Koagulacja

Krzepnięcia - jeden z podstawowych badań laboratoryjnych, pokazującym stan całego organizmu i obecność specyficznych chorób. Kilka razy w życiu dostarcza każda. Główne parametry krzepnięcia, że ​​bada się czas krzepnięcia i stężenie fibrynogenu.

Koagulacja jest podstawowy i zaawansowany. Należy oceniać wraz z UCK, która obejmuje określanie liczby płytek krwi, krwinek czerwonych, hemoglobiny i hematokrytu. Jeśli nieprawidłowość zostanie wykryta w analizy próbek, jest przypisany rozszerzona wersja.

Jak działa układ krzepnięcia

Krzepliwości krwi - reakcja ochronna korpusu z krwawieniem. Gdy komórki krwi, uszkodzenia tkanek, płytki są aktywowane w celu utworzenia zaślepki do zatrzymywania krwi. W normalnych płytek nie pokazują się. Patologia procesie krzepnięcia krwi - hemostazy może nie pojawić się przez dłuższy czas u ludzi i ujawnił jedynie poprzez koagulogram.

Proces koagulacji krwi fizjologicznie składa się z kilku etapów szeregowych.

1. Po pierwsze, gdy uszkodzeniu ściany naczynia jest wytwarzane przez specjalną substancją - tromboplastyny, który rozpoczyna proces krzepnięcia.
2. Następnie, aktywowane czynniki krzepnięcia - specjalne białka, które są zawsze obecne w krwi. Zapewniają one tworzenie się skrzepów krwi.
3. Następnie aktywację trombiny-fibrynogenu białko aktywne. Fibrynogen przekształcono w fibrynę czynnego, który stanowi podstawę do kiści. Przeplecionymi włóknami fibryny „splątane” płytek krwi, które zmniejszają zakrzepu, to jest ubijana do utworzenia dojrzałego skrzepliny pokrywającej defekt naczyń.

Również w funkcjach ciała antykoagulacji. Harmonijny i skoordynowana praca tych systemów oraz wspiera normalnej krwi. Równowaga między dwoma systemami jest utrzymywana przez płytki krwi, proces fibrynolizy i czynników krzepnięcia. Naruszenie któregokolwiek z tych urządzeń może spowodować poważne zaburzenia hemostazy. Wśród tych patologii jest najbardziej niebezpieczny DIC.

Dla prawidłowego działania hemostatyczny właściwej układu nerwowego i hormonalnego. Krew skutecznie wypełniać swoje funkcje, musi być płynny. Ze względu na krążenie krwi występuje odżywianie tkanek, składniki odżywcze są transportowane do organów, immunologiczne system działa, to działa w termoregulacji ciała.

Kiedy wyznaczony koagulogram

Koagulacja zostaje mianowany:

• Przed każdym zabiegiem chirurgicznym;
• w trakcie ciąży, jak to daje czas na śledzenia początek przedwczesnego oderwania się łożyska;
• Szczegółowa analiza podawać pacjentom, którzy mają skłonność do zakrzepów krwi, choroby żylaków;
• Pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi;
• pacjenci cierpiący z powodu chorób wątroby, schorzeń naczyniowych po poprzednim ataku serca i udaru mózgu, schorzeń autoimmunologicznych;
• zdrowych kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne.

Preparat do podawania analizy koagulacji

Analiza otrzymuje ściśle czczo. Poprzedni posiłek powinien być nie wcześniej niż 8 godzin temu. W przeddzień pobierania krwi jest konieczne, aby ograniczyć się w tłustych, pikantnych, wędzone żywności, powstrzymać się od alkoholu. W ciągu jednego dnia przed dostawa powinna powstrzymać się od zabierania koagulantów. Bezpośrednio przed dostawą analizy nie trzeba palić. Analiza jest rozpatrywane z żyły. Badanie będzie gotowy w ciągu 1-2 dni.

Co jest wliczone w koagulacji

Podstawowe parametry:

• fibrynogen;
• Indeks protrombiny;
• protrombinowy i czas trombiny.

Zaawansowane opcje:

• białko C;
• antytrombiny;
• D-dimer;
• przeciwzakrzepowe układowy;
• powtórnego uwapnienia osoczu;
• aktywowanego czasu uwapnienia;
• Tolerancja na heparynę;
• rozpuszczalnych kompleksów monomer fibryny.

transkrypcja

Rozszerzony krzepnięcia obejmuje dużą liczbę wskaźników.

czas protrombinowy

Czas protrombinowy - czas tworzenia się skrzepu z wapnia i tromboplastyny ​​po dodaniu do osocza. MF odzwierciedla pierwszą i drugą fazę krzepnięcia plazmy. Normy czasu protrombinowego różni się w zależności od wieku:

• Wcześniaki - 14-19 sekund;
• donoszonych noworodków - 13-17 sekund;
• młodszy wiek - 13-16 sekund;
• nastolatki - 12-16 sekund;
• dorośli - 11-15 sekund.

Wzrost czasu protrombinowego wskazuje:

• choroby wątroby;
• Niedobór witaminy K;
• amyloidoza;
• zespół nerczycowy;
• Czynniki dziedziczne;
• obniżenie poziomu fibrynogenu i tak dalej.

Skrócenie czasu protrombinowego wskazuje:

• zakrzepicy oraz choroby zakrzepowo-zatorowa;
• Aktywacja fibrynolizy;
• zwiększenie aktywności siódmy czynnik.

