Antytrombiny III, to znaczy, analiza i szybkość krwi nieprawidłowości rolę w diagnostyce

Przeciwzakrzepowe system utrzymywania krwi w stanie płynnym posiada specjalne mechanizmy (naczyniowych gładkie ściany powleczone cienką warstwą rozpuszczalną fibrynę, szybki przepływ krwi przez naczynia, śródbłonkowe ładunków ujemnych i formowane elementy, które zapobiegają ich sklejaniu się ze sobą, i in.). Spośród mechanizmów w celu zapewnienia, że ​​ciekły stan krwi i pojawiają się naturalne przeciwzakrzepowe, które są z kolei podzielone na podstawowy, dalej poprzedniego, ponieważ są one zawsze obecne we krwi i wtórny, produkowane zgodnie z potrzebami. Czynniki takie jak antytrombiny (AT), znajduje się zarówno w pierwszej i drugiej grupy antykoagulantów. Jednakże antytrombiny II (heparyna), antytrombina III (czynnik osocza heparyna), antytrombina IV ( ₂ -macroglobulin) określone jako pierwotny przeciwzakrzepowego, natomiast antytrombiny I (fibryna) należy do kategorii drugorzędnych czynników naturalnych, które mogą ograniczać krzepnięcie krwi w krwiobiegu.

Antytrombiny jest stosowany w praktyce klinicznej laboratoryjnych do oceny możliwości leczenia przeciwzakrzepowego, można je znaleźć wśród innych wskaźników koagulacja, jako AT III.

Co spowodowało zainteresowanie antykoagulant?

Glikoproteina antytrombiny III odnosi się do pierwszorzędowych fizjologicznych antykoagulantów są ciągle obecne we krwi, niezależnie od tego, czy jest krzepnięcia. Jest ona syntetyzowana w wątrobie i komórki naczyń krwionośnych, a wraz z innymi czynnikami, uczestniczy w procesie hamujące krzepliwość krwi i tworzenie się skrzepliny.

Norma AT III jest nieco w zależności od wieku:

• U noworodków, poziom fizjologicznie czynnikiem jest obniżona i jest 40 - 80%;
• Niemowlę (1 miesiąc), i do 6 lat szybkość znacznie zmienia wartości liczbowe w porównaniu z niemowlętami normą ich granice - od 80 do 140%;
• Od 6 do 11 lat nie będzie musiał martwić się, jeśli poziom antykoagulant nie spada poniżej 90 lub wzrośnie powyżej 130%;
• Od 11 lat przed zakończeniem okresu dojrzewania (16) wartości prawidłowych w ciągu 80 - 120%;
• Wskaźnik dla osób dorosłych mieści się w granicach 75 - 125%.

Chociaż w każdym przypadku (jak to jest przyjęte, aby pamiętać w klinicznej diagnostyki laboratoryjnej), powinny być postrzegane wartości referencyjnych.

Odsetki w laboratorium badawczym antytrombiny III Wynika to z faktu, że bierze na siebie większość aktywności antytrombiny w osoczu, przynajmniej w tym zadaniu jest wykonywane inne podstawowe leki przeciwzakrzepowe ( ₂ -macroglobulin, ₁-antytrypsyny, C₁-esterazy). Ten czynnik jest inhibitorem trombiny (jest to głównym celem) hamuje aktywność czynników krzepnięcia: VII, IX - XII, urokinaza, plazmina, kalikreina.

Należy jednak pamiętać, że samo w sobie AT III nie jest tak skuteczny - jak możliwość znacznie zwiększa się w obecności heparyny. Komunikuje się z nim, stanowi złożoną 3 antytrombiny (AT III + heparyna), który posiada główną część (80%) całej protivosvertyvaniya systemu.

Dlaczego tylko o deficyt?

Na zwiększenie od antytrombiny III, z reguły mówią niewiele. Czasami pacjenci sami nie mogą zrozumieć stawkę obniżoną lub zwiększona, ponieważ w stosunku do innych testów laboratoryjnych często używane słowo „winda”, a ludzie są do tego przyzwyczajeni. Fakt, że około 3 antytrombiny jest rzeczywiście często mówić o zmniejszenie jego wartości, czyli o deficycie, który wyjątkiem fizjologiczną spadek noworodków i w okresie ciąży (co najmniej jednak pewne stężenie) zaobserwowano w następujących przypadkach:

1. Długotrwałe stosowanie doustnej hormonalnej antykoncepcji;
2. Stany po operacjach i urazach;
3. Przedłużone bedrest (kończyna unieruchomienia, na przykład);
4. Leczenie L-asparaginazy;
5. Stosowanie dużych dawek heparyny, co znacznie zwiększa zniszczenia antytrombiny w osoczu 3;
6. Opóźnić owulację;
7. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów;
8. Masywna utrata krwi;
9. Zdeterminowana genetycznie niedobór antykoagulant, włącznie z wiekiem dziedzicznej choroby zakrzepowo-zatorowej;
10. Zespół rozsianego wykrzepiania krzepnięcia (DIC), pobór koagulopatię;
11. Uszkodzenie miąższu wątroby z zaburzeniami czynności wątroby, zapewniając syntezy białka (niewydolność wątroby, marskość wątroby, rak);
12. procesy nowotworowe;
13. clottage;
14. septyczne warunki;
15. wstrząs;
16. Wysokie dawki produktów (fibrynogen we krwi, krioprecypitat fibrinostat) przeznaczonych do zatrzymania krwawienia;
17. zespół nerczycowy, gdzie mocz traci duże ilości AT III.

