Złamanie kości piszczelowej. Przyczyny, objawy, typy, pierwszej pomocy i rehabilitacji

złamanie kości piszczelowej - urazu, w którym integralność jest uszkodzona kość piszczelową i / lub kości strzałkowej. W zależności od położenia linii złamania, zidentyfikować różne odmiany kontuzji.

Fakty złamań kości piszczelowej:

• Gdy częstość występowania 10% wszystkich innych rodzajów złamań. Oznacza to, że co dziesiąty złamania - złamanie kości nóg.
• Najczęściej kość piszczelową i strzałkową są podzielone gdzieś w środku.
• Złamanie kości piszczelowej względem często towarzyszą powikłania.
• Najczęstszą przyczyną złamań kości kończyn dolnych - w wypadku samochodowym.

Anatomia kości piszczelowej

Podudzie składa się z dwóch kości długich: piszczelowej i strzałkowej. Z góry są połączone z kości udowej i rzepki, tworząc przegub kolanowy, a dolny - do kości skokowej, w celu utworzenia stawu skokowego.

piszczel

Tibia strzałkowa grubszy i cięższy, że znajduje się w stosunku do niego do środka. Odpowiada on za ładunek luzem.

Na szczycie szerokiej części piszczeli są dwa płaskie, lekko wklęsłe platformy - kłykcie, poprzez który łączy się z kości piszczelowej tworzącej stawu kolanowego. Pomiędzy nimi jest międzykłykciowej eminencja - dołączone do niego małą więzadła znajdujący się wewnątrz stawu kolanowego.

Na czele piszczeli pod kłykci, jest wzrost - guzowatości piszczelowej. Służy jako zamocowanie ścięgna mięśni.

Główną część kości piszczelowej - ciało - ma trójkątny przekrój poprzeczny. Jeden z kątów tego trójkąta jest skierowany do przodu, a krawędź przylega bezpośrednio pod skórą i nie jest objęty mięśni - jeśli trafisz to miejsce, istnieje silny ból.

W dolnej części piszczelowej ponownie się rozszerza uzyskuje trójkątne przekrój poprzeczny.

Na wewnętrznej stronie na nim ma wyrostek kostny - dół - wewnętrzną kostki. Poniżej znajduje się powierzchnia stawowa dla artykulacji z kości skokowej stopy.

fibula

Strzałkowa znacznie cieńsze piszczelowego. Posiada również przekrój trójkątny kształt, a górna i dolna z nią są rozszerzeniami, które są przylegające do kości piszczelowej. Dołu, po zewnętrznej stronie ma neurytów kości strzałkowej - zewnętrzna skokowego.

Rodzaje złamań kości piszczelowej

W zależności od miejsca złamania:

• Złamanie międzykłykciowej wzniesieniu piszczelowej;
• Złamanie kłykcia kości piszczelowej;
• Złamania ciała piszczeli i strzałki;
• złamania zewnętrzną i wewnętrzną kostki.

Każda z tych złamań jest wynikiem pewnego rodzaju szkody, której towarzyszą objawy własnych i wymaga odpowiedniego leczenia.

Złamania kości piszczelowej może być zamknięte i otwarte. W tym drugim przypadku, że jest nawinięta, przy czym widoczne fragmenty.

Rozróżniać pełne i połamane kości pękać i kompletne złamanie, z kolei, może być przesunięty lub nie przesunięcie fragmentów.

Złamanie wyniosłości międzykłykciowej kości piszczelowej

przyczyny

Międzykłykciowej złamanie eminencja występuje w wyniku urazu pośredniego, tj traumatyczne siły nie działają bezpośrednio w stawie kolanowym. Może to być, na przykład, spada z dużej wysokości na rozszerzonym nodze.

