Złamanie piszczeli kłykci

Złamania kłykci kości piszczelowej - jest to naruszenie integralności małych podziałów piszczeli, które znajdują się na obu jej stronach. Spośród wszystkich odmian tego typu uszkodzeń należy do złamania dostawowe. Jest to typowe dla ludzi w każdym wieku, płci i zawodów.

Przyczyny złamania

Przyczyny mogą być następujące:

1. Silny spadek w okolice kolana (nazywa się to bezpośrednią szkodę).
2. Ostry uderzenie kolana lub tępym przedmiotem, na przykład w wyniku wypadku samochodowego (bezpośredniego urazu).
3. Próbując obrócić ciało wokół własnej osi w przypadku, gdy dolna noga nie może się poruszać ze względu na jego pełną blokadą.
4. Skok na prostych nogach z dużej wysokości może spowodować złamania kłykcia, ale szkoda jest pośrednia, gdyż cios nie musi bezpośrednio na kolana.

W zależności od miejsca uszkodzenia, istnieje kilka odmian złamania:

• naruszenia integralności zewnętrznej kłykcia;
• dwa kłykcie;
• Kłykieć wewnętrzny.

Ponadto charakter ciężkości złamań można zidentyfikować i kilku jego wariantów:

Wideo: Kłykieć złamanie kości piszczelowej

• pełne - małe części kłykcia lub całkowicie wszystkie jej składniki są oddzielone od kości;
• część - główne cechy uważa się za niszczenie chrząstki, małe obszary depresji, które występują ze względu na zmiany w strukturze gąbczastej kłykcia. Jednocześnie możliwe są również małe pęknięcia kości;
• przesunięcie;
• bez uprzedzeń.

Przeanalizował szereg złamań związanych z dość ciężkie i poważne. Wynika to głównie z faktu, że w przypadku uszkodzenia kłykcie często rozbić nie tylko oni, ale także rannych więzadła, łąkotki i strzałkowej. Przy silnym złamań można zaobserwować uszkodzenia kręgosłupa, miednicy, brzucha i klatki piersiowej.

Złamanie Wrażenie tylnej krawędzi bocznej kłykcia kości piszczelowej: wideo

objawy

Rozważmy główne objawy kłykciowych złamania, która jednocześnie będzie pomóc pacjentowi, aby określić przyczynę bólu w kolanie:

• uczucie bólu, kiedy próbuje stać się kropkę;
• krwiak w uszkodzonej kończyny;
• bardzo nieprzyjemne uczucie, gdy naciskając na kolana;
• obrzęk stawu kolanowego sugeruje, że doszło do krwawienia, co znacznie komplikuje proces przemieszczania się;
• W niektórych przypadkach może wystąpić zmiany wyglądu kolano (wygięty na bok), który jest bezpośrednim sygnałem do wzywania pomocy, ponieważ jest często dotknięte naczynia i nerwy wokół uszkodzonego obszaru;
• Zatrzymać stopniowo staje się zimna i blada - to wskazanie, że zakłócenie normalnego krążenia krwi w stopie;
• stóp lub podudzia utraciła dawną wrażliwość, jest uczucie mrowienia.

diagnostyka

Zdiagnozowania złamania kłykci kości piszczelowej na dwa sposoby: za pomocą badaniu lekarz i tworzeniu obrazów rentgenowskich.

Na przyjęciu u lekarza podejmowane są takie działania, które pomogą ustalić obecność złamań:

• biorąc rannego kończynę w dłoniach, lekarz będzie próbować zginać kolano. W tym przypadku, pacjent czuje ból, a noga zostanie ustalona;
• unieruchomienie kolana, wykonywaną przez naciśnięcie rzepkę. W rezultacie, zaczyna poruszać się nienaturalnie, powodując występowanie nieprzyjemnych doznań;
• krany ruch pięty wzmocnienie ból w nodze.

Jednakże, w celu określenia stopnia i zaawansowania złamania tylko można zdjęcie rentgenowskie, które w większości przypadków przeprowadza się na kilku poziomach: bezpośredniego ukośnych i poprzecznych. Pomaga ustalić obecność fragmentów, ich wielkości i ryzyka dla pacjenta.

Jeśli obrazy nie dają wyraźny obraz złamania stawu kolanowego, mianowany przez tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Gdy podejrzewa się uraz nerwów lub naczyń przypisane konsultacji neurochirurga i chirurga naczyniowego.

leczenie

Jest przeprowadzana na dwa sposoby: operatywnych i konserwatywnych. Obie te metody możliwe do przeprowadzenia tylko w szpitalu są.

leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze są przepisywane pacjentom z złamań kłykcia kości piszczelowej, w którym całkowicie żadnych oznak ruchu. W tym przypadku, kolano jest umieszczony w Szyny gips, bandaże gipsowe lub plastikowych gipsu, który jest noszony na stopy jest znacznie wygodniejsze niż inne gatunki.

Po ustawieniu tynku na kończynie (jest on nałożony na kolana do przechyłu, która jest zamocowana na stopę), po krótkim okresie czasu, wyznaczonego przez wielokrotne promieni rentgenowskich. Pozwalają one na ustawienie stopnia fuzji kłykci.

Ponieważ gojenia złamań lekarz przepisuje etyczno brakuje wspólnego opracowania procedur w celu uniknięcia przyszłych problemów z normalnym ruchu lub zapobiegania zrostom. Jednak mimo to w tych rodzajach urazów najczęściej przepisywany operację, która pomaga uniknąć negatywnych skutków i wspomagania gojenia oraz wszystkie części kolana.

leczenie operacyjne

Leczenie chirurgiczne polega na instalację specjalnych śrub lub wkrętów z płytami, które są jak prawidłowo umieścić wszystkie kawałki i części kłykci w swojej naturalnej pozycji. Ponadto, pozwoli to pacjentowi jak najszybciej zacząć chodzić.

Głównym zadaniem chirurga - jak najbliżej celu przywrócenia powierzchni stawu. Jeżeli uszkodzenie jest na tyle poważna - do przeprowadzenia pełnego cięcia stawu kolanowego. Kiedy można się bez niego obejść, lekarz wykonuje małe nacięcie stawu i wstawienie specjalnej kamery wideo w nim.

Umieszczenie śruby przechodzi przez małe otwory (20 mm) na całej długości pęknięcia. Następnie kontroli rentgenowskiej, które określają skuteczność i prawidłowość wykonanej pracy.

Wideo: Gwoździarka implantów rzepki i porowatych w chirurgicznym leczeniu złamań kłykci piszczeli

W przypadkach, w których gąbczasta powierzchnia kłykcia jest odkształcony, to wyrównane. W tym celu materiały kostoplasticheskie które wypełniają lekko uniesioną powierzchnię stawu.

Przy silnym uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej ustalające złamanych kości oraz ze śrubami płytki nie jest to zalecane. Następnie za pomocą urządzenia Elizarova aż do całkowitego uzdrowienia nogi. Następnie umieścić śruby w razie potrzeby.

Wideo: Gwoździarka implantów rzepki i porowatych w chirurgicznym leczeniu złamań kłykci piszczeli

Po operacji należy zainstalować odpływ, który jest usuwany po 4 dniach. Potem zaczyna fizjoterapię, co wiąże się stopniowy rozwój stawu.

Po fuzji szparę po raz pierwszy pacjent odstawia się na nodze po minimum 3 miesiące. Czasami okres ten zwiększa się do 5 miesięcy, w zależności od stopnia nasilenia choroby.

Co lekarz traktuje

Pomoc ze złamanym kłykci kości piszczelowej może chirurga.

Stosując się do wszystkich rad lekarzy, leczenie jest skuteczne bez konsekwencji dla pacjenta. Zbyt wczesne obciążenie stopy prowadzi do zginania połączenia, jak również w chorobach przewlekłych, takich jak zapalenie stawów.