Złamania przedramienia

Złamanie kości przedramienia jest jednym z najczęstszych urazów kostnych. Zgodnie z danymi statystycznymi, częstość występowania tych złamań wynosi od 11,3 do 30,5 procent całkowitej liczby złamań. W przypadku tej choroby charakteryzującej się obecnością obrzęku, sinica na skórze, jak i złamania formy rannych kończynę w obszarze złamania. Ponadto znajduje się trzask i ostry ból przy próbie wykonywania ruchów. Dla śródstawowej złamania mogą dodawać coraz hemarthrosis. Główne metody diagnostyczne - X-ray, jeśli podejrzewa hemarthrosis jest konieczne, aby nakłucia stawu. Leczenie obejmuje fragmenty porównanie (może być zamknięty lub otwarty), ich zamocowanie i bandaży gipsowych, jak również prowadzenie działalności rehabilitacyjne (lecznicze gimnastyczne mają razem masa).

Struktura przedramienia

przedramienia szkielet utworzony przez łokciowej i promieniu. Promień jest przez 1 palcem i łokciowej stronie małego palca znajduje się przy ul. Ostatnia powiększony w swej górnej części jest połączony z górną częścią kości ramiennej, tworząc w ten sposób łokciowego. Promień jest całkiem solidne dno i cieńsze na górę artykułuje z kości nadgarstka, biorąc udział w tworzeniu stawu nadgarstkowego. W górnej i dolnej części kości przedramienia są połączone przez stawy i w środkowej części - membrany międzykostnej.

Wideo: Technologia nakładania schody autobus z złamanych kości przedramienia - meduniver.com

Na szerokim górnym końcu kości łokciowej ma wgłębienie (jak półksiężycowatych zagłębienia), które łączy się do kości ramiennej. W tylnej części wnęki jest Olecranon, przód - dziobiastego proces łokciowej. Po stronie procesu dziobiastego jest mała wnęka w celu połączenia z głową promienia. Wąski dolny koniec kości łokciowej w połączeniu z promieniowaniem i nie uczestniczy w kształtowaniu przegubu nadgarstka.

rodzaje złamań

Wiadomo złamań kości przedramienia wideł:

• Promieniowe złamania kości;
• łokciowy złamania część środkowa szczotka;
• Złamania środkowej (trzonu) obu kości predplechya-;
• Złamania promienia w środkowym obszarze;
• Złamania Montedzha (pęknięcie ma łokciowej, czemu towarzyszy przemieszczenie promieniowe głowy);
• Złamania głowy lub szyi promienia;
• Galeazzi pęknięcia (pęknięcia występują dalszej kości promieniowej, towarzyszy przemieszczenie dolnego końca kości łokciowej i stawów obwodowych złamań kości) Złamania procesu dziobiastego;
• Złamania Olecranon.

To zmienia się częstotliwość tych typów złamań u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Złamania najlepszych wydziałów u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych.

Wideo: Unieruchomienie przedramienia

Złamanie Olecranon

Uraz ten jest konsekwencją szpilki do łokcia, upadek lub ostry zmniejszenie mięśnia trójgłowego.

Od objawów klinicznych obserwuje się sinicę regionu łokcia i jej obrzęk i zniekształcenie. Podczas prostowania uszkodzonego ramienia powieszenie. Ostry ból występuje, gdy próbuje zrobić ruch. W przypadku przemieszczenia fragmentów osoba nie jest w stanie wyprostować przedramię bez pomocy.

Na przełomie Olecranon, nie towarzyszy przesunięcie jest konieczne, aby nałożyć na zgięty łokieć na 90, gipsie. Określenie unieruchomienie - od 3 do 4 tygodni. Jeśli nie było przemieszczenie fragmentów kości większy niż 5 mm, posiadają osteosyntezy.

Złamanie procesu dziobiastego

Uraz pojawia się przed upadkiem na zgiętym łokciu. W badaniu, określona przez obrzęk w rejonie dołu łokciowego i krwiaka. Ograniczone zgięcie przedramienia. Palpacyjne występuje ból w rejonie zgięcia łokciowego.

