Złamanie kości piszczelowej

Kolan i stóp są połączone między kości piszczelowej - piszczelowej i strzałkowej. Wszystkich długich kości ludzkiego ciała najbardziej narażone na uszkodzenia kości piszczelowej. Zgodnie z danymi o 30% zmian są zlokalizowane w obszarze kości piszczelowej.

Wideo: reobilitatsyya złamania kości piszczelowej

złamanie kości piszczelowej - uraz, który występuje na skutek siły na wale kości. Niebezpieczeństwo obrażeń przez ich negatywnymi skutkami. Więcej niż 70% złamań towarzyszą komplikacje - przemieszczenie fragmentów kości. W konsekwencji negatywnych skutków - wysoki procent złożonych zmian. Wszystkie powikłania są przyczyną niekorzystnego wyniku złamania.

Co się dzieje po włączeniu

Piszczelowej w dolnej części związanej z skokowej tak utworzonego kostki. kostnych wypukłości są umieszczone w górnej części (kłykcia kości), przez którą przegub kolanowy jest uformowany.

Niekompletnego złamań kości piszczelowej występują zmniejszona ruchliwość dolnej kończyny. W przypadku uszkodzenia całych przebiega pęknięcie kształtem równoczesnego uszkodzenia więzadła stawu kolanowego i skokowych.

rodzaje złamań

W zależności od charakteru występowania złamań udział:

• Bezwładność - złamanie kości wystąpiło bezwładności wpływu
• Kompresja - było złamanie w wyniku kompresji kości długiej
• Wrażenie złamań - wynika z wcięciem.

złamania urazowe zwolnić:

1. Rozdrabnia. Charakterystyczną złamania kości chip wielu części.
2. Stabilna. Pękanie charakteryzuje się nieznaczne przemieszczenie fragmentów kości.
3. Helical lub spirali. Występuje z powodu skręcenia nogi lub siły ściskające, podczas odbierania wpływ pośredni, obejmuje kość piszczelową w spiralę.
4. Poprzeczna. Pęknięcie lub rozpad występuje prostopadle do osi kości.
5. Kosa. Charakteryzuje się ukośnym linii złamania.
6. Zdetronizowany. Charakterystyczną cechą przemieszczenia złamania kości fragmenty względem siebie.

Różnią złamań:

• Złamanie typu zamkniętego - brak uszkodzeń na skórze;
• Złamania otwarte - uszkodzone mięśnie i skórę.

W zależności od struktury złamań kości piszczelowej dzielą:

• środkowy
• śródstawowe
• kompresja

W miejscu produkcji:

1. Złamania górnej części goleni.

• Złamanie głowy (kłykcia kości piszczelowej). Urazy w większości przypadków jest wynikiem upadku lub skoku z wysokości: na wyprostował nogi, z odchyleniem stóp dalej, przy spadku kolana. Charakterystyczną objawem złamania: obrzęku i bólu w obszarze pęknięcia, znaczny wzrost wielkości stawu, staw kolanowy jest znaczne ograniczenie przepływu i trzeszczenie. Hemarthrosis - gromadzenie się krwi w stawie kolanowym. Deformacja nie jest istotna lub nie całkowicie wykryte. W przypadku złamania wewnętrznego kłykcia kości piszczelowej piszczelowej wewnątrz ugięcia charakterystyczne. Złamanie kłykcia zewnętrzny charakteryzuje obracając zewnątrz goleń. Diagnoza jest przez obrazy badania, RTG, punkcji diagnostycznej stawu. Leczenie: znieczulenie, ekstrakcji krwi ze stawu, utrwalanie wygięte kolano (CAST). Unieruchomienie trwa jeden miesiąc. Po usunięciu opatrunek gipsowy jest przypisany do kompleksu fizjoterapii i terapii ćwiczeń.
• Złamanie kości piszczelowej guzek - następuje uszkodzenie kości, że występ jest w przedniej części górnej powierzchni kości piszczelowej. Przez wyboistej powierzchni cięgna przyłączone czworogłowego mięśnia udowego. Ze względu na gwałtowny i silny skurcz mięśni występuje guzowatość avulsion kości. Najczęściej cierpią z tego typu patologii młodzieży. Objawy kliniczne: ból w przedniej części dolnej szczepu odgałęzienia i ciężkie góry obrzęk piszczeli częściowo zachowują zdolność do zginania połączenia, które znajduje się wyżej. Wyjaśnienia diagnoza może być po zdjęciu rentgenowskim piszczelową (strona uchwytu). Utrzymując funkcję zginania i nie zrównoważyć niższy gips noga jest stała przez okres trzech tygodni do jednego miesiąca. W przypadku złamań odbywa się z przesunięciem nierównej powierzchni kości śrubami zszywki czworogłowego. okres rehabilitacji w tym przypadku trwa do sześciu miesięcy.

