Phonocardiography (PCG): co to jest, możliwości diagnostyczne, interpretacja

W czasie pracy serca powoduje wiele efektów dźwiękowych, które charakteryzują mięśnia uderzeń ruch klapy procesu kurczenia ruchomych ścian naczyń krwionośnych. Do rejestracji i oceny tych dźwięków służy PCG - phonocardiography.

Najtańszym sposobem określenia osłuchiwanie dźwięków jest, kiedy lekarz słucha serca za pomocą stetoskopu. Jednak nie wszystkie fale dźwiękowe mogą złapać ucho, nawet „uzbrojony” to proste urządzenie, a wiele pozostaje bez echa. Do wykrywania różnego rodzaju hałasu został zaproponowany Metoda phonocardiography, gdy dźwięki są wzmacniane przez mikrofon i charakter fal dźwiękowych są analizowane przez ich zapisu graficznego.

W kardiologii PCG stosuje się razem z elektrokardiografia, Następnie lekarz jest w stanie bardziej dokładne określenie czasu wystąpienia szczególności hałas i jej stosunek do redukcji pewnych części serca. Metoda ma zastosowanie zarówno dla dorosłych i dzieci, w tym dzieci.

Podstawy PCG

Osłuchiwanie daje wiele informacji o doskonały dźwięk, pojawiający się w jego sercu na redukcji, ale to jest subiektywne do pewnego stopnia wszyscy słyszą inaczej. Ponadto, korzystając z ucha jest trudna do oszacowania amplitudy, czasu trwania odstępu pomiędzy poszczególnymi wibracji dźwiękowych. Do celów tej analizy, urządzenie trzeba, bezstronnie mocowania wszystko co dzieje się w sercu i dużych naczyniach.

Phonocardiography serce, nie, nie może być patrząc na ich opisowego być niezależna metoda diagnozowania jak EKG lub osłuchanie, tylko uzupełnia je. Rozszyfrować wyniki jest niemożliwe bez szczegółowej znajomości osłuchowymi oznak czynności serca i skorygować czujnik nakładki jakoś trzeba słuchać serca stetoskopem.

Trochę fizyki

Fale dźwiękowe charakteryzują się wahaniami ścian serca, naczyń krwionośnych, przepływu krwi i jej uderzeniu w przeszkodę. Główne cechy dźwięku poczuć jego siłę i częstotliwość. Siła mierzona jest w decybelach i jest proporcjonalny do amplitudy fali dźwiękowej. Głośniejszy dźwięk lekarz słyszy, tym bardziej jego siła i duża amplituda będzie w ewidencji PCG.

częstotliwości fali dźwiękowej mierzone w Hertzach, to liczba drgań dźwiękowych w jednostce czasu. Ludzkie ucho słyszy dźwięki w przedziale 20-20000 Hz, a wszystko, co wykracza poza te granice można wyznaczyć tylko specjalistycznego sprzętu. W rzeczywistości, nie ma potrzeby, aby szukać dźwięków, które leżą poza granice naszej percepcji, jak serce wytwarza dźwięki w 150-200Gts zakresie, a hałas nie przekracza częstotliwości 1000 Hz, a więc są zarówno świetny lekarz słyszy siebie. Jednakże choroba może wystąpić przy niskich częstotliwości drgań, które, jeśli słyszeli, trudno analizowane ucho, a trzeci i czwarty dźwięki serca mogą być pomijane w wielu innych fal dźwiękowych, tak szczegółowa charakterystyka i szukać takich fal o niskiej częstotliwości w chorobach serca nabiera szczególnego znaczenia.

W kardiologii, dźwięki odtwarzane przez serce pracuje, dzieli się dźwięki i hałas. Ton serca - dość głośny i wyraźny dźwięk. W patologii serca, oprócz kolorów, są wszelkiego rodzaju hałasy. Dźwięki te nie są ze sobą połączone, są one różnej sile i częstotliwości. I tony i szumy w większości przypadków mogą być wykryte osłuchiwanie, aw różnych punktach odsłuchu mają różną głośność.

Phonocardiography składa się z urządzeń mikrofon, analizowania i rejestrowania. Mikrofon „słyszy” serce dźwięki i odgłosy aparatury wzmacnia, przekształca na sygnały elektryczne i zapisów na papierze, podobnie jak to ma miejsce w EKG. Phonocardiography wyposażony w filtry, które pozwalają wyeliminować niepożądane szumy i rejestrować dokładniejsze. Zabieg nie powoduje ból i dyskomfort, i nie wymaga żadnego specjalnego szkolenia.

