Trombofilii u kobiet w ciąży i

Trombofilią awarii połączenia w funkcjonowaniu układu organizm antisvertyvayuschey spowodowane przez nadmierne gromadzenie się pewnych substancji i czynników krzepnięcia. Uważa się, a nie choroba, a predyspozycja do choroby.

Kobiety są bardziej fizjologicznie przygotowani do utraty krwi, biorąc pod uwagę miesięczne, planowanej urodzenia. tworzenie skrzepliny jest szybsze niż w przypadku mężczyzn. Jednak trombofilii czasie ciąży przekracza niezbędną ochronę. Co więcej, prowadzi do poważnych konsekwencji, zapobiega pragnienie posiadania dziecka. Pary są zmuszeni korzystać z drogich nieskuteczne w zapłodnieniu in vitro (IVF).

Przyczyny zwiększonego powstawania skrzepliny

Trombofilią można podzielić na 2 grupy:

• wrodzone,
• zakupione.

Wrodzona jest dziedziczona przez matkę i ojca i jest przekazywany w postaci homo- lub heterozygotycznych typu (z obu lub jednego z rodziców). Homozygotyczne zaburzenia genetyczne towarzyszy bardziej wyraźne i wysokie ryzyko coraz patologii (50 do 100%).

Więcej informacji na temat trombofilii i jego przyczyn można znaleźć w tym artykule.

Postać dziedziczna nie mogą towarzyszyć żadnych objawów klinicznych. Na jej przejawach istotne czynniki „nabyte”:

• przenoszone urazu, operacji;
• ciężkie zakażenia;
• długotrwałe unieruchomienie kończyn;
• znacznej utraty płynu, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi;
• częste zastrzyki dożylne, instalacja cewnika.

Trombofilii pokazuje swoje złe właściwości, jeśli kobieta cierpi na choroby przewlekłe:

• cukrzyca;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• zespół antyfosfolipidowy;
• wrodzonych i nabytych chorób serca i dużych naczyń;
• Zaburzenia czynności nerek z zaburzeniami funkcji separacji żużla od korpusu;
• Nowotwory złośliwe;
• zapalenie wątroby i marskość wątroby.

Ma wartość przyjmowania leków cytotoksycznych grupowych steroidy, leki w chemioterapii.

W przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety mają tylko ich wrodzoną układu czynnikiem antisvertyvayuschey aktywacyjny:

• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• ciąża.

W jaki sposób ciąża ma wpływ na trombofilii?

Efekt hemofilii nie tylko podczas ciąży, ale także zdolność kobiety do poczęcia i owoc przynosili.

Podczas mocowania jaja do strony macierzystej zaczyna się rozwijać zupełnie nowy system izolowanej krążenia krwi między organizmem matki, płodu i łożyska. Aktywowane wszystkie mechanizmy ochronne odpowiedzialny za rozwój dziecka i utrzymanie jej mocy przez krwiopochodnej (za pośrednictwem krwi matki), w tym układzie krzepnięcia.

Normalnie powinno to przyczynić się do dobrego wykonania płodu i łożyska wrastania tkanki. Ale kobiety w ciąży z trombofilii już wysoki poziom czynników krzepnięcia. W tym przypadku, to osiągnie limit, i sprzyja zakrzepicy i patologiczną macicę i łożysko naczyń płodu przez łożysko.

Płytki krwi są związane ze sobą tworząc skrzepy, które wchodzą w krew łożyskową

Istnieje wiele zawały tkanki łożyska, zapalenie łożyska naczyniowego. Płód cierpi z powodu braku tlenu (niedotlenienie) i składników odżywczych. W zależności od stopnia trwania trombofilii z przejawów waha się od tygodnia do trzydziestego piątego.

Jakie negatywne skutki spodziewane są u kobiet z trombofilii?

Powyższy mechanizm zaburzeń krążenia może powodować:

• spontaniczne poronienie;
• opóźnienie wzrostu płodu;
• śmierć płodu;
• prawidłowo oderwanie się łożyska;
• przedwczesny poród;
• stan przedrzucawkowy;
• stanu przedrzucawkowego i stan przedrzucawkowy.

