Może to oznaczać szmer serca?

Propedeutyka - nauka o szczególnych objawów choroby - jest uważane za niemożliwe bez usłyszeniu diagnozy i właściwej oceny szmery sercowe.

Ucho od dowolnej osoby, w tym lekarza, nie jest w stanie wchłonąć wszystkie dźwięki. Słysząc wykrywa sygnały w zakresie od 16 do 20000 Hz na sekundę przy maksymalnej czułości - od 1000 do 4000. A szmery serca są w zakresie od 5 do 800 mPa-s. Okazuje się, że dźwięki pochodzące z pracy serca, jest największą czułość ludzkiego słuchu.

Jednak osłuchiwanie jest najtańszym sposobem badań kardiologicznych i naczyniowych. Lekarz musi nie tylko umiejętności, ale także stałą praktyką. Bez szkolenia przenikliwości percepcji jest dodatkowo zmniejszona.

W jakich warunkach pacjent słuchał

Słuchanie o zasadach powinny być przeprowadzane:

• w ciszy (hamowane przez bardzo dźwięku);
• pacjent nie może mówić;
• Urządzenie (stetoskop) jest stosowany na skórę pacjenta (przez płaszcz słuchać tylko w filmie);
• osłuchiwania pacjenta można przeprowadzić w pozycji stojącej, w pozycji poziomej, z lewej strony;
• doświadczony lekarz będzie test z przysiadów i słucha pacjenta ponownie.

Uważa się, że próg percepcji dźwięku lekarza podlega zmęczenia u osób starszych.

Tony serca

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dźwięki. Ustalono, że w pierwszym sygnale (skurcz) składa się z 4 części:

• przedsionkowy;
• komorowe drgania mięśni;
• Serce zawory pomiędzy przedsionków i komór;
• Naczyniowy - z dużych zbiorników ścian (tętnicą płucną i z aortą).

Optymalny punkt słuchania koniuszka serca.

Drugi sygnał zbieżny z początkiem fazy rozkurczu i spowodował zamknięcie zaworu aorty i tętnicy płucnej. Jest on zaznaczony pod wysokim ciśnieniem i w dużym krążeniu płucnym, dźwięk charakter podczas aorty zagęszczania (hartowania). Maksymalna słyszalność u podstawy serca w drugiej przestrzeni międzyżebrowej.

Zmiana pierwszego tonu w różnych chorobach:

• Split - jeśli to możliwe, blok przedsionkowo-komorowy, nadczynność tarczycy, dystrofia, nerwice, polega na braku jednoczesnego zaworów zawalenia;
• nudny, spokojny ton - z przerostem lewej komory serca, zapalenie mięśnia sercowego, zawał serca, rozedma płuc, u osób otyłych;
• głośne trzaski - w przypadku wady lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (zwężenia), nerwice, niedokrwistość, wysokiej temperatury, po wysiłku, tachykardia.

Niektóre choroby powodują dodatkowy trzeci ton. Jego przyczyna - otwarcie fibrozirovannogo zastawki mitralnej (zwężenie zastawki dwudzielnej). Nadciśnienie, tętniaka aorty, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego powoduje trzeci (rozkurcz) ton. To on sprawia, że ​​serce bije jak galopie. Naukowcy uważają, jego wyświetlacz po 30 latach, znak niższości komór funkcjonalnych.

Mechanizm powstawania odgłosów

Szumy w sercu i dużych naczyniach mogą być porównywane z pierwotnie ciekłej przepływu w rurze. Prędkość przepływu krwi zależy skręt. „Wir” rozpoczyna się od prędkości przepływu większej niż 72 cm / sek. Ponadto, zmiana kierunku strumienia krwi może naruszać gładkości na powierzchni ściany naczynia.

Jak w rurze, szmer serca jest głośniejszy i wyraźniejszy niż wyższa gęstość przeszkód i bliżej zawężony wylot

Ma wartość lepkości krwi: im niższa jest lepkość, tym silniejszy hałasu. Powód ten pracuje z niedokrwistości u kobiet w ciąży.

Mechanizm powstawania dotyczy klapy zaworowe oscylacje, ścięgna naprężone i włókna skrócone, które są przymocowane do wsierdzia.

Sklasyfikowane hałasu

Klasyfikacja dzieli wszystkie hałasy na różnych powodów.

W odniesieniu do zdrowia:

• organicznych - w kontekście zmian w strukturze i funkcjonowaniu serca, w zależności od leczonej choroby;
• funkcjonalne - czas, nie wiąże się z żadną poważną patologią.

W zależności od czasu wystąpienia:

• Narodziny - zwykle wykrywane w dzieciństwie są związane z wadami;
• zakupione - słychać na tle chorób ostrych i przewlekłych.

Od konkretnych anatomicznych zmian w strukturze serca (tytuł vice).

W odniesieniu do pochodzenia:

• wewnątrzsercowe - spowodowany deformacje;
• pozasercowej - związany z zapaleniem opłucnej, osierdzia.