2. środkowa część złamań kości.

• Złamanie trzonu kości piszczelowej - występuje częściej w przypadku bezpośredniego uderzenia w goleń. Charakterystyczne objawy niezdolności polegać na dotkniętej kończyny dolnej, niższego naprężenia nóg, ból w miejscu zranienia, obrzęk, zaburzenia ruchliwość fragmentów trzeszczenie.

Wideo: złamanie kości piszczelowej, 5 miesięcy później

3. Złamania kości dolnego Division - są zlokalizowane w obszarze stawu skokowego. Złamania górnych i dolnych sekcjach piszczeli są śródstawowe i okołostawowe. Do przyczyn, które powodują złamania kości piszczelowej są:

• traumatyczna utrata tkanki kostnej;
• Skręcanie piszczeli, z ogranicznikiem;
• patologicznych tkanki kostnej niszczące procesy.

Objawy

W zależności od ciężkości urazu następujące wyrażenie głównych objawów złamania. podejrzenie złamanie kości piszczelowej dostępny na tych charakterystycznych objawów:

• Deformacja i skrócenie chorej kończyny.
• W czasie uraz ostrym silnym bólem który jest zlokalizowany bezpośrednio w urazie. Po tępy ból podczas ruchu kończyn lub palców.
• Patologiczna ruchomość kończyn lub ruch spadać.
• Obrzęk, obrzęk i zasinienie, czasem występowanie urazów w miejscu zranienia.
• Trzeszczenie (skrzypienie) w chorej kończyny.
• Sedno aktywnych ruchów i to jest niemożliwe, aby stawać na stopę podczas chodzenia.
• Brak możliwości podjęcia rannego kończynę.
• W przypadku otwartych złamań kości jest widoczny.
• Syndrom „zwis” od stóp - całkowicie brakuje jej aktywnego zgięcia.
• zmniejszenie wrażliwości skóry, uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Diagnoza złamania kości odbywa się w kilku etapach:

• Kontrola i badanie palpacyjne
• Radiogramy patronatem dwóch (przedniej i stronie)
• tomografia komputerowa
• przebicie diagnostyczny płynu maziowego (jeśli jest to wskazane)

pierwsza pomoc

Na przełomie piszczelowej bardzo ważną rolę odgrywa prawidłowo i na czas, aby uczynić pierwszej pomocy ofierze. Przedszpitalnym ofiarą orzekł:

• przeciwbólowe - dowolny środek znieczulający w tabletki lub zastrzyki (Analgin nimesulid, lidokaina, Ultrakan, Pentalgin);
• zdjąć buty z uszkodzonej kończyny;
• przeprowadzenie bezpiecznego unieruchomienia kości piszczelowej za pomocą magistrali lub improwizowanych środków znajdujących się uchwyt do zewnętrznej i wewnętrznej z kostki wychwytywania i uda;
• w przypadku otwartych ran, złamań z koniecznością usunięcia zabrudzeń, ciał obcych, traktować brzegi rany i zastosować antyseptyczne aseptyczne (sterylne) opatrunek;
• rozległe krwawienie z rany tamponade przeprowadzane tylko, gdy jest on udowej wiązki jest stosowany, ponieważ może zachęcać do większego przesunięcia uformowanych kawałków. W przypadku wystąpienia uszkodzeń stwardnienia i towarzyszącym wstrząsem urazowym, które wymaga pilnych środków zAntishock.