W przypadku złamań szyna bez przemieszczenia nałożone na wygiętego kolankowo w 90 ° C przez okres od trzech do czterech tygodni. Jeśli zdarzy się, zaklinowanie w łokciowy procesowego fragmentu, operacji resekcji.

złamanie szyi i głowy promieniowy

Głównym powodem - kropla w wyprostowanym ramieniu. Towarzyszy obrzęk, ból poniżej obszaru łokcia. ogranicza również zgięcia przedramienia. Podczas wykonywania ruchów obrotowych na zewnątrz istnieje silny ból.

Jeżeli nastąpiło pęknięcie w obszarze bez przemieszczenia wygięte łokciowym jest niezbędna do wprowadzenia szyny do trzech tygodni. Przesuwanie pokazane gospodarstwa osteosyntezy z rozszczepiania - głowica belka jest usuwany.

Trzonu kości łokciowej złamanie

Mechanizm traumatyzacji obejmuje bezpośredni wpływ na przedramieniu. W badaniu stwierdzono obecność obrzęku, zniekształcenia, ostry ból w badaniu palpacyjnym i ściskania osiowego obciążenia na przedramieniu po bokach. Ograniczony ruch.

Podczas złamania, przemieszczenia lekarza wykrywa wygięty przedramię przez okres 4 do 6 tygodni. Ważne jest, aby uchwycić szyny jednocześnie stawu łokciowego i nadgarstka. W przypadku złamania kości łokciowej, wraz z przesunięciem, konieczne jest, aby dokonać repozycji.

Złamanie trzonu kości promieniowej

Jej rozwój jest spowodowany bezpośrednim uderzeniem w przedramieniu. Od objawów klinicznych przeznaczonych odkształcenia, obrzęk, zaburzenia ruchliwości fragmentów, silny ból w badaniu palpacyjnym pacjenta umieszcza obciążenia osiowe. Osoba nie może wykonywać aktywną rotacji przedramienia.

Jeśli nie było złamanie promienia, w którym nie przemieszczenie fragmentów kości, konieczne jest nałożenie gipsu, że szyny chwyta łokcia, nadgarstka stawów. Okres unieruchomienia jest cztery do pięciu tygodni. W przypadku złamań offsetowej uprzednio wykonanej repozycji. Unieruchomienie od 5 do 6 tygodni.

Wideo: Autobus na przedramieniu

Trzonu kości złamania obu kości przedramienia

Dość powszechne. Rozwija się w pośredni (poprzez spadek ręcznie) lub linii (pin przedramienia) kontuzji. Prawie zawsze jest przemieszczenie fragmentów kości. Ze względu na zmniejszenie membrany znajduje się między kośćmi, promień łokciowy i fragmenty mają tendencję do zbliżania się do siebie.

Przedramię zdeformowane i skróceniu. Ofiara posiada zranioną kończynę drugiej strony. Patologiczną cechą ruchliwość fragmentów, ostry ból w badaniu palpacyjnym boczne i osiowe obciążenie ściskające.

W przypadku, gdy nie było złamanie kości przedramienia, nie towarzyszy zmianie, konieczne jest nałożenie na szynę jego wygiętym ramieniem, który rejestruje dwa sąsiadujący staw przez 2 miesiące. Podczas złamania, które są powiązane z przesunięciem, to ważne jest, aby ukończyć do wycofywania się. Jeśli nie można zachować i / lub fragmenty map, przeprowadzone przy wykorzystaniu wnętrza kości osteosyntezy, okostnej lub na zewnątrz konstrukcji metalowych.

Wskazania bezwzględne do osteosyntezy jest przemieszczenie kątowe lub wtórny, przemieszczenie fragmentów i połowę średnicy kości i tkanek miękkich pomiędzy nimi. Po zabiegu, tynk nakłada się na kilka miesięcy.

złamanie Montedzha

Jest połączone uszkodzenie, które jest z kolei łokciowej, wraz z przemieszczeniem promieniowym głowicy, a w pewnych przypadkach - gałąź łokciowego uszkodzenia nerwów. Rozwijanie w spadku ręki lub odbicie gięte na uderzenia i / lub podniesionym przedramienia.