Zalety i wady phonocardiography

Jak każda metoda diagnostyczna, PCG ma swoje zalety i wady. Zaletami są:

• Obiektywnych danych o charakterze dźwięku i graficznym przedstawieniem;
• Możliwość określenia fizycznych parametrów dźwięku - moc przedział częstotliwości między tony lub szumu;
• Aby obiektywnie porównać dźwięki, które występują w określonym przedziale, który jest problematyczne zrobić z użyciem stetoskopu;
• Oznaczanie aktywności elektrycznej serca, podczas gdy zastosowanie EKG.

Wraz z zalet, metoda PCG nie jest bez wad. Oczywiście, urządzenie można „usłyszeć” wibracje o niskiej częstotliwości, które nie są dostępne lekarz, jeszcze ucho jest bardziej wrażliwa, dlatego niektóre słabe dźwięki w zakresie słyszalnym może być wykryta przez lekarza, ale nie jest wyświetlany na PCG.

Oprócz niskiej częstotliwości trzeciego, czwartego i piątego dźwięki, wszystkie inne dźwięki muszą być słyszalne w stetoskop i są odzwierciedlone w PCG. Jeśli urządzenie sygnalizuje obecność drgań dźwiękowych, które słyszał na osłuchanie nie lekarz ustala wnioski nadal słuchania ucho na danych (z wyjątkiem zapisu o niskiej częstotliwości). Tak więc, bez analizy osłuchiwanie PCG to nie ma sensu.

Ponadto, urządzenie nie może wykryć dźwięk i ton, czyni ludzi. Barwa - charakterystyczna subiektywne, ale w znacznym stopniu pomaga w diagnostyce niektórych chorób zastawek serca.

Aby nałożyć mikrofon w miejscu gdzie powinien być słyszalny dźwięk w miarę możliwości, należy użyć pre-osłuchiwanie. Wiele chorób serca towarzyszą zmiany jego kształtu i rozmiaru, ekspansji i zmieniających się granic, a tym samym najlepsze miejsca wysłuchaniu fal dźwiękowych, a nieprawidłowe położenie mikrofonu spowoduje zmniejszenie natężenia dźwięku.

Prawidłowa rejestracja i interpretacja danych PCG jest niemożliwe bez uprzedniego osłuchanie, a dźwięki są oceniane na podstawie cech subiektywnych, określone przez lekarza i obiektywnych danych fizycznych rejestrowanych przez urządzenie. W ostatnich latach, PCG została zastosowana w diagnostyce prenatalnej niedotlenienie płodu, wrodzone zaburzenia rytmu serca.

wskazania phonocardiography

Jeśli serce jest zdrowe i wytwarza dźwięki, które są charakterystyczne dla normalnego funkcjonowania, konieczność przeprowadzenia PCG nie. Wskazania do badań dodatkowych dźwięków powstają w patologii - zaburzenia rytmu, choroba serca, kardiomiopatie i t. d. Ważną zaletą metody tych pacjentów można uznać za zdolność do dynamicznego kontrolowania efektów dźwiękowych.

Na PCG kieruje kardiolog lub internista i reumatyczne wady - reumatologa. Procedura może nastąpić w każdej przychodni lub centrum medyczne, pod warunkiem że nie maszyna. Szkolenie jest wymagana i, co ważniejsze, nie ma przeciwwskazań do badania. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne informacje PCG spędzenia rano po wyspać. Nie ma potrzeby, aby pozbawiać się od śniadania, ale kawa i herbata jest silnym lepiej wyłączyć, aby nie wywołać częstoskurcz lub inne rodzaje arytmii.

Podczas nagrywania phonocardiography pacjent leży na kanapie, lekarz może poprosić go, aby wstrzymać oddech, weź głęboki oddech. Mikrofon podczas badania umieszczone w różnych częściach klatki piersiowej, zgodnie z obrazem Osłuchiwanie. Zapisywanie może być przeprowadzane z zastosowaniem dodatkowych próbek - wprowadzanie leków, które zmieniają funkcję serca lub naczyń rośnie.