Objawy złamania wyniosłości międzykłykciowej

• Ból w stawie kolanowym;
• obrzęk, zwiększenie objętości stawu;
• niemożność ruchu stawu kolanowego;
• To może być krwawienia pod skórą w okolicy stawu.

diagnostyka

• badanie lekarskie. Analizuje ofiarą traumy. Czuje uszkodzonego stawu, definiuje „szuflady” - objaw gdy próbuje przesunąć piszczelową iz powrotem, to łatwo przesunięta w stosunku do stawu kolanowego.
• radiografia. To sprawia, że ​​możliwe do identyfikacji złamania i ocenić stan stawu kolanowego.
• Artroskopia. Jest on stosowany, gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia innych wewnętrznych struktur stawu kolanowego (więzadła krzyżowego łąkotki stawu kolanowego). W sali operacyjnej, endoskopia stawu kolanowego, w których przebicie jest wykonane, aw jamie stawu wchodzi specjalnego sprzętu z miniaturowej kamery wideo.

leczenie

międzykłykciowej leczenie złamań eminencja zależy od ciężkości urazu. Jeśli tam nie jest przesunięty lub tylko złamany top międzykłykciowej eminencja, to jest możliwe do zrobienia bez operacji. Leczenie zachowawcze:

• przebicie - procedura, w którym lekarz wkłada igłę do stawu kolanowego, usunięcie nagromadzonych krew i płyn wchodzi do znieczulenia roztworu.
• Nakładka szyna tynk, przez okres 1,5-2 miesięcy.
• Fizjoterapia. Po usunięciu gipsu przeprowadza się obróbki cieplnej.
• Masaż.
• Ćwiczenia terapeutyczne.
• Jeżeli płyn i krew ponownie gromadzą się w kolanowego - przebicie powtarzany.

Złamania kości piszczelowej kłykci

przyczyny

• Bezpośredni uraz (Siła Szkodliwe jest stosowane bezpośrednio na powierzchni stawu kolanowego): spadek na jednym kolanie, uderzenie w stawie kolanowym podczas wypadku samochodowego.
• szkody pośrednie (Siła uszkadzający zastosować w innych) spadek z dużej wysokości, na prostowane nóg.

Rodzaje złamań kłykci piszczeli

• Jeśli piłka trafiła niemal pionowo, linia złamania jest w kształcie litery V lub w kształcie litery T.
• Jeżeli w czasie strajku został odrzucony przez podudzia wewnątrz lub na zewnątrz, to nie jest złamanie kłykcia, odpowiednio, wewnętrzne lub zewnętrzne.

objawy

• silny wzrost objętości kolana;
• Ostry ból w kolanach, co spowodowało bardzo możliwy ruch;
• po naciśnięciu bólu kolana jest znacznie zwiększona;
• Jeżeli istnieje duże przesunięcie fragmentu, a dolna nóżka na boki znacząco spadła.

diagnostyka

Ofiara zostaje podjęte na pogotowie, gdzie został zbadany przez lekarza-traumatolog. Czuje kolano określa pewne objawy:

• Podnosi zranioną nogę i próbuje wcisnąć ją w stawie kolanowym - od bólu ruchu niemożliwe;
• zablokowanie stawu kolanowego w jednej ręce, a drugą lekko, gwałtowne ruchy, kliknie na rzepkę - ten rodzaj swobodnie „pływa” (nazywa się to fluktuacja);
• Dotykając osi goleni (pięta) - bólu w kolanie jest znacznie zwiększona.
   

Główną metodą diagnozowania złamań kłykcia kości piszczelowej - radiografii. Zgodnie z rentgenowskim złamanie może ujawnić, w celu określenia ich charakter i stopień przemieszczenia fragmentów. Zdjęcia zostały wykonane w dwóch projekcjach - przednie i boczne.

leczenie

Ofiara z złamania kłykci kości piszczelowej koniecznie przyjęty do szpitala. Leczenia zależy od rodzaju złamania i stopnia przemieszczenia fragmentów kości.

Leczenie złamania bez przemieszczenia:

• Spędź nakłucie stawu kolanowego. jest podawany przez igłę których krew jest usuwana, a zgromadzona ciecz. Ta procedura jest wykonywana bez znieczulenia, w znieczuleniu miejscowym.
• Po nakłuciu, natychmiast nałożyć tynk Longuet, który zapewnia utrwalenie stawu kolanowego - od pośladka do czubków palców.
• Po 2-3 tygodniach rozpocząć terapię klasa ćwiczeń - stopniowo przywrócić ruch w stawie kolanowym. Podczas klasy Longuet jest usuwany, a następnie umieścić je ponownie.
• 1-2 miesięcy Longuet usunięte. Pacjent może chodzić, ale tylko o kulach - na zranioną nogą nie można polegać.
• Po 3 miesiącach dopuszcza się polegać na jego zranioną nogę podczas chodzenia. Jednocześnie zaczynają masażu i fizykoterapii (obróbka cieplna).

Leczenie złamania kłykcia offsetu:

• redukcja zamkniętych. Lekarz robi znieczulenie (dorosły może być miejscowy środek znieczulający - obkalyvanie rozwiązanie kolano, u małych dzieci, znieczulenie ogólne jest używany) i eliminuje przesunięcie fragmentu. Do tego wyciąga kość piszczelową i odrzuca je po przeciwnej stronie złamania. Po repozycjonowanie zrobić zdjęcie rentgenowskie do monitorowania wyników.
• Nakładka trakcji szkieletowych. To odbywa się natychmiast po przestawienie. Lekarz za pomocą elektrycznej prowadzi przez cienką igłę ze stali pacjenta pięty kości, który jest przymocowany do wspornika, a wspornik łączy się gwintem z obciążeniem (dla dorosłych jest zwykle od 6 kg).


• Po upływie 2 tygodni od rozpoczęcia do gimnastyki naprawczych. Stopniowo pacjent zaczyna robić ruchów w stawie kolanowym.
• Po 6 tygodniach usunąć trakcję szkieletowych. Zacznie bardziej aktywnie wykonywać gimnastykę zaradczych. Przypisywanie masażu.
• Po 2 miesiącach jest dozwolone dać częściowego obciążenia na zranioną nogę.
• 3-4 miesięcy na piechotę, można całkowicie polegać.
• Po 5-6 miesiącach działania w pełni przywrócone.
   

Leczenie i T- Kształcie litery V złamań kości piszczelowej:

• Zabieg jest prawie nie do odróżnienia się od złamania kłykcia.
• Lekarz może wykonać zamkniętej repozycji (czasami sterowany artroskopii), po czym nakłada szkieletowych przyczepność, a po upływie 3-4 miesięcy potrzebny i umieszcza plaster Longuet. Po 2 miesiącach, gips jest usuwana, przewidziany masażu, fizykoterapii, fizykoterapia.
• Często, w celu uniknięcia deformacji ramion wykonywania operacji chirurgicznych chirurg wykonuje nacięcie powraca fragmenty na miejscu i zablokować je za pomocą śrub stalowych szprych.

Leczenie złamań kłykcia kości piszczelowej, w których fragmenty są przesunięte:

• Najczęściej operacja jest konieczna. Chirurg powraca fragmenty oraz fragmenty w miejscu ustalają swoje szprychy, śrub, wsporników lub płyt stalowych. Jeśli dużo gruzu, zastosowano aparat Ilizarowa.
• Po pewnym czasie po zabiegu z pacjentem zaczynają angażować się w fizykoterapii: lekarz bierze nogi doznał z rąk, a on dokładnie robi ruch w stawie kolanowym pacjenta.
• Gdy ból ustąpi, pacjent może się zginać i prostować kolana.
• W tygodniach 12-16, można chodzić, opierając się na kulach.
• 16-18 tygodni można podać na nodze pełnym obciążeniu.