Aktywowany częściowy czas trombiny

Ten wskaźnik wydajności zatrzymać krwawienie czynniki osoczu. APTT odzwierciedla jak szybko tworzą skrzep fibryny. To jest najdokładniejszym wskaźnikiem badania. Wartość może się zmieniać w różnych laboratoriach z powodu różnych odczynników stosowanych w swej determinacji. APTT jest normalny 22,5-35,5 sekund. Skrócenie pokazuje wskaźnik:

• zwiększone krzepnięcie krwi;
• obecność pierwszej fazie DIC.

Wydłużenie APTT wskazuje:

• zmniejszać krzepnięcie krwi;
• fibrynolizy;
• niedobór czynników krzepnięcia krwi;
• chorobę autoimmunologiczną;
• ciężkie choroby wątroby i tak dalej.

Aktywowany czas powtórnego uwapnienia

ABP - czas wymagany do tworzenia fibryny z osocza, nasyconym wapnia i płytek krwi. Normalnie, ATS 81-127 sekund. Wskaźnik powodu staje się widoczna, gdy tylko interakcje komórkowe i osoczu elementy hemostazy. Wartość zależy od reagentów. ABP jest przedłużony z małopłytkowością i thrombocytopathy, hemofilia. Skrócenie czasu ATS wykazuje skłonność do zakrzepicy.

wskaźnik protrombinowy

Stosunek ten jest idealny PV PV do testu, pomnożonej przez 100%. Jego normalna stawka - 73-122%. Zwiększona szybkość:

• niedobór czynników krzepnięcia krwi;
• brak witaminy K;
• Leczenie antykoagulantami;
• leczenie heparyną.

Zmniejsza wskaźnik protrombinowy z:

• patologie nerek;
• zakrzepica naczyń.

Możliwy wzrost stopy ciąży.

czas trombiny

TV opisuje długość czasu potrzebnego do utworzenia skrzepu fibryny osocza po dodaniu trombiny do niego. czas trombinowy zwykle 14-21 sekund. Wynik jest określana w celu zdiagnozowania nieprawidłowości fibrynogenu.

Trombiny wydłuża czas:

• wraz ze spadkiem stężenia fibrynogenu;
• ostrą fibrynolizy;
• kiedy DIC;
• w patologiach autoimmunologicznych;
• przewlekłych chorób wątroby.

Trombiny ulega skróceniu czas:

• podczas leczenia heparyną;
• w pierwszym etapie DIC.

fibrynogen

Fibrynogen - główny czynnik krzepnięcia. Białko to jest wytwarzana w wątrobie i przekształca się w nierozpuszczalną fibrynę przez współczynnik Hageman. Normalny składnik fibrynogenu odpowiada 2,7-4,013 gramów. Stężenie fibrynogenu w osoczu zwiększa się w zakaźnej choroby, urazu i stres.

Zwiększa ilość fibrynogenu we krwi:

• poważne stany zapalne (na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, itd.);
• zawał mięśnia sercowego;
• chorób tkanki łącznej;
• w onkologii;
• ciąży oraz w trakcie miesiączki;
• po zabiegach chirurgicznych.

Zmniejsza ilość fibrynogenu:

• w patologii wątroby;
• DIC;
• białaczki i uszkodzeń szpiku kostnego;
• Po krwawienia;
• w przerzutowym rakiem prostaty oraz w niektórych innych przypadkach.

SfmC

Rozpuszczalne kompleksy monomer fibryny - są to produkty pośrednie rozkładu skrzepu fibrynowego przez fibrynolizy. To postacie mocno zdeterminowany, ze względu na fakt, że jest szybko usuwany z krwi. Normalnie, to odpowiada indeksowi 0,355-0,479 jednostek. SfmC wzrasta, gdy:

• zakrzepica;
• po zabiegach chirurgicznych;
• powikłań ciąży;
• niewydolność nerek;
• wstrząsy;
• posocznica i tak dalej.

AT III

Takie fizjologiczne przeciwkrzepliwego struktury glikoproteina, która przyczynia się do rozpuszczenia zakrzepu. Antykoagulant jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jego występ w cenę zmieniać w różnym wieku:

• noworodków zasięg 40-80 procent;
• u dzieci w wieku do 10 lat odpowiada normom 60-100 procent;
• Nastolatków - 80-120 procent;
• dorośli - 75-125 procent.

D-dimerów

Tę pozostałość włókna fibryny, który wykazuje działanie funkcji krzepnięcia i układu antykoagulacji. Normalny zakres wskaźnika odpowiada 250,10-500,55 ng / ml. Do diagnozy odgrywa rolę tylko zwiększa swój poziom, co oznacza:

• zakrzepicy lub zatorowości;
• choroby wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• DIC;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

czas krzepnięcia

Jest to czas potrzebny do powstania skrzepu krwi. Krew po prostu pobierany z wynikami żyły suchej sterylizowane rury. Śledzić czas przed pojawieniem się zakrzepów krwi. Czas krzepnięcia w pewnej hemostazy patologii nie może być zwiększona i skrócenie. nie może być utworzony hemofilia klastra DIC. Normalny czas krzepnięcia krwi za pomocą testu Lee-White wynosi 5-10 minut, a masa Magro 8-12.

czas krwawienia

Jest to ważny wskaźnik układu hemostazy. W celu zbadania lancet otsarapyvyut płatka ucha, ustalając czas krew zatrzymuje. Ocenia się tylko wydłużenie indeksu. Normalny czas krwawienia około 3-10 minut.