Złamanie kości ramiennej

Złamanie kości ramiennej - zakłócenie długich kości kończyny górnej pod wpływem przyłożonej siły. W rezultacie padające na łokciu lub ramię cofnięty do przygotowania bezpośredniego uderzenia na zewnętrznej części złamania stawu barkowego może występować w odpowiedniej części kości.

Trauma jest dość powszechne wśród młodych ludzi, którzy są zaangażowani w aktywne uprawianie sportu, a wśród osób w podeszłym wieku, struktura tkanki kostnej, która jest przedmiotem zmian związanych z wiekiem. Symptomatologia i złożoność działań terapeutycznych i rehabilitacyjnych zależy od lokalizacji i stopnia skomplikowania uszkodzenia.

Charakterystyka struktury kości ramiennej

Kość łokciowa - długie kości wolnej części kończyny górnej. spełnia ona funkcję silnika, działa jak dźwignia i ma odpowiednią strukturę:

• Bliższej kości - zaokrąglony i sąsiednią część kości w górnej części korpusu,
• Trzonu - korpus kości, jego środkowa część,
• Dystalny nasady - dolna część ramieniową, w większości usunięte z organizmu.

Bliższej nasady ma następującą strukturę:

• Głowa kości ramiennej, zaokrągloną część górną z gładką Ustala powierzchni wraz z kostną panewkę jamy łopatki, stawu barkowego.
• Anatomiczny szyjki kości ramiennej - okrągła, cały obwód kości, bruzda, która oddziela główkę od reszty kości.
• Duży i mały guz są poza anatomicznej szyję i stanowią punkt przyłączenia do mięśni naramiennych.
• Intertubercular bruzda - miejsce proleganiya ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego.
• Chirurgiczna szyjki kości ramiennej - najcieńsza część kości, to jest statystyczne urazy lidera.

Trzonu - najdłuższa część kości:

Video: Złamania kości ramiennej złamania kości ramiennej

• W górnej części korpusu znajduje się kość Blazhko do postaci cylindra, dalszy nasady ma trójkątny przekrój poprzeczny.
• Na całej powierzchni, przechodzi przez spiralny rowek - miejsca występowania nerwu promieniowego, który zapewnia komunikację z dolnego końca centralnego układu nerwowego.

Nasady dalszej, cechy konstrukcyjne:

• W dolnej części ramiennej jest szersza w stosunku do trzonu i ma spłaszczony kształt.
• Te dwie powierzchnie szczeliny są częścią przegubu łokciowego, który łączy ramiennej kości łokciowej i promieniu.
• Blok ramieniowa znajduje się na wewnętrznej stronie dystalnego nasady ma cylindryczny kształt i jest połączona przegubowo z kości łokciowej.
• ramieniowa Golovochka znajduje się na zewnętrznej części jest różny kształt kulisty stawową o promieniu.
• Po każdej stronie dalszej nasady są zewnętrzne i wewnętrzne epicondyles, do których są przymocowane promieniowo wiązadeł, mięśni dłoni i palców.
• Zewnętrzna boczna kłykcia jest punktem przyłączenia dla mięśnia prostownika.
• Wewnętrzna, kłykcia przyśrodkowego - miejsce przyłączenia mięśni zginaczy.

Złamania kości ramiennej może wystąpić w każdej z jego części. Czasami złamania mogą obejmować dwie powiązane obszary kości ramiennej.

rodzaje złamań

Aby opisać obraz kliniczny urazu używając innego klasyfikacji złamań kości ramiennej.

Video: Złamania kości ramiennej (innowacyjne technologie osteosyntezy)

Złamań stopnia uszkodzenia tkanek skóry i mięśni:

• Złamanie zamknięte - bez uszkadzania skóry,
• Otwarte złamanie - uszkodzone mięśnie i skórę, fragmenty kości mogą być postrzegane w powstałej rany.