Powikłania złamań kłykci kości piszczelowej

• Deformacja kończyn. Najczęściej występuje, gdy w kształcie litery V i w kształcie litery T, rozdrobnionych złamań. W zależności od rodzaju złamania, kierunek i stopień przemieszczenia fragmentów kości, noga może być odchylona do wewnątrz lub na zewnątrz.
•  Pourazowe zniekształcające zwyrodnieniowa stawów - choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, który rozwija się w wyniku naruszenia jego ukrwienia i zaopatrzenia nerwów. Stopniowo stawów chrząstka zaczyna się załamać. Jest to ból, który ostatecznie wzrosnąć, skrzypienie na drodze, uszkodzony zgięcia w kolanie.
• arthrogenic przykurcz - brak możliwości poruszania się w wyniku zmian patologicznych w stawie kolanowym.

Najczęściej są one spowodowane przez krążenia i unerwienia, zapalenia.

Złamania ciała piszczeli i strzałki

Przyczyny:

• bezpośredni uraz, w którym traumatyczne przyłożenia siły odbywa się bezpośrednio w miejscu złamania: cios w goleń, spadek stóp na dużym obciążeniem, silną kompresję podudzia pomiędzy twardymi przedmiotami (na przykład między samochodem a ścianą w czasie wypadku);


• szkody pośrednie, w którym siła traumatyczne aplikacja jest gdzie indziej: spadek w wyprostowanej nogi z dużej wysokości, ostry skręt noga na zderzenie (podczas chodzenia na śliskiej drodze, jazda na łyżwach - w ten sposób nie jest złamanie spiralne kości piszczelowej gdzie linia złamania biegnie spiralnie ma postać śruby).

Objawy złamania kości piszczelowej i strzałkowej

• ostry ból;
• obrzęk w miejscu złamania;
• krwawienie skóry;
• Odkształcenie crus;
• Niemożliwość wykonywania ruchu w kolana i kostki, w wyniku silnego bólu;
• Często ostrych krawędzi jednego z fragmentów wybrzuszenia na skórze, to jest wyraźnie widoczne i może być odczuwany.

Objawy te są wymawiane, czy nie było złamanie kości piszczelowej. Na przełomie strzałkowej zazwyczaj jest tylko ból i niewielki obrzęk. Ten uraz jest trudniejsze do zidentyfikowania.
U dzieci, kości podudzia można przełamać poprzez rodzaju „zielonych gałęzi”. U dzieci mniej wapnia w kości, są bardziej elastyczne. Fragmenty są przechowywane bezpiecznie okostnej, przemieszczenie nie występuje.

diagnostyka

W izbie ofiary zbadane przez lekarza-traumatolog. To definiuje następujące objawy:

• zaburzenia ruchliwośćJeśli wziąć pod ręce dotkniętych nogi i spróbować przenieść go trochę, można poczuć wypartej fragmenty. Ten objaw powinny być sprawdzane tylko przez lekarza: wymagana dokładność jak wzburzone nieregularne ruchy mogą powodować uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych.
• trzeszczenie - charakterystyczny kryzys (nawet jeżeli na rozerwanie pęcherzyków), która występuje, gdy przemieszczenie fragmentów kości. Określona przez naciśnięcie w okolicy złamania.
• wzrosła ból naciskając piszczeli lub pięty.

Aby potwierdzić rozpoznanie przeprowadzone badanie rentgenowskie. Zdjęcia zostały wykonane w dwóch projekcjach: przednio-tylnej i bocznej.

leczenie

Metody i czas trwania leczenia zależy od rodzaju złamania, stopień przesunięcia, ilość zanieczyszczeń. Dane te stały się znane po badaniu rentgenowskim prowadzone.

Leczenie złamań kości piszczelowej, w którym nie bias:

• Znieczulenie miejsce złamania. Lekarz wprowadza znieczulające rozwiązanie.
• Nakładka tynk szyna. Należy naprawić kolano, więc jest on stosowany od czubków palców do połowy uda.
• kontrola radiografii. Musimy się upewnić, że podczas noszenia szyny nie nastąpiło przemieszczenie fragmentów kości. Dlatego też, po 7-10 dniach rentgenowskie zrobić ponownie.
• Usuwanie tynku Jest to zwykle wykonywane przez 14-16 tygodni.
• leczenie rehabilitacyjneMasaż, fizjoterapia, fizykoterapia. Przeprowadzona w ciągu 2-4 tygodni.
• Pełna regeneracja niepełnosprawności Występuje w ciągu 3-4 miesięcy.
   