Po renderowane pierwsza pomoc, trzeba szybko dostarczyć poszkodowanego do szpitala, gdzie będzie wykwalifikowana leczenie.

leczenie

Złamania kości piszczelowej traktować dwojako: Tradycyjne i chirurgicznych. Metody wyboru leczenia wykonywane przez traumatologii lekarz wykonuje się zgodnie z naturą złamania, obecność fragmentów kości, ich przemieszczania i współistniejące choroby. leczenie operacyjne nowoczesne techniki polecane dla rozdrobnionych złamań, młodzi pacjenci z techniką leczenia złamanej kości piszczelowej jest prowadzone przez zabiegiem. Zalety tego typu leczenia - możliwość dokładnych fragmentów fluktuacji przez zastosowanie struktur metalowych: prętów, drążków, sworzni lub śrub.

Wideo: złamanie spiralne z kości goleni, a rok później

W przypadku urazów ze znacznego uszkodzenia utrwalania tkanek skóry i mięśni (śrubami i płyty), może być bardzo niebezpieczne. Wtedy utrwalenie zewnętrzne (extrafocal osteosyntezy) Urządzenie Ilizarowa i po uzdrowieniu powierzchni w miarę potrzeby uciekania osteosyntezy rany. Sposób umożliwia przywrócenie do prawidłowego położenia fragmentów, nawet jeśli rozdrobniona złamań z ubytków kostnych.

Jeśli nie było przebicie fragmentów kości, skóry, szkieletowe Unieruchomienie przeprowadza się przez ekstrakcję piętowej. Po radiologicznej wygląd wskaźników przystanku kalus trakcji i umieścić w tynku.

leczenie zachowawcze Podany jest unieruchomienie dwóch spoin umieszczonych nad i pod naciskiem na pękanie, co pozwala na całkowite wyeliminowanie ruchu w połączeniu. W tym celu, okrągły odlewana z gipsu i szyny, w niektórych przypadkach, plastikowy gips jest używany. Po pewnym okresie oceny gojenia złamań proces powtarza się rentgenowskie. Ich częstotliwość ustalana przez lekarza prowadzącego.

W przypadku złamań proksymalnej kości piszczelowej natychmiast zaleca po wzroście pierwotnego kalusa rozpocząć ruch stawu kolanowego, w celu uniknięcia wystąpienia sztywności (przykurcze) i zrosty. Zabieg trwa od trzech tygodni do sześciu miesięcy. Dlatego na przełomie proksymalnej części eksperci zalecają, aby uciekać się do zabiegu.

złamanie kości piszczelowej - poważne obrażenia i grożąc takich negatywnych konsekwencji:

• pourazowe zapalenie kości i stawów,
• Deformacja stóp i zniekształcenie kości
• pooperacyjne powikłania infekcyjne i bolesne,
• formowanie rzekomych,
• zakrzepowo-zatorowej.

Kategorycznie przeciwstawić do samoleczenia, ponieważ istnieje ryzyko nieprawidłowego gojenia się złamań kości piszczelowej, co pociąga za sobą poważne komplikacje.

rehabilitacja

Okres gojenia złamań kości piszczelowej bez powikłań trwa około 4 miesięcy. Otwarte, rozdrobnionych złamań i połączone uszkodzenia mają termin przyrostu w okresie do 6 miesięcy lub dłużej. Integralną częścią procesu przywracania funkcji uszkodzonej kończyny to okres rehabilitacji. W tym celu, te techniki są połączone:

• masaż leczniczy i tarcie;
• wczesne wznowienie uszkodzonych ruchów kończyn;
• Regularne codzienne sesje terapii fizycznej,
• zabiegi fizykoterapii, które pomagają wyeliminować sztywność w stawach, zapobiegają degeneracji tkanki mięśniowej podudzia;
• maksymalne ograniczenie obciążenia na zranioną nogę;
• dieta bogata w produkty przewagą wapnia.

Konieczne jest, aby pamiętać, że właściwie dobrane leczenie i rehabilitacja pełny kurs zastaw pełnego odzyskania funkcji kończyny dolnej.