Złamanie kości promieniowej głowicy

Złamania promieniowej koncie głowicy do około 2% całkowitej liczby urazami kości. Powstać w wyniku siły pośredniego z dużą energią kinetyczną, najczęściej w spadku wyprostowanego ramienia z ruchem obrotowym przedramienia. Rezultatem jest hit głowy kości ramiennej w głowę kości promieniowej i uszkodzić ten ostatni jako bardziej kruche.

Zależnie od wektora siły przyłożonej, pęknięcie może być krawędź lub centralne - gdy głowa promienia w zasadzie podzielić na dwie połowy.

Jeśli traumatyczne komponent ma wpływ na cały region stawu, złamanie występuje masywną głowę z jego zniszczenia w kilku części - tzw rozdrobnione złamanie.

Czasami z powodu strajku nie jest złamanie szyjki kości promieniowej, a dzieci - wiek-stref wzrostowych rażenia (głowa epifizioliz).

Złamanie głowy występuje najczęściej u osób, które są profesjonalnie zajmujących się sportem, szczególnie u mężczyzn.

Złamanie kości promieniowej głowicy

pęknięcia te klasyfikuje się w zależności od skali Masona, który opiera się na rozdzieleniu charakter obrażeń i lokalizacji pęknięcia:

Typ 1 - przemieszczenie fragmentów nie jest dostępny przewód pęknięcie przebiega wzdłuż brzegu główki.
Typ 2 - oznaczony przemieszczenie fragmentów o marginesowy złamania.
Trzeci typ - uszkodzony całą głowę promienia na obecność zanieczyszczeń.
Typ 4 - połączone obrażeń: złamanie przemieszczenie głowicy + lub nadwichnięcie stawu łokciowego.

objawy

Symptomatologia w złamań głowy kości promieniowej jest typowe dla urazami elementów kostnych w granicach stawów.

Bezpośrednio po urazie pojawia się intensywny, ostry ból zlokalizowany w miejscu uszkodzenia - kolano.
Uwidoczniono pęcznienie i odkształcanie kości stawu łokciowego strefy.
Może krwotok i gromadzenie się krwi w obrębie stawów - hemarthrosis.
Zmniejszona aktywność ruchową w górnej kończyny. Zgięcia i wyprostu ruchy są ograniczone z powodu bólu, z tych samych powodów, jest praktycznie niemożliwe rotacja przedramienia.
Po połączeniu (przez uraz przemieszczenia pęknięć i przedramię) odkształcenie jest bardziej wyraźne, ruchliwość jest całkowicie nieobecny, a czasem utrata wrażliwości i zdiagnozowane zaburzenia przepływu krwi.

przyczyny

Złamania są zazwyczaj wynikiem urazu - spada wyprostował, odwrócił się w jego ręce. Taki mechanizm uszkodzeń jest typowe dla sportowców.

Gdy uraz głowy domowego występuje, gdy naruszenie integralności i kolanko na twardej powierzchni. Takie urazy są najczęściej diagnozowane u kobiet w wieku powyżej 35 lat.

Pęknięcia występują w tym urazie lokalizacji w wyniku wypadku, spada z dużej wysokości, i tak dalej. D.

diagnostyka

Jak w większości uszkodzenia integralności elementów kostnych traumatyczne triad środki diagnostyczne zazwyczaj obejmuje:

Wywiad (obecność obrażeń w przeszłości wymagane) i dolegliwości pacjenta.
Ogólny przegląd i badanie palpacyjne, by sprawdzić funkcjonalność stawu łokciowego (ruch w stawie, obecność bólu i ograniczenia ruchu we wszystkich płaszczyznach).
Badanie rentgenowskie w 2 klasyczny (przedniego i bocznego) projekcji i innych - małym kątem, co pozwala na określenie stanu stawu barkowego belki.

Jeżeli uszkodzenie nastąpiło bez zmiany jego diagnozy mogą być trudności ze względu na linii złamania wyraźnie widoczny. W tym przypadku, w celu potwierdzenia rozpoznania wskazane jest CT lub MRI stawu łokciowego. Te same metody są stosowane do poważnych urazów, z dużą ilością małych kawałków w celu określenia stopnia uszkodzenia obszaru promieniowego stawu ramiennego.

Potrzebne są również wyniki badań w celu przeprowadzenia złożonych czynności przygotowania przedoperacyjnego z (jeśli zdiagnozowano rozdrabniać uszkodzenia poprzez przemieszczenie części tkanki kostnej).

Dodatkowe konsultacji neurologist chirurg naczyń wyposażone podejrzewane nieprawidłowości naczyń lub włókien nerwowych z powodu zmian elementów kostnych.

leczenie

W przypadku braku obróbki przesunięcia segmentów kostnych według metod leczenia zachowawczego:

W obsadzie jest stosowany przez 7-10 dni od momentu złamania lub diagnozy. Nogi zostały ustalone w pozycji zgiętej, szczotka obrócić dłoń do piersi.
Po usunięciu opatrunku kompleks fizykoterapii - rozwoju i odzyskanie funkcji motorycznych i stawów wzmocnienia torebki stawowej.
Balneoterapii z wykorzystaniem aplikacji i ogólne WC uzdatniania wody.
Fizjoterapia. Obejmuje obróbki termiczne i fonoforeza (połączenie ultradźwięków and Drug Administration), z wprowadzeniem hydrokortyzonu.

zabieg chirurgiczny

Do leczenia złamań szyjki macicy promieniowaniem offsetowego Podstawową metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny: manualna porównanie (repozycjonowanie) offsetowe segmenty kostne. potrzebne jest dodatkowe mocowanie (za pomocą igły), gdy ponownie określa się na badania rentgenowskiego przesunięcia.

Po operacji górne ramię jest unieruchomione w zagięte szyny pozycji gipsowych.

Wideo: Elena Malysheva. Złamanie promienia

zabieg chirurgiczny jest wskazane i gdy rozdrabnia się uszkodzenia krawędzi poprzez przemieszczenie fragmentów kości. Jego skuteczność jest potwierdzone klinicznie (w porównaniu z postępowaniem zachowawczym), szczególnie jeśli operacja została przeprowadzona natychmiast po postawieniu diagnozy, a choroba nie jest uruchomiony.

wymiana endoprotezy (wymiana zniszczonych odcinków stawowych) odnosi się tylko do młodych pacjentów, jest wskazany do znacznego uszkodzenia integralności głowy kości promieniowej. Wykorzystywać wzór silikonowy, wytworzone przez AF Movshovich.

rehabilitacja

Ze zmniejszeniem bólu i obrzęku stawu łokciowego po zabiegu obszar pokazany trzyma kompleks gimnastyka dla rozwoju stawu. W tym sobie wymiennego mocowania bandaż zapotrzebowanie na dodatkowe 6 tygodni po zabiegu.

Wykonując zaleca się pod nadzorem specjalistów. Minor obciążenie nie powinno spowodować wzrost bólu.

możliwe powikłania

Ponieważ integralność kolanka jest uszkodzony złamania (głowa promienia są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie), to uszkodzenia złożonym przypadków urazów.

W związku z powyższym, przedwczesna i źle prowadzona terapia jest obarczona wyglądu powikłań:

Zakaźny inwazja po operacji.
Stały obszar deformacji stawowych (jak po operacji, a po leczeniu medycznym).
Zespół ból tępy, charakter obolałe (ból może wzrosnąć po wysiłku, „Pogoda”).
Niedokrwienia mózgu (w wyniku zaburzenia przepływu krwi), przykurcze (trwale ograniczenie funkcji motorycznych) Volkmann - ze względu na patologiczne zmiany w tkankach miękkich i stawów i więzadeł.
Kiedy złamania otwarte typu może spowodować uszkodzenie zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych.
Ograniczenie rannych ruchomość stawów (zwłaszcza ruchy rozszerzeń).
Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów - zwyrodnieniowe chrząstki stawowej zmiany zwyrodnieniowe w tkance.
Jałowa (martwica) tkanki kostnej belki głównej.

Wideo: Animacja promieniowego głowicy endoprotezoplastyce

perspektywy

Głównymi czynnikami wpływającymi na koalescencji złamania i odzyskanie funkcji motorycznych w stawach, jest terminowe rozpoznanie urazie i prawidłowo dobrane taktyka leczenia.

Przestrzeganie zaleceń lekarskich i porad, aby uniknąć wielu powikłań w okresie pooperacyjnym lub podczas fazy regeneracji.