Wideo: apteczka. Złamanie kości piszczelowej.

Leczenie złamań kości piszczelowej, w którym następuje przemieszczenie fragmentów:

• Znieczulenie miejsce złamania - lekarz wkłada znieczulenia rozwiązanie.
• Nakładka trakcji szkieletowych. Po piętowo wykonywane stalowej igły, która jest przymocowana do uchwytu i z nim zawieszony obciążenia. Pacjent jest umieszczony z zawieszonym ładunkiem na łóżku w specjalnym autobusie.
• Okresowe rentgenowskie. Na zdjęciach lekarz monitoruje proces edukacji zgrubienie.
• Usunięcie szkieletowych trakcji i zastosowanie szyny gipsu odbywa się po 4-6 tygodniach, kiedy kalus tworzy się.
• Usuwanie tynku przez 2-4 miesięcy.

Zazwyczaj pierwszy obraz po zastosowaniu kontrola trakcji szkieletowych lekarz przepisuje na dzień 3. Jeśli przesunięcie nie jest - leczenie jest kontynuowane zgodnie z planem opisanym powyżej. Jeśli fragmenty kości są przesunięte - zazwyczaj przypisuje chirurgii urazowej.

Rodzaje leczenia operacyjnego złamań kość piszczelową i strzałkową:

rodzaj leczenia	opis	Średni czas przetwarzania i odzysku
Mocowanie fragmenty stykowe.	Użyciu pręta stalowego o zaostrzonym końcu odpowiedniej grubości. Jest on napędzany do jamy szpikowej, po wykonaniu niewielkiego nacięcia w skórze, aby uzyskać dostęp do kości. Ostry koniec pręta zanurza się w kość, a drugi koniec znajduje się pod skórą - po złamań, popijając go, pręt zostanie usunięty.	natychmiast po zabiegu stopy można podawać obciążeniu równym 20-25% masy ciała; obciążenie może być zwiększona przez 6-12 tygodni, w zależności od typu złamania; po 15 dniach, pacjent może wstać z łóżka i poruszać się o kulach; całkowite obciążenie na uszkodzonej nodze jest dozwolone w różnym czasie, w zależności od rodzaju złamania; Kontrolnych rentgenowskie zazwyczaj w dawkach 6, 10, 16-tygodni, a także przed usunięciem metalowej konstrukcji; usunięcie śrub, prętów i blach odbywa się po 16-24 miesięcy, w zależności od rodzaju, zaawansowania złamania, wybranej metody zamocowania.
Mocowanie fragmentów kości śrubami.	Stosowanie specjalnych śrub ze stali chirurgicznej, w którym fragmenty są przymocowane do siebie nawzajem.
Mocowanie fragmentów kości, z zastosowaniem płytek.	Stosowanie specjalnych stalowych płyt z otworami, które są przymocowane do kości za pomocą śrub. Takie struktury nie może być stosowany u dzieci, ponieważ mogą one uszkodzić okostnej i wpływają na wzrost kości.
Leczenie za pomocą stabilizatora Ilizarowa	U dorosłych, zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym u dzieci - tylko w znieczuleniu ogólnym. Po piszczelowej w określonych miejscach ramion jest prowadzone, które zostały zgromadzone na metalowej konstrukcji pierścieni stalowych z gwintowane pręty, śruby i nakrętki.	pełne obciążenie stopy można podawać w możliwie wczesnym etapie, gdy urządzenie Ilizarowa rozwiązuje fragmentów kości; 3-4 miesięcy całkowicie przywrócona zdolność do pracy chorzy.

