Zespół pustego siodła

Zespół pustego siodła Jest to zespół objawów nerwowego, hormonalnego i systemów wizualnych. Z penetracją opon mózgowych w siodle może rozwinąć zespół pustego siodła. Witamy regularny czytelnik i osób postronnych. Nazywam się Dilara Lebedev. I endokrynologa i autor bloga, gdzie jesteś teraz. Dowiedz się więcej o mnie można na stronie „O autorze”.

W tym artykule chcę mówić o najczęstszych przyczyn niedoczynności przysadki - zmniejszenie syntezy i produkcji hormonów przysadki (a jest ich wiele). W zależności od produkcji łamania hormonu będzie przejawiać objawy tej choroby. Zespół pustego siodła najczęściej diagnozowane u pacjentów w wieku 35-55 lat. samce Ratio: Kobiety - 1: 5. Jest to głównie kobiety, które miały dużą liczbę urodzeń. W skrócie, jest to choroba - PTSS.

Dostępne są następujące typy:

1. syndrom syndrom podstawowym pusty Sella
2. Wtórny zespół pustego siodła

Powodem początkowy zespół zespół pustego siodła nadal nie jest jasne. Występuje na tle pełnego zdrowia.

wtórny zespół pustego siodła Może pojawić się po ekspozycji na przysadkę w leczeniu niektórych chorób. To może być chirurgia, promieniowanie, leczenie farmakologiczne. Ponadto, dodatkowy pusty zespół siodła może wystąpić w wyniku krwotoku wcześniej utworzonej guza przysadki. W zespole wtórnego pusty Sella jest zawsze porażką przepony, co jest związane ze wzrostem przysadkę mózgową w czasie choroby.

Co to jest przepona mózg? Membrana oddziela komorę od siodełka przestrzeni podpajęczynówkowej (odstęp pomiędzy błonach mózgu). W przypadku niewydolności (zmęczenie) tej membrany, opon wchodzi do wnęki i wyciskania siodła przysadki pod wpływem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W tym przypadku, przysadka mózgowa, jak spłaszcza na dole Sella, biorąc płaski wygląd i utraty ich funkcji.

Głównymi przyczynami zespołu pustego siodła

• Anatomiczne cechy struktury Sella przepony.
• Dziedziczne wady struktury membrany.
• Choroby lub stany występujące początkowo ze wzrostem wielkości przysadkę, a następnie zmniejszenie objętości. Na przykład, zwiększenie przysadki występują w zmniejszonej pracy niektórych gruczołów (Pierwotna niedoczynność tarczycy), z długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, podczas dojrzewania, podczas ciąży, autoimmunologiczne choroby przysadki, z operacji i napromieniowania przysadki, krwotoku w przysadce.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Endokrynologicznych zmiany w zespole zespół pustego siodła występuje nie dlatego skompresowanych aktywnych komórek przysadki, ale dlatego, że naruszone podwzgórze kontrolować przysadkę mózgową i ich połączenia. Przyczyna pogorszenia wzroku można napiąć nerwów wzrokowych i skrzyżowania z powodu anatomicznej regulacji (skrzyżowanie wzrokowe obniżono do wnęki siodła).

Klinika zespół pustego siodła

Wszystkie objawy zespół pustego siodła można podzielić na grupy:

Wideo: zespół pustego siodła

1. Zaburzenia neurologiczne.
2. Zaburzenia widzenia.
3. zaburzenia endokrynologiczne.

Każdy pacjent ujawnił inną kombinację objawów, ich nasilenia i mogą ciągle zmieniać siebie.

Objawy neurologiczne obejmują:

• Bóle głowy (u 80-90% pacjentów)
• napady dreszczy
• Niestabilne ciśnienie krwi
• ból serca
• Duszność i uczucie braku powietrza
• Uczucie strachu
• Ból w jamie brzusznej i kończyn
• motywacji gorączka
• półomdlały

Wideo: zespół pustego siodła

zaburzenia widzenia następujące:

• Ból w oczodołach
• łzawienie
• Podwójne widzenie (podwójne widzenie)
• „Mgła”, „zasłona” przed
• Zmniejszona ostrość wzroku
• Zmiana pola widzenia

Film: Usuwanie oponiaka guzków Sella

zmiany endokrynologiczne

zaburzenia wydzielania wewnętrznego charakteryzuje zmniejszone wytwarzanie hormonów przysadki i uzyskać ich syntezy. Ciężkość tych zaburzeń jest inny - od subklinicznego do ciężkiego. Najczęstszą objawy nadmiernego poziomu prolaktyny (Hiperprolaktynemia) - 50% przypadków.

Zwiększone wydzielanie ACTH (choroba Cushinga przysadki mózgowej) i hormonu wzrostu (acromegalia) z zespołem zespół pusty siodła znajduje się w 16% i 10%, odpowiednio. Normalnie, które oceniły tę microadenomas. Aby przeczytać o tych chorobach, kliknij na linki bezpośrednio do artykułu.

Można opracować całkowite lub częściowe niedoczynności przysadki (zmniejszone wydzielanie hormonów przysadki). Dodatkowo, przypadki moczówka prosta opisanych (zmniejszone wydzielanie hormonu antydiuretycznego) i zespołu metabolicznego.

Diagnoza zespół pustego siodła

Zazwyczaj, diagnozy zespołu pustego siodła powstała w procesie testowania na obecność guza przysadki. Znaki w zespole zaburzeń endokrynologicznych pusty siodła nie różnią się od właściwości innych podobnych chorób przysadki.

taktyka badania takie:

1. Jeśli nie, to zaburzenia metabolizmu, to chemię krwi, w tym profilu lipidowego i enzymów wątrobowych.
2. Jeśli nie ma żadnych skarg wskazujących choroby endokrynologiczne, to wystarczy, aby określić prolaktyny oraz bezpłatny T4.
3. Jeśli nie są przejawem zaburzeń endokrynologicznych, dalsze badanie odbywa się, odpowiednio do tych naruszeń.
4. Gdy MRI lub CT jest zdefiniowana w płynie mózgowo-rdzeniowym jamy siodła, przysadki, jak „spłaszczonym” w dolnej i tylnej ściance gniazda i jest określona za pomocą cienkiej taśmy (poniżej 3 mm).

Leczenie zespół pustego siodła

lek w zespół pustego siodła wykonywać, jeśli:

• Znaleziono zaburzeń endokrynologicznych (traktowane wspólne zasady).
• Istnieją objawy neurologiczne (odbyło neuropatolog).

Leczenie stanów, które powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe są skierowane na przyczynę choroby. Jeśli istnieje nadmiar masy ciała i zaburzeń metabolicznych, powoływanych przez dietę i ćwiczenia, mające na celu zmniejszenie masy ciała.

Video: przysadka mózgowa

zabieg chirurgiczny Zespół siodła pusty luzu odbywa się w jamie nerwu skrzyżowania siodła z kompresją nerwów wzrokowych, jak również liquorrhea (po płynie mózgowo-rdzeniowym).

Operacja wymaga mniej niż 2% przypadków. Gdy odbywa się to poprzez dostęp mocujący skrzyżowania przezklinową (przez nos) i tamponada siodła.