Złamania umieszczenie fragmentów kości w stosunku do siebie:

• Bez uprzedzeń,
• Przesunięcie - bardziej wyrafinowana wersja złamania przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie wyrównać odłamów kostnych. Możliwe chirurgia aby zapewnić dokładne ustawienie odłamów kostnych.

Złamania zależy od lokalizacji w odniesieniu do stawów:

• Extra-stawowe,
• Intra - uszkodzonej części kości, która tworzy wspólny i torebka stawowa jest objęty.

pęknięć w ramieniu górnym

Złamania kości ramiennej w górnej części odznaczają się ich położenie w stosunku do innego rowka:

• Intra - wpływają na głowę, szyję, anatomiczny bliższy koniec, warunki ich wygląd - bezpośrednie trafienie we wspólnym obszarze, padając na łokciu,
• Pozastawowych - pękanie pole Bugorkova złamanie szyjki chirurgiczne, przyczynę złamań kości jest spadek w grupie i przemieszczone.

Złamanie kości symptomatologii ramię w górnej części:

• Ostry ból,
• Obrzęk tkanek,
• Krwotok pod skórą,
• Ograniczenie ruchu stawu z częściowej do pełnej mobilności unieruchomienia.

Diagnoza złamania ramię w górnej części:

• Podstawowym badanie pacjenta o rodzaju szkody.
• Egzamin - wizualnie widoczny obrzęk i krwotoki.
• Palpacyjne i badań - Oznaczanie ruchomości stawów i określa się przy braku przemieszczenia - z nim ramię głowicy nie jest w swoim fizjologicznym. Na przełomie dotykając stawu łokciowego przyczyny wzrosła ból. Pojawienie się dźwięku pękania pęcherzyków na kości wspólnego ruchu w różnych kierunkach oznacza złamanie z przemieszczeniem - w ten sposób pojawiają się ruchome fragmenty.
• Te rentgenowskie pełny obraz na miejsce złamania, złożoności, obecność i położenie przemieszczenie fragmentów kości.

Górna leczenia złamań kości ramiennej:

• Pęknięcia lub złamania kości bez przemieszczenia - przeprowadza się znieczulenie i utrwalenie gipsu przez okres od 1 do 2 miesięcy, od łopatki i blokuje ramię i łokciowego. W pierwszym i drugim tygodniu po zastosowaniu gipsu odbywa leczenia fizjoterapeutycznego znieczulenia, łagodzeniu obrzęków, zwiększenie regeneracji tkanki kostnej i utrzymanie napięcia mięśni i tkanki łącznej w ramię, łokci i nadgarstka. Może to być oczywiście elektroforezy z Novocaine i chlorek wapnia, ogrzewając UFO, gimnastyka medyczne ćwiczeń.
• Przemieszczone złamania - bez operacji przeprowadzono leczenie urazów, za pomocą którego możliwe jest, aby powrócić fragmenty do pierwotnej pozycji przed nałożeniem tynku. Ze względu na wysoki poziom zachorowalności repozycji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym.
• Skomplikowanych złamań z silnym przemieszczenie fragmentów, które nie mogą być wyeliminowane przez zamkniętej repozycji i złamań takich jak naruszeniu tkanki łącznej i mięśni nie pozwala fragmenty rosną razem, są traktowane w chirurgii i unieruchamiania odłamów kostnych, stosując płytki, śruby urządzenie Elizarova. W przypadku ciężkiego uszkodzenia głowy kości ramiennej endoprotezoplastyce jest wykonywana - zastąpienie stawu sztuczną. Dalsze leczenie jest wskazane, że w przypadku leczenia złamań bez przemieszczenia.

Interwencje diagnostyczne i terapeutyczne powołanie niesie chirurga urazowego.

Złamania ramienia w środkowej sekcji

Spadek całego ciała na dystans lub wygiętego kolankowo, prosty stempel do części środkowej kości - warunki te są najczęściej przyczyną złamania środkowa część kości.