Powikłania złamań kości piszczelowej:

• uszkodzenie naczyń krwionośnych. Jeżeli uszkodzenie jest główną arteria powstaje niebezpieczeństwo utraty całą kończynę znajdujący się poniżej urazu.
• uszkodzenia nerwów. Prowadzi to do zakłóceń w ruchu pieszych, chodu.
• Fat zator - Pierwsze kawałki tkanki tłuszczowej w naczyniach krwionośnych, które mogą następnie migrują wraz z prądem krwi, poprawia krążenie krwi w różnych narządach.
• zakażenie złamania otwarte. Ropień występuje rana leczy się wolniej, może ropne połączenie końców fragmentów kości i ich skrócenie.
• Deformacja kończyn. Występuje, gdy przedwczesne i niewłaściwe leczenie chirurgiczne złamań.
• Tworzenie fałszywego stawu. Najczęściej występuje w przypadku, gdy pomiędzy fragmentami naruszyły żadnej tkanki. Jednak one nie rosną razem, tam jest mobilność między nimi.
• Rozwój infekcji po operacji.
   

Możliwe powikłania po zastosowaniu stabilizatora Ilizarowa:

• Penetracja infekcji tkanek w miejscach, gdzie kości będących szprych.
• Uszkodzenia ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych podczas szprych.
• Krzywizna nóżek, zaburzenia syntezy fragmentów ze względu na niewystarczającą ilość śrub mocujących odkręcania.

Wideo: złamania miednicy

złamania kostki

Przyczyny złamanie kostki

• chowając stopę do wewnątrz lub na zewnątrz z jednoczesnym osi obciążenia kończyny, zwykle własnego ciężaru ciała;
• uderzenie w kostkę (na przykład, pojazd w ruchu);
• spadek ciężkich przedmiotów kostek.

Rodzaje złamanie kostki

W zależności od tego, co jest złamana kostka:

• pękanie wewnętrznej kostki (Związane z kości piszczelowej);
• Zewnętrzna złamania kostki (Związane z kości strzałkowej).

W zależności od mechanizmu złamania:

• pronacji - po włączeniu stopę do wewnątrz;
• supinatsinny - po włączeniu stopę na zewnątrz.

Objawy złamania stawu skokowego

• Obrzęk stawu skokowego.
• Silne bóle.
• Czasami - krwawienia pod skórą.
• Niemożność ruchu w stawie skokowym z powodu bólu i obrzęku.
• Stopa otrzymuje charakterystyczne położenie jest odchylane na zewnątrz lub do wewnątrz.

Diagnoza złamania kostki

Objawy, które objawia chirurga urazowego w momencie badania zaatakowanej:

• Ostry ból po naciśnięciu na uszkodzonej kostki.
• Obecność fragmentów kości, który może być odczuwany przez skórę.
• Trzeszczenie - schrupać przypominające pęcherzyki pękają, który występuje w palpacyjnie uszkodzone kostki.

Wideo: Młoda matka zmarła z złamaną nogą!

Diagnozę potwierdzono po X-ray. Punktem zwrotnym jest wyraźnie widoczne na zdjęciach.

leczenie

Zazwyczaj złamanie kostki wyleczyć bez operacji:

• Lekarz przeprowadza znieczulenie - scabble złamania rozwiązanie site znieczulający.
• Następnie zamknięte repozycji - eliminuje przesunięcie uraz kostki.
• Nałożenie gipsu od połowy uda do palców.
• Tydzień po nałożeniu make obsada powtarzanych zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić położenie fragmentów kostnych.
• Jeśli nie ma uprzedzeń i leczy złamania zwykle 8-10 tygodni, oddanych zostanie usunięty.

Wskazania do leczenia chirurgicznego złamanie kostki:

• utrzymuje korekcji fragmentów sposób zamknięty;
• w radiografii kontroli wykazała powtarzany przemieszczenie fragmentów kości.