Charakterystyka hałasu

Szmer serca różnią się odcieniami i funkcji. Należy wziąć pod uwagę:

• pozycji słuchania;
• specjalnych warunków wzmocnienia - na przykład, w organicznym mitralnej zaleca słuchać stałego oferty pacjenta zrobić 12 przysiadów i ponownie słuchać, leżący w maksymalnej vydohe- do diagnozowania zwężenie zastawki dwudzielnej jest ważna do rozpoznania rozkurczowe szum w lewym boku;
• barwa - miękkie, gwizdy, wycie, sycząc, szorstki, przypominający pisk - te epitety są znane kardiologów 19-20 wieków, które w diagnostyce różnicowej wolał polegać na uszach i doświadczenia;
• Połączenie z skurczu i rozkurczu serca.

W zależności od fazy redukcji jest zwyczajem, aby odróżnić szmer serca:

• presystolic (określona przed rozpoczęciem skurczu);
• skurczowego (przy jednoczesnym ograniczeniu);
• rozkurczowe.

Jak hałasy generowane kiedy imadła

wady serca (zwężenie atrioventricular aorty otwory płuc) lub średnicę naczynia do utworzenia szmer skurczowy w krwi, przepływającej przez zwężoną przejścia.

Kiedy mechanizm zaworowy aorty i zastawki dwudzielnej jest taka sama jak przy zamykaniu zaworu otwory pomarszczone nie zamyka szczelnie pozostaje zwężony otwór, przez który przepływ wsteczny zwraca krew (z aorty - w lewej komorze serca z dwudzielnej niewydolność lewej komory serca w przedsionku).

Stała wzór:

• jeżeli wady związane ze zwężeniem skurczowe auscultated dźwięków;
• na niewydolność zastawek i otwory - rozkurczowe.

Aby uzyskać więcej informacji na temat hałasu w sercu nevrozhdonnyh dzieci można przeczytać tutaj.

Charakterystyka hałasu w pewnych wad i chorób

Zwężone ujście aorty różni wykrywanie szorstki szmer skurczowy, piłowania, skrobania naturę niskiej barwie, wykonywaną także przez statki (można słuchać tętnicy szyjnej).

„F” zastawki aortalnej ma łagodny, rozkurczowe szum w postaci dźwięku. Wiadomo, że lepiej auscultated pacjenta śpiącego.

Do wrodzonych i nabytych wad typowych „muzycznej” wsparcie hałasu. Ważne w diagnostyce rozkurczowego jest słuchanie gwizdanie dźwięku aorty u chorych z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia. Oznacza to zawory perforacja lub nici ścięgnistych separacja potwierdza, że ​​warunek jest niebezpieczne dla życia pacjenta.

przyrosty warty zapalenie wsierdzia spowodowało oddzielenie cienkich włókien zaworów

Podczas słuchania dwóch różnych skurczowej serca szmer (na górze i na aorcie), lekarz może przyjąć obecność podwójnego skazy zwężenia zastawki aortalnej u ujścia + niewydolności zastawki dwudzielnej zastawki.

charakterystyczne cechy daje szumu w kanale wrodzonej szczelina tętniczego - „pociągi dudnienie w tunelu”.

Arkusze tarcia osierdzia hałasu słychać zarówno podczas skurczu i rozkurczu serca, znak „piłowanie” zniknie na wdechu.

Jak powstają dźwięki funkcjonalne i manifestować

Dlaczego badanie lekarskie odsłonić szmer serca u dorosłych? Takie pytanie jest spotykane u pacjentów. Jak leczyć go, jeśli nie ma żadnych objawów, czuje się dobrze?

Nie słuchać mojej matki i płodu bicie serca

Najczęściej taki hałas towarzyszą zmiany fizjologiczne zachodzące podczas ciąży. Przez naturę jest to odcień z miękkiego typu skurczowego rzadko rozkurczowe. Bardzo dobrze rozmieszczone z:

• ostre choroby zakaźne;
• niedokrwistość;
• U pacjentów z nadczynnością tarczycy;
• z ogólnego osłabienia organizmu, dystrofii;
• stany nerwicowe.

Można to wyjaśnić zmniejszoną lepkość krwi i przyspieszenie przepływu i niedokrwistości u kobiet w ciąży. W ciężkiej niedokrwistości duszność i hałas tachykardia jest słuchany na górze, staje się szorstka.

Charakterystyczną cechą hałasu funkcjonalnej - jej nietrwałość:

• są one wzmacniane po próbie wysiłkowej, przy pełnym wydechu, przy pobudzenia emocjonalnego;
• znika w głębokim oddechu.

String) odzwierciedla EKG, b) phonocardiograms

korzyści phonocardiography

Znacznie lepiej ucho medyczny odróżnia metodę hałas phonocardiography. To pozwala wizualnie odróżnić warunkach funkcjonalnych i patologicznych, określić rodzaj defektu. Nagrywanie odbywa się w całkowitej ciszy. Jednocześnie linia elektrokardiogram pozwala porównać hałas z postawą fazie skurczu serca.

zarejestrowanym trwania moc amplituda krzywej. Interesujące dane w celu określenia zmiany czynnościowe w ścinania fonokardiogramu zawartości elektrolitu podstawowego (potas, wapń, magnez), odpowiedzialny za skurcz mięśnia.

W celu wyjaśnienia przyczyny i konsekwencje rzekomej choroby serca trzeba użyć wszystkich dostępnych metod diagnostycznych. Oznacza to, że będzie jeszcze osłuchiwanie jest ważne w nowoczesnych warunkach rosyjskiej opieki zdrowotnej.