniętych mięśni
• lokalna gorączka
• Niezdolność do wykonywania pewnych ruchów - zginanie i prostowanie, tułowia na boki, obroty, itp
• Zaczerwienienie skóry Jeśli mięśnie dotkniętych jest zlokalizowana surfaktant
• Wraz z rozwojem procesu ropnego pojawia strefę wahań, tj zmiękczający
• obrzęk
• Podwyższona temperatura ciała.

kostniejące zapalenie mięśni charakteryzują się przewlekłym przebiegiem i objawami klinicznymi biedy. Główne cechy to:

• miejscowy ból
• Ogniska uszczelnić dotkniętych mięśni
• Stopniowy spadek aktywności fizycznej.

Aby zdiagnozować tę formę zapalenia mięśni wymaga Badanie radiologiczne. Ujawnił kostnienie ogniska w danym mięśni.

Ważną cechą diagnostyczną zapalenia mięśni pleców jest osłabienie mięśni. Jednak nie wszyscy rozumieją, że inwestowanie w tej koncepcji. I obejmuje:

• Jest zachowana rano i wieczorem
• To nie ma wpływu działalności ludzkiej i sytuacjach stresowych
• Dynamika zaobserwowano jego wzrost, który jest niezależny od reszty
• Zakres ruchu jest stale maleje, podczas gdy nie ma leczenia, które może rozwijać kompletny bezruch.

Nie zapominaj także, że zapalenie mięśni z powrotem może być związane z uszkodzeniem przepony, krtani i przełyku. I to jest niebezpieczne rozwój poważne konsekwencje dla organizmu. Klinicznie, taki stan jest przedstawiony za pomocą następujących funkcji:

• niewydolność oddechowa
• Dysfagia - zaburzenia połykania
• Utrata głosu lub chrypka, etc.

Wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe mięśni pleców głównie wpływa na kręgosłup szyjny, a tam jest zaangażowanie w proces patologiczny mięśni górnych i dolnych. Początek choroby objawia się w następujący sposób:

• złe samopoczucie
• bóle mięśni
• uogólnione osłabienie
• Bóle stawów obserwowano rzadziej niż mięśni.

Stopniowo, istnieje symetria zaangażowania mięśni w procesie patologicznym. Oznacza to, że pierwszy zaangażowany z prawej strony z tyłu, a potem w lewo. Prowadzi to do gwałtownego spadku ilości aktywności fizycznej.

diagnostyka

Dla podejrzeniem zapalenia mięśni z powrotem podstawowe metody kontroli zalecane są następujące:

• rheotachygraphy
• radiogram
• Określenie kinazy kreatynowej we krwi - jest enzym specyficzny dla mięśni (zapalenie mięśni ze znacznie podwyższoną jego poziom)
• Muscle biopsja i badanie histologiczne
• Tomografia komputerowa.

Podczas przeszukania diagnostycznego u lekarza musi istnieć onkonastorozhennost. Jest to związane z faktem, że ból mięśni może wystąpić w przypadku raka, zwłaszcza przed ich odkryciem. Dlatego wyłączenie Onkologii obowiązkowe we wszystkich przypadkach, gdzie jest ból mięśni.

leczenie

Leczenie zapalenia mięśni pleców mięśni obejmuje następujące zadania:

• Osiągnięcie całkowitej odpowiedzi klinicznej. Oznacza to, że w tym kontekście przez sześć miesięcy, nie powinny być w jakikolwiek objawów klinicznych i laboratoryjnych aktywności procesu chorobowego. Na pełnej remisji klinicznej powiedzieć w przypadku gdy odstąpienie od leczenia farmakologicznego powinien być wykonany w ciągu 6 miesięcy nie prowadzi do aktywacji procesu zapalnego
• Zmniejsza ryzyko zakażeń oportunistycznych, które rozwijają się na tle leczenia immunosupresyjnego
• Terminowe diagnozowania i leczenia pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko powikłań trzewnych (głównie choroba płuc).

W konwencjonalnym zapalenie mięśni, które są związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną, podstawowa reakcja zachodzi w szeregu niesterydowe leki przeciwzapalne, to znaczy bez aktywności hormonalnej. Można je stosować w postaci iniekcji lub jako preparatów w postaci tabletek albo w postaci maści, stosuje się miejscowo. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wytworzonych w świece, ma kilka zalet:

Wideo: zapalenie mięśni mięśnie pleców mięśnia lędźwiowego

• Nie sprowokować rozwój wrzodziejącego zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym związanych z naruszeniem syntezy prostaglandyn
• Szybki rozwój efektu klinicznego, ponieważ nie ma efektu pierwszego przejścia przez wątrobę.

Jeśli zapalenie mięśni mięśnie pleców jest samoistna, terapia opiera się na zastosowaniu kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych. Jeśli kortykosteroidy pierwszeństwo jako środek terapii podstawowej, terapia prowadzona jest zgodnie z następującymi zasadami:

• Jak może być wczesne przyjęcie tej grupy leków. Tak więc, według badań, leczenie rozpoczynano w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia objawów klinicznych zapalenia mięśni pleców, zawsze towarzyszą objawy i Bańki lepszym rokowaniem klinicznym dla pacjenta
• Dawka początkowa powinna być odpowiednia. W zależności od nasilenia objawów klinicznych dawce inicjującej powinien mieć od 1 do 2 mg / dzień na kilogram masy ciała pacjenta. Jednak jego obliczenia są wykonywane wyłącznie przez lekarza na podstawie indywidualnego pacjenta
• Przyjmowanie kortykosteroidów powinny być codziennie
• Dzienna dawka powinna być podzielona na trzy podstawowe sposoby. To zapewnia normalne stężenie w ciągu dnia. W takim przypadku lek powinien być prowadzone w godzinach porannych. Z biegiem czasu, pacjent powinien zostać przeniesiony do recepcji rano, czyli cała dzienna dawka powinna być podawana w godzinach porannych (zwykle po śniadaniu)
• Oceniano skuteczność wyznaczonym terapii po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia jego realizacji (patrz niżej kryteriów)
• W przypadku dodatniej dynamiki leczenia nieobecny, wykazuje zwiększenie dawki kortykosteroidów
• Dawki czas wprowadzające kortykosteroidów wynosi od 2,5 do 3 miesięcy
• Po pierwsze oznaki skuteczności terapii farmakologicznej zaczyna się stopniowe zmniejszanie dawki tych leków. Proces ten dotyczy jedynie z lekarzem, ponieważ on jest bardzo odpowiedzialna. Ale podstawowe zasady muszą być znane i pacjent. Spadek jest średnio pół lub ćwierć tabletki raz na tydzień lub 10 dni przed chwilą, gdy dawka podtrzymująca z kortykosteroidami leku który ma być osiągnięty. Ważne jest również, aby pamiętać, że im mniejsza jest oryginalna (początkowo) dawka, tym wolniejszy jego spadek
• Dawka podtrzymująca hormonów przeciwzapalnych obliczana oddzielnie. To zależy od wieku pacjenta i charakterystyki choroby. Całkowite usunięcie leku, zwłaszcza przy dłuższym jego odbiór dość często towarzyszy pogorszenie choroby.

Głównymi kryteriami oceny bieżącej kortykosteroidy farmakoterapia zapalenia mięśni są następujące:

• Zwiększyć siłę mięśni
• Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych zmian skórnych, gdyby
• Znaki laboratoryjne - wczesne zmniejszenie stężenia kinazy kreatynowej, ALT i AST, czyli enzymów, które wskazują na rozpad komórek mięśniowych.

W niektórych przypadkach, w leczeniu zapalenia mięśni wymagane preparaty związku z działalnością immunosupresyjnego. Są one przedstawione w następujących sytuacjach:

Wideo: gojenie nalewka z zapalenia mięśni, nerwobóle, bóle stawów i pleców

• Zapalenie mięśni, w których nie ma wzrostu tkanki łącznej
• Zapalne choroby naczyń z utworzeniem wrzodziejącego obszarów nekrotycznych
• Obecność ostrego procesu patologicznego zniesienia leczenia kortykosteroidami
• Rozwój niewrażliwość organizmu na kortykosteroidy, ryzyko jest znacznie większe u pacjentów wcześniej leczonych niewłaściwie niskie dawki kortykosteroidów
• Brak efektu leczenia glikokortykosteroidami na 3 miesiące
• Rozwój poważnych działań niepożądanych, które sprawiają, że niemożliwe jest przypisanie odpowiednich dawek hormonów steroidowych. Takie reakcje są:
• niekontrolowana cukrzyca
• Nadciśnienie bez odpowiedniej korekty farmakologicznej
• Wrzód żołądka w fazie ostrej
• Wielokrotne złamania występujące osteoporoza.

Leczenie ropne zapalenie mięśni, co jest związane przyczynowo z florą bakteryjną, znacznie różni się od powyższego. Podstawowe zasady leczenia zapalenia mięśni zapalenie ropne są następujące:

• Zastosowanie środków przeciwbólowych, które zmniejszają nasilenie bólu
• Zastosowanie leków przeciwbakteryjnych hamują stany zapalne i aktywność mikroorganizmów przyczynia się do rozwiązania procesu chorobowego.

Największą trudnością jest leczenie kostniejącym zapalenia mięśni, w którym osadzenie soli wapniowych jest obserwowane w tkance mięśniowej. Podstawowym sposobem leczenia jest zastosowanie EDTA, to etilendinatrievoy sól. Ona jest w stanie wiązać wapń i wyświetlić go. Jednak skuteczność EDTA zależy od wielu czynników, więc ta forma kliniczne zapalenia mięśni prognostycznym najmniej korzystne.

Co lekarz traktuje

Leczenie zapalenia mięśni zaangażowanych neurologa reumatologa (w zależności od postaci klinicznej choroby).