Jaki okres jest najbardziej niebezpieczny?

Eksperci badali możliwości przeżycia płodów matek w trombofilii. Jeśli ciąża jest nadal, a zarodek utrwalono w ścianie macicy, a następnie rozpocząć procesy patologiczne związane z łożyska abruption płodu naruszenie wartości odżywczej.

Położnicy uważają, że powikłania można oczekiwać z dziesiątego tygodnia. Drugim trymestrze zazwyczaj odbywa się spokojnie. Dodatkowo zwiększa ryzyko do 30. tygodnia. Jest to maksymalny okres posiadania płód dotknięte przez łożysko.

objawy kliniczne

Objawy trombofilii powodują patologie położnicze związane z naruszeniem ciąży:

• ból w podbrzuszu;
• krwawienia macicy;
• Naruszenie serca płodu;
• Rozwiązanie mieszania;
• poranne nudności z wymiotami;
• bóle głowy, nadciśnienie tętnicze;
• utrata przytomności i drgawki w rzucawki.

Aktywacja antisvertyvaniya kobietę w ciąży może powodować wiele skrzepów krwi w narządach wewnętrznych. Następnie objawy będą odpowiadać lokalizacji ogniska zaburzeniami krążenia krwi:

• bóle głowy, utrata przytomności, objawy neurologiczne - udar mózgu;
• Ostry ból brzucha rozproszonego charakteru - krezkowych zakrzepicę naczyń;
• błękit z regionów twarzy i górnej części ciała, duszność, kaszel krwawego plwociny, gdy skrzep krwi jest spowodowany zawał płucny;
• niższe obrzęk kończyn, ból podczas chodzenia, ciężkie zmęczenie - gdy naczynia żylne skrzepliny stóp;
• miejscowy ból i zaczerwienienie skóry - w przypadku zakażenia fuzji i powstawania zakrzepicy;
• Typowa angina u młodej kobiety;
• wodobrzusze - zakrzepica żyły wątrobowej.

Zwiększa obrzęk wieczorem

Sposoby diagnozowania

Diagnozowanie trombofilii u kobiet w wieku rozrodczym jest oferowany w dwóch etapach.

Po pierwsze, zaleca się, aby przejść wspólnych badań przesiewowych w celu wykrycia jakichkolwiek zmian w układzie krzepnięcia krwi.

Należą do nich:

• podwyższony stopień lepkości krwi i hematokrytu;
• glueability wzrostu płytek krwi (agregacja);
• antytrombiny wskazuje awarię naturalnych antykoagulantów;
• Białka wzrost C i S, antytrombiny III;
• czas fibrynolizy;
• Obecność toczeń przeciwzakrzepowe trombofilią wskazuje autoimmunologiczną typu;
• w ogólnej analizie krwi, należy zwrócić uwagę na czerwienicy, zmniejszona szybkość opadania krwinek czerwonych, płytek krwi, rozwój, zmiany kształtu i wielkości czerwonych krwinek, zwiększenie wartości hematokrytu.

Przy określaniu łamania przy pomocy odpowiednich badań i analiz genetycznych.

Jak monitorować stan płodu?

Monitorowanie rozwoju płodu i łożyska jest niezbędne do zachowania:

1. Zachowanie ultradźwięków, która określa obszary zmniejszonym przepływem krwi w łożysku w pierwszym trymestrze ciąży, że chroni przed powstawaniem płodu niewydolności krążenia;
2. odnosząc się kobiety do 8 tygodni mogą być wykonane trójwymiarowe USG przepływu krwi w łożysku;
3. w drugim i trzecim trymestrze odbywają Doppler fetometry, Kardiotokografia.

Drugi i trzeci trymestr potrzebują większej uwagi na stan dziecka

Kto potrzebuje badania genetyczne?

Analizy genetyczne są prowadzone w wyspecjalizowanych ośrodkach. Skierowany do badania ginekologów i internistów lokalnej przychodni i poradni dla kobiet. Ponieważ finansowanie opieki zdrowotnej ulega zmianie, konieczne jest, aby wiedzieć, w której centrum znajduje się możliwość bezpłatnego testowania.

