Przemieszczone złamania

Przemieszczany złamań - jest taka deformacja kości, w których jedna część kości jest przesunięta w stosunku do pozostałych części. Zazwyczaj wynika z rozdmuchiwaniem lub inna siła uderzenia pod kątem prostym do kości.

Złamania otwarte - to zawsze szczep offset. Zamknięta - może być bez uprzedzeń. Pacjenci z podobnych złamaniami stanowią znaczącą część podiatrist odwiedzających.

Rodzaje złamania z przemieszczeniem

W miejscu złamania:

• nasadowej
• przynasad
• