Choroby guza przysadki (Cushinga)

choroba Cushinga - poważny stan patologiczny spowodowany zwiększoną produkcją hormonu adrenokortykotropowego. W ten sposób pod wpływem swojego nadprodukcji hormonów nadnerczy występuje (kortykosteroidami), które powodują rozwój choroby i pojawiania się objawów charakterystycznych.

Konieczne jest, aby odróżnić chorobę Cushinga oraz zespół Cushinga. Koncepcja zespołu obejmują wszystkie stany, w których istnieje rosnąca aktywność hormonalna nadnerczy, w tym wyświetlacz i choroba Cushinga.

Co się dzieje, gdy nie jest to choroba Cushinga?

Choroba ta jest znacznie zmienić wygląd danej osoby. Oto człowiek przed i po odzyskaniu

Przyczyny kontroli nad wydzielaniem ACTH do końca i nie zostały ustalone. Czasami choroba rozwija się po infekcji i uszkodzenia mózgu. Ten stan może spowodować ciąży, poronienie, dojrzewania, jak to ma miejsce w tych okresach najwyższą aktywność układu hormonalnego.

W ten sposób otrzymuje podwzgórza sygnałów nerwowych, które stymulują jej wytwarzania substancji i pod ich wpływem przysadka zaczyna produkować ACTH. Hormon ten z kolei powoduje, że nadnercza do pracy w trybie awaryjnym. Glikokortykosteroidy przekraczające określić objawy choroby Cushinga.

Studia zagraniczne autorzy twierdzą, że przyczyną choroby Cushinga jest w nadprodukcję hormonu adrenokortykotropowego z komórek przysadki gruczolakowata zmodyfikowanej. A nawet nowoczesne techniki nie zawsze można określić ich dostępność.

Na rysunku przedstawiono schematycznie mechanizm przejaw choroby Cushinga.

Głównymi objawami choroby

1. Otyłość poszczególne części ciała. Ludzie, którzy cierpią z powodu tej choroby, nie ma charakterystyczny wygląd - moon twarz, ciało oplyvshee, cienkie ramiona i nogi.
2. Różowy lub fioletowy rozstępy (serpentyny). Ta cecha jest związana z naruszeniem białek. W tym przypadku, że skóra staje się cienka, a rany, które często pojawiają się na nim, nie goją. Nie jest zwiększona łamliwość naczyń włosowatych, z tego powodu nie może być siniaki i siniaki. Przewaga procesów katabolicznych anabolizm jest również widoczna w atrofii naskórka i tkanki łącznej. Z tego powodu, możliwe staje się spontaniczne pęknięcie więzadła.
3. Dużo pigmentacji w obszarze tarcia.
4. Nadmierny wzrost owłosienia u kobiet.
5. Niepłodność i zaburzenia cyklu u kobiet, zmniejszenie potencji i libido u mężczyzn.
6. Osłabienie mięśni. Wynika to z upadkiem państwa białka w tkance mięśniowej w chorobie Cushinga. Czasami pacjent nie może nawet stanąć na własną rękę.
7. Objawy osteoporozy, pojawienie się patologicznych złamań, bóle kości i kręgosłupa. W ciężkich może być zmniejszenie kręgów i zmniejszenie wzrostu pacjenta. U dzieci objawy choroby Cushinga manifestują się w postaci zahamowanie wzrostu, jest zmiana struktury kości kręgosłupa i jego deformacja jest wyrażona manifestacje. nadprodukcji hormonów nadnerczy tkanki prowadzi do zmniejszenia syntezy kolagenu oraz zmniejszenie macierzy kostnej. W ten sposób z kości liście wapnia i dojelitowe jego absorpcja maleje, co prowadzi do nadmiaru wapnia w moczu.
8. Zwiększyć ciśnienie. W chorobie Cushinga z powodu znacznego wzrostu opóźnienia sodu i wody, a także zwiększenia napięcia tętnic obwodowych, prowadzi do umiarkowanego nadciśnienia. Przy długim okresie przebiegu choroby może ze zwiększoną morowa niewydolność serca lewym, arytmii.
9. zmniejszenie wrażliwości na insulinę, rozwój objawów typowych dla cukrzycy. Jest to spowodowane działaniem stężenia niefizjologicznych glukokortykoidów na wzmocnienie procesy glikolizy i glukoneogenezy z równoczesnym hamowaniem wykorzystania glukozy obwodowej. w ten sposób poziom insuliny zwiększona.
10. Zwiększona odporność na wygląd zakażeń krostkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, sepsa, owrzodzeń żylnych.
11. Objawy zaburzeń psychicznych jak depresja, euforia, bezsenność. Objawy te często poprzedzają pojawienie się innych objawów choroby Cushinga.

diagnostyka

W diagnostyce choroby Cushinga, a lekarz przepisując leczenia opartego na głównych objawów i obrazu klinicznego choroby. Pomóc wyjaśnić badania laboratoryjne diagnozy. Gdy to wykryty spadek leukocytów krwi promowany zmniejszenie potasu i sodu.

Moczu wykazało zwiększone dawki dziennej kortyzolu.

Wiarygodne informacje uzyskuje się dzięki zastosowaniu małych i dużych próbek deksametazonu. Normalnie, po odbiór poziom kortyzolu spada dwukrotnie deksametazon. Choroba Cushinga przejawia się po próbce, przez zwiększenie lub brak zmian poziomów tego hormonu we krwi.

Różnicowej diagnozy są szeroko stosowane MR czaszki i nadnerczy, jak i RT.

Obecność ognisk osteoporozy i zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa widać pomocą fluoroskopii.

Istnieją również testy biochemiczne, które mogą pomóc w diagnozowaniu cukrzycy sterydów i różnych zaburzeń elektrolitowych.

terapie

Nowe nowoczesne metody badań diagnostycznych, jak również niezawodnie wizualizować lokalizacja, wielkość guza, jego relacja do okolicznych narządów, pozwalają wybrać kierunek metody leczenia proliferacji, na podstawie wszystkich cech indywidualnych.

Formułując taką diagnozę jak choroba Cushinga, pacjent powinien przeprowadzić badania i leczenie w specjalistycznej klinice.

Jednym ze sposobów, w leczeniu choroby Cushinga jest naświetlanie przy użyciu różnych rodzajów promieniowania jonizującego. W ostatnich latach lekarze stosowane metody leczenia za pomocą napromieniowania cząstek protonowych, które mają wysoką energię i zdolność do gruntowania. W „wiązki protonowej” jest bardziej efektywny w porównaniu z rentgenowskim i gamma. Ponadto, zabieg ten jest minimalnie szkodliwe dla innych typów tkanek.

Czasami niszczenia guzów przysadki stosuje krioterapia przy użyciu ciekłego azotu.

Chirurgiczne usunięcie guza przysadki przez nos

Jeśli można zidentyfikować gruczolaka przysadki i jej precyzyjną lokalizację, tym najlepszą metodą leczenia do tej pory jest zatokę klinową prostatektomii (Chirurgiczne usunięcie nowotworu donosowo). Po jej zakończeniu, zadowalające wyniki odnotowano w większości operowanych, ponieważ może zapewnić szybkiego odzyskiwania należytej gruczoł przysadki i podwzgórza, nie wymaga długotrwałej terapii zastępczej.

Często stosowanie techniki praktykowane z chorobą Cushinga, który jest zniszczenie tkanki hiperplastycznego nadnerczy przez podawanie substancji do obliteracji żylaków. Przeprowadziła tę operację pod USG lub tomografii komputerowej. Zazwyczaj sposób ten jest komplementarny i w połączeniu z prostatektomii lub radioterapii.

Metod medycznych leczenia należy zwrócić uwagę na obowiązkową przypisanie substancji, które hamują steroidogenezę, a ich stosowanie jest zalecane, aby rozpocząć natychmiast chorobie Cushinga.

Leczenie objawowe:

• Preparaty zawierające potas;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• do leczenia osteoporozy;
• środki uspokajające, środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne;
• witaminy.

Informacyjny historia wideo z programów telewizyjnych

Jeżeli stan osoby z chorobą Cushinga szacowana jest jako ciężki i wszystkich możliwych metod nie prowadzi do pożądanego rezultatu, zaleca się stosowanie takiego leczenia, takich jak dwustronnej adrenalektomii.

Po przeprowadzeniu operacji mogą występować jako powikłanie pierwotnego hypocorticoidism, który występuje w kontekście aktywności lub zwiększoną normosekretornoy adrenokortykotropowego hormonu. W takich przypadkach całe życie terapia zastępcza w postaci preparatów zawierających składniki mineralne i glikokortykosteroidy.