Objawy złamania kości ramiennej:

• Deformacja rękach przemieszczenia odłamów kostnych i skrócenie uszkodzonego ramienia w stosunku do zdrowych,
• Ostry ból
• Naruszenie funkcji rękach - ruch głośności w łokciu i stawów barkowych są ograniczone ze względu na naruszenie integralności kości,
• Obrzęk tkanek miękkich,
• Strefa pękanie znacznie krwawienie skóry.

Prowadzenie rozpoznania pęknięcia dalszego nasady:

• Badanie pacjenta i oględziny,
• Te palpacyjne - fragmenty kości są ruchome w stosunku do siebie nawzajem i słyszeć szeleszczące z cechą,
• Procedura testu - po wygięciu w łokciu i lekki nacisk na nim lub dotknięcie odczucie bólu znacznie zwiększona.
• Rentgenowskie potwierdzenia diagnozy i dać informacje o dokładnym miejscu złamania, położenia fragmentów złamanej kości, a wartości ich różnic.

Środki lecznicze na przełomie szyszynkę:

• Znaczna część złamań takie lokalizacje nie wymagają interwencji chirurgicznej.
• Przeprowadzono redukcję zamknięty.
• Po wyeliminowaniu offsetowej nałożony obsady nakładki szkieletowych trakcję przez 2-3 miesięcy. W ciągu 1 miesiąca od odzyskania przez intensywny kurs korzystania ćwiczeń terapeutycznych, rozgrzewanie, masaże, elektroforezy. Przywrócenie pełnej funkcjonalności możliwe podczas przebiegu rehabilitacji przez 3-4 miesięcy po usunięciu mocowania opatrunku.
• interwencja chirurgiczna konieczne w przypadku niemożności przeprowadzenia repozycjonowanie jakościowego gdy szczypanie tkankowej fragmentów kości, uszkodzonej promieniowy nerw.
• Gdy chirurgiczne unieruchomienie fragmentów kości jest wykonywane za pomocą płytek i śrub, metalowego pręta lub aparatury Elizarova.
• Rehabilitacja jest powoływany bezpośrednio po pierwotnej ożywienia skóry. Są one identyczne z kursu w przypadku braku interwencji chirurgicznej i natychmiast przywraca pełną funkcjonalność uszkodzonej kończyny.
• Uszkodzenie nerwu promieniowego prowadzi do niepożądanego ramienia mocującego w położeniu ugiętym, podzielone funkcji prostownika w dłoni i palców, może wystąpić paraliż kończyn jest naruszenie wrażliwości skóry.

Celem leczenia i diagnozowania został uraz lub zabieg chirurgiczny. W przypadku uszkodzenia nerwów na promieniowego techniką obróbki rejestrów neuropatologa.

Złamanie łopatki w niższych ligach

Podczas złamania w dystalnym obszarze nasady może tworzyć różne uszkodzenia tkanki kostnej z powodu skomplikowanej struktury stawu łokciowego. uraz Wytwarzanie następuje w kropli ramienia, w tym przypadku wygięte w złamania występuje zgięcia łokciowego lub przy upadku na pererazognutuyu wydłużonego ramienia, w tym przypadku powstaje pererazgibatelny złamania.

W miejscu powstawania złamań są różne:

• Nadkłykciowych złamania łopatki,
• Złamania kłykci,
• Transcondylar złamania ramienia.

Video: Złamania kości ramiennej (innowacyjne technologie osteosyntezy)

Nadkłykciowych złamania ramię

Takie pęknięcie jest charakterystyczne dla młodszych i młodzieży grupy. Trauma praktycznie nie występuje u osób starszych niż 20 lat.

objawy:

• Obrzęk w okolicy łokcia jest oznaczony jako obrzęk,
• Deformacja stawu łokciowego - wycofywania tylnej powierzchni stawu łokciowego, a przesunięcie na przedniej powierzchni stawu występ zaznaczyć, że te objawy występują tylko w czasie pierwszych godzin, a jeszcze obrzęk zakrywa tych funkcji
• Ostry ból,
• Ograniczenie ruchu stawu,
• Podskórny krwotok.