Podczas operacji kostki mogą być mocowane za pomocą igły, śruby, płytki metalowe.

rehabilitacja medyczna po operacji złamania stawu skokowego:

• ćwiczenia terapeutyczne. Od najwcześniejszych dni rozpocznie ruch w stawie skokowym - zginanie w kierunku podeszwy. Na 5-7th dzień zacząć bardziej aktywny kompleks siłowni.
• Poleganie na zranioną nogę. Pacjent odstawia się przez 4-5 dni po zabiegu. Przyszły program, aby zwiększyć obciążenie stóp jest opracowywany indywidualnie.
• Powtarzające rentgenowskie. Powoływani są po 6 i 12 tygodniach.
• Usunięcie szprych, śruby i płytki. To zazwyczaj prowadzi się w 8-12 miesięcy.
• Masaże, rehabilitacja, ozokeritotherapy. Powoływani są indywidualnie.
   

Wskazania do stosowania Ilizarowa ramki złamania kostki:

• wielokrotne złamania kości nóg;
• Połączenie złamania kostki z złamań kości piszczelowej ciał;
• perelomovyvih - połączenie złamania kostki z przesunięciem na staw skokowy;
• złamanie przewlekłe kostki, kiedy nie było terminowe leczenie jest przeprowadzane.

 Powikłania złamania kostki

• deformując choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to choroba zwyrodnieniowa, ze zniszczeniem chrząstki i zazwyczaj pojawia się, gdy uszkodzone naczynia krwionośne i nerwy. Przejawia się w postaci bólu, crunch podczas wspólnego ruchu, ograniczenia mobilności.
• przykurcz. Utrata ruchomości w miejscu połączenia w związku z patologicznymi zmianami stawów powierzchni stawowej, więzadeł.
• osteoporoza - zniszczenie tkanki kostnej, co zwiększa kruchość kości piszczelowej, która występuje najczęściej w wyniku zaburzeń krążenia.
• Tworzenie fałszywego stawu - gdy nie ma pęknięcie fuzji z tym, że pomiędzy fragmentami naruszone fragmentu tkanki.

Pierwsza pomoc dla podejrzeniem złamania kości piszczelowej

Jeśli istnieje podejrzenie złamania kości nóg powinien natychmiast wezwać brygadę „pierwszej pomocy”, która odbędzie się ofiarą pogotowie.

Aż do przybycia lekarza należy przestrzegać następujących zasad:

1. Bezpieczne cierpiał kończyn. Aby to zrobić, można użyć płytę, kawałki prętów zbrojeniowych - primotat poszkodowaną nogę do nich za pomocą bandaża lub długich pasków tkaniny. Pożądane jest, aby znaleźć obiekt w kształcie litery „G”, z pomocą których można naprawić i kolanowego i stopy. W przypadku braku dostępnych narzędzi można opatrzyć rannego nogę do zdrowego.
2. zdjąć buty. Na przełomie zwiększa obrzęk, więc później rozebrany ofiara będzie znacznie trudniejsze.
3. Daj ofiary przeciwbólowe. Jeśli ktoś z bycia w stanie zrobić kilka zastrzyków - lepiej jest wprowadzić domięśniowo lek. Przybył lekarz należy powiedzieć, co lek został wprowadzony, kiedy iw jakiej dawce.
4. Aby dać prawidłową pozycję stóp. Aby to zrobić, należy przyjąć stopę z jednej strony na pięcie, a drugi - z palcami i delikatnie pociągnąć, wyprostuj nogę.
5. Załączyć miejscu złamania w zimnie. Może to być ręczniki nasączone w zimnej wodzie, lodzie.
6. Unikać szorstkich ruchów, aby nie stanąć na zranionej nodze. Może to prowadzić do dalszego przemieszczenia fragmentów, uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, a ostatecznie do utraty kończyny.
7. W żadnym wypadku nie może być niczego na własną rękę „w celu zmniejszenia”. To powinno radzić sobie z traumą po chirurga zostaną podjęte rentgenowskie.
8. Zatrzymać krwawienie, jeśli jest dostępny (przy otwartym złamaniem). W zależności od nasilenia krwawienia można nakładać bandaż lub opaska ciśnienia.

Wideo: Polimedel - pomoc z połamanymi kośćmi kończyn, zwichnięcia. Szybka koagulacja kości i stawów.

Ofiara powinna być podjęta jak najszybciej w stacji awaryjnej na noszach.