Priorytetem musi zdać egzamin kobietę, która w przeszłości były następujące:

• nawykowe poronienia w różnych okresach ciąży;
• powikłania, takie jak przedrzucawkowego i stan przedrzucawkowy, śmierci płodu i zahamowania wzrostu;
• złe doświadczenie z IVF;
• rodzin bliskich krewnych przypadków udaru mózgu, zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, nagła śmierć przed ukończeniem 50 lat;
• Testy - podwyższone poziomy przeciwciał antyfosfolipidowych lub homocysteiny.

Kobiety powinny być zawarte w tej grupie, która ma być stosowana w leczeniu środkami hormonalnymi, oraz tych, którzy przygotowują się do planowej operacji.

Badanie ujawnia mutacje genetyczne istotne dla trombofilii

Sugeruje to forma genetyczna trombofilii może być, jeśli zdarzały się przypadki w rodzinie:

• jasne nieuzasadnione (samoistna), zakrzepica;
• powtarzające się epizody, zwłaszcza u kobiet poniżej 50 roku życia;
• Zakrzepica rzadko lokalizacji (na naczyniach krezkowych jelita, podczas gdy zakrzepica żył wątrobowych, udar żyły a);
• Powikłania wynikające ze stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii.

leczenie

Celem działań terapeutycznych jest eliminacja i zapobieganie możliwych powikłań.

Kobiety w ciąży zaleca się:

• Oczywiście czy noszenie pończoch uciskowych z odpowiednim drugim trymestrze specjalnymi rajstop uszczelnienia na podbrzuszu;
• Tryb odpoczynek dla stóp z gimnastyki terapeutycznych, basen;
• zakaz noszenia ciężkich ładunków;
• żywności z odpowiednich witamin i kwasu foliowego (mięso, produkty mleczarskie, orzechy, owoce, warzywa);
• Wyłączenie z pokarmu gorące przypraw, tłustych.

Kombinacja leków stosowanych w kombinacji trombofilią i ciąży są duże dawki witamin B6 i B12, kwasu foliowego, jeżeli wykryty wzrost poziomu homocysteiny.

W obecności niebezpiecznych skrzepów krwi muszą być ograniczone do ratujących życie dla matki, jeśli nie można utrzymać owoce. Dla ogólnych leków do resorpcji zakrzepicy:

• Aspiryna Curantil z grupy oznacza, normalizowanie reologię krwi;
• Heparyna i doustne leki przeciwzakrzepowe;
• przetoczenie świeżo mrożonego osocza, koncentratu płytek krwi.

Cały zabieg jest przeprowadzany pod kontrolą koagulacji.

Powodzenie terapii zależy od:

• żadnych oznak niewydolności łożyska;
• dobry rozwój płodu i przyszłego dobrobytu matki;
• normalizacji do poziomu markerów fizjologicznych trombofilią.

Czy to możliwe, aby zaplanować ciążę w trombofilii?

Jeśli kobieta wie o trombofilii, konieczne jest, aby zaplanować ciążę dopiero po zakończeniu leczenia zapobiegawczego. Zwiększa to szansę urodzić dziecko i zrobić bez komplikacji.

Ginekolodzy polecamy:

• wydać wszystkie sposoby leczenia chorób przewlekłych;
• zrobić ponownej regulacji zębów, nosa, gardła, jelita i narządów płciowych;
• do przeprowadzenia szczegółowego badania w celu identyfikacji głównym czynnikiem ryzyka;
• normalizować siłę do zaprzestania używania różnych diet;
• brać leki przeciwzakrzepowe 1,5 miesiąca po wszystkich operacjach;
• Przebieg profilaktyczne podawanie witaminy z grupy B i kwasu foliowego.

Być może trzeba trzymać kursy progesteronoterapii podawanie leków w celu poprawy funkcji wątroby (w razie potrzeby hormony są syntetyzowane).

Położnicy starają się zachować kobiety w ciąży z trombofilii najbardziej delikatnego traktowania. Nawet w przedwczesnego porodu jest możliwe, aby wydostać się z przedwczesnego dziecka. Ale rodzice powinni być świadomi swojej roli w zakresie zapobiegania zagrożeniom i do pełnego wdrożenia zaleceń lekarza.