W oparciu o fragmenty przemieszczeniu można zidentyfikować zginaczy i prostowników Montedzha złamań. W pierwszym przypadku jest przesunięty fragmenty kości łokciowej w kierunku do tyłu, dzięki czemu nie jest otwartym kątem do przodu, podczas gdy w drugim przykładzie wykonania, fragmenty, w przeciwieństwie do przodu i głowa kości łokciowej - tyłu i na zewnątrz, tworząc w ten sposób otwarty tylny kąt.

Charakterystyczną cechą rzeczników skrócenie zranionej przedramienia, jak również jego ustaniu łokciowej i promieniowy występ z boku, znajduje się opór sprężyny przy próbie na bierne zgięcie. W celu ustalenia dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego.

W przypadku złamań zgięcia Montedzha Lekarz powoduje zmianę położenia i zmniejszenia zwichnięcia. Następnie ramię jest zamocowane w położeniu zagiętym do wysuniętego palmowym na okres od 6 do 8 tygodni.

Do złamań prostownika też trzeba wykonywać repozycji przemieszczone i prawą ręką w tym samym czasie jest ustalona na cztery do pięciu tygodni w pozycji dłoni w górę, a następnie ręcznie przekłada się na pozycji środkowej i zastosowano szynę jeszcze przez cztery do sześciu tygodni. Odwołując się działanie na niemożliwości jednoczesnego przestawiania, a także w przypadku miękkich tkanek i pomiędzy nimi pierścieniową więzadła zerwania.

złamanie galeazziego

Jest również łączyć obrażeń, zawierający złamania dolnej części promieniowej oraz kości łokciowej dyslokacji. Powstaje ono od uderzenia przedramię lub spadnie na prostym ramieniu. Fragmenty promieniu pogłębiany, a głowa kości łokciowej cofa lub z boku.

W badaniu określano wybrzuszenia przedramienia z dłonią i jej odsunięciu od tylnej strony. Bent promień oś. Może być wyczuwalny głowa kości łokciowej w okolicy nadgarstka. Po naciśnięciu zmniejszyć głowę, ale kiedy ciśnienie przestaje ona wraca do swojej pierwotnej pozycji. Aby potwierdzić złamanie galeazziego radiografii prowadzone uszkodzenia stawów w okolicy.

Sporządzono położenie, to opatrunek gipsowy do terminu porodu od 8 do 10 tygodni. Jeśli nie można utrzymać mapowanie lub fragmenty, wskazany jest zabieg chirurgiczny.

Złamanie kości promieniowej w typowym miejscu

Jest to częsty uraz. Zazwyczaj występuje u starszych kobiet. Przyczyna uszkodzenia akt spada na prostym ramieniu, trochę mniej - w tylnej części obszaru pod pędzlem. W tym przypadku naruszona integralność szczotka do dwóch do trzech milimetrów powyżej stawu nadgarstkowego.

Takie pęknięcia mogą być prostowników zginacza. Zwykle spotyka się pierwsze rozwiązanie, które charakteryzuje się przemieszczenia dalszego (znajduje się dalej od ciała) części w kierunku promienia i do tyłu, i niektóre z jego zawracania zewnątrz. Przesunięcie bliższy (znajduje się bliżej ciała) fragmentu następuje w kierunku strony dłoni i kości łokciowej.

Gdy promień zgięcia złamań występuje przemieszczenie fragmentu obwodowego kierunku dłoni, odwraca lekko do wewnątrz, a środkowa część jest przesunięta do tyłu i obraca na zewnątrz. Obszar przedramienia powyżej kostki obrzęk stawów obserwowano sinica skóry, deformacji, ostrego bólu, w badaniu palpacyjnym i obciążenia osiowego. Jeżeli dalsze uszkodzenia wiązki gałąź nerwu pośrodkowego i wykazały ruchy dopuszczalne zmniejszonej czułości palec 4.

W przypadku złamania kości promieniowej, nie towarzyszy przesunięcie kończyn szyna jest stosowana przez okres od trzech do czterech tygodni. Jeśli spowodowało zmianę, przede wszystkim, trzeba wykonać repozycji (zazwyczaj ręcznie, rzadziej - sprzętowy), po których tynk nakłada się na cztery do pięciu tygodni. Kiedy pacjenci uszkodzenia nerwów przepisane hormony anaboliczne, kalcytoninę, a także witaminy z grupy B i Neostygmina.

Co lekarz traktuje

Patologia traktuje uraz chirurga.