Kiedy naturalny antykoagulant wzrosła znacznie mniejsze:

• Ostre zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego;
• leczenie pośredni antykoagulanty;
• Brak witaminy K;
• cholestaza;
• Zapalenie (ostre i przewlekłe).
• Terapia hormony anaboliczne.

Brak lub wadliwość?

Niedobór antytrombiny III w ludzkiej populacji, jest stosunkowo rzadkie, a mniej niż 1%, a uwarunkowane genetycznie postaci niewydolności przeciwzakrzepowe, między innymi dziedzicznymi zaburzeniami krzepnięcia, należą do najczęstszych patologii układu hemostazę. Tak więc, jak w innych chorobach układu problemy spotykane w tego parametru, jak:

1. narodziny forma (0,02%), który w przypadku genu patologicznym stanie heterozygotycznym przejawia zakrzepicy w wieku 20 - 35 lat z głównych patologii inicjatorami są odcinki ciąży, dostawa operacji, powikłania procesów zapalnych w organach wewnętrznych, hormonalnej antykoncepcji. W przypadku tej formy homozygotycznej to bardzo rzadko, zakrzepica pojawiają się już od pierwszych dni życia;
2. kupiony Opcje, które mogą być tworzone niezależnie od wieku.

W tym czasie specyficzne objawy kliniczne zespołu nie jest jedynym wskazaniem, że zaburzenie w parametrze się zakrzepicą, który znany jest cechą wielu chorób układu hemocoagulation. Ponadto, nie jest konieczne, aby antykoagulantem krwi było mało, czasami jest w osoczu, jak powinno być - w normalnym zakresie. Okazuje się, że istnieje inna przyczyna zakrzepicy spowodowane antytrombiny 3 - w wyniku zmian strukturalnych, on przestaje radzić sobie z obowiązkami funkcjonalnych. Dlatego też, biorąc pod uwagę te okoliczności, Niepowodzenie AT III odznaczają Typ:

• ilościowy (Typ I), charakteryzują się niedoborem czynnika;
• jakość (Typ II) - poziom czynnika w granicach normy, ale jest z jakiegokolwiek powodu niezdolny do wykonywania swoich zadań, bezpośrednie tj funkcjonalnie uszkodzony.

Zakrzepica jako głównych objawów klinicznych niedoboru AT III, równie może być spowodowane i niedobór ilościowy czynnika i zmiany jego struktury, dlatego, aby dowiedzieć się prawdziwy powód (w przypadku normalnego poziomu antykoagulantu w osoczu krwi), prowadzenie badań stanu współczynnik jakości (analiza aktywność antytrombiny).

Każdy system przygotowuje swój własny sposób

Zmiany zachodzące na wszystkich poziomach układu krzepnięcia krwi w czasie ciąży, nie może wpływać na stan układu przeciwzakrzepowego, który na swój sposób przygotowuje się również do nadchodzącego ważnego wydarzenia. Jednak wszystkie te powiązane ze sobą już zauważalne reakcje w trzecim trymestrze, niż w dwóch poprzednich.

W miarę jak zbliża się poród każdy układ dąży do stworzenia warunków do normalnej pracy, jak równie ważne:

1. Aby uniknąć krwawienia, który zwiększa poziom czynników krzepnięcia;
2. Zapobiec niepożądanym zakrzepów krwi, które wchodzą w zakres kompetencji antykoagulacji i fibrynolizy.

Pod koniec trzeciego trymestru, wraz z aktywacją układu krzepnięcia, o czym świadczy wzrost parametrów krzepnięcia (fibrynogen, D-dimerów, SfmC et al.) Obniżona aktywność fibrynolityczną osocza (zmniejszona synteza i uwalnianie aktywatorami plazminogenu), a także stopniowe obniżenie krzepnięcia inhibitorów, z których najważniejszym jest co III. Tymczasem, według różnych źródeł stężenia antytrombiny 3 bliżej rodzajów nie powinna spaść poniżej 75 - 65%, choć, jak zwykle, to przybliżone dane i szczegółowe informacje można wiedzieć wartości referencyjne dla danego laboratorium.

Badania pokazują, że nie są usuwane opcje, które zadebiutują w czasie ciąży, zwłaszcza powikłane zatrucia, po porodzie i różne zabiegi chirurgiczne (3 - 5 dni) wśród objawowych dziedzicznych przypadków.

Genetycznie spowodowane niedobór antytrombiny III, tworząc więcej innych chorób może stwarzać ryzyko samoistnego poronienia, a po porodzie grozi tętniczego i zakrzepica żylna, PE, serce atakuje narządy wewnętrzne i mózg. Oczywiście, kobiety, które mają naturalny antykoagulant zdegradowany lub podejrzeniem patologii powinny znajdować się w specjalnym rachunku lekarza, oglądając w ciąży.

Zwiększona antytrombiny podczas ciąży może nastąpić w obecności dowolnej choroby współistniejące (ostre zapalenie wątroby, zastojem żółci), a zagrożenie rozwoju krwawienia.