Rozpoznanie stawia się badaniami kontrolnymi i rentgenowskich plastycznych wykonanych w dwóch projekcjach.

Środki terapeutyczne przy zerwaniu bez przemieszczenia są w odlewie stawu łokciowego z mocowaniem go pod kątem 90 stopni. Okres utrwalenie - od 2 do 4 tygodni, dla dzieci i dorosłych, odpowiednio. Przywrócenie pełnej sprawności osiąga się poprzez masaż dłoni, gimnastyka lecznicza, fizjoterapii.

Leczenie złamania przemieszczenia - nałożenie gipsu po redukcji zamkniętym a następnie funkcji kończyn redukcji. Gdy zawiodły leczenie szkieletowych trakcji odbywa, w którym poszkodowany kończyny stosować pewne efekty ciężaru ładunku. Przywracanie aktywności ręka zaczyna się od pierwszych dni leczenia. Operacja jest rzadko wskazane w przypadku nieprawidłowo fuzji fragmentów kości.

Złamania kłykcia

To złamanie często towarzyszą uszkodzenia stawu.

Diagnoza złamania bez przemieszczenia jest trudne ze względu na przejście przez szczeliny tkanki chrzęstnej, która nie jest ustalona na zdjęciu rentgenowskim. Diagnoza odbywa się przez spęcznianie w miejscach występowania i ciężkiego bólu po nacisku na kłykcia. Rozpoznać kłykcia złamanie z przemieszczeniem łatwiejszego, jak wskazano obfitym krwawieniem do stawów i ból podczas próby ruchów w stawie łokciowym. To jest trudniejsze do zdiagnozowania stopnia rozbieżności fragmentów kości i ich kierunku.

Środki terapeutyczne przy zerwaniu bez przesunięcia leżą we wspólnej stałej za pomocą szyn na okres 1 do 2 tygodni. Po upływie kolejnej - fizjoterapii, masażu i fizjoterapii. Leczenie rozpoczyna się złamania z przesunięciem wyrównania fragmentów kości, a następnie ich usunięcie za pomocą tylnej szyny. Po utrwaleniu odbywa kontrola rentgenowskiej dla potwierdzenia jakości łączenia fragmentów. Nie później niż 7 dni po szynowania, radiografii wykonywany wielokrotnie.

Przywracanie pełne ręce operacja rozpoczyna się natychmiast po otrzymaniu pomocy medycznej, konieczne jest, aby wykonać ruch palcem i aktywować funkcję motoryczną stawu barkowego. Przywrócić wielkość ruchu w strefie łokciowym jest widoczny tylko po szynach usuwania.

zabieg chirurgiczny jest wskazane w przypadku nieudanego repozycji i niepoprawnego pękanie gdy błędne forniru wystąpiło kości.

Transcondylar złamania ramię

Szczególną cechą tej zmiany yavyaetsya jego położenie - uszkodzenie kości wpływa zarówno kłykcia i znajduje się w torebce stawowej. Symptomatologia jest podobna do zmian ramiennej w dolnej części:

• obrzęk,
• krwotok,
• bolesne odczucia
• Zmniejszenie łokciowy mobilność.

Do diagnozowania za pomocą promieni rentgenowskich i oględziny. Uraz tej części ramiennej może spowodować uszkodzenie tętnicy ramiennej, która jest obarczona rozwoju zgorzel kończyn.

Leczenie polega na stosowaniu szyny nie próbując wyrównać fragmenty. Uraz strategia leczenia przydziela w przypadku podejrzenia zmian naczyniowych konieczne jest sprawdzenie ortopedyczne następnie kończyny górnej szkieletowych przyczepność. Jeśli uszkodzona tętnica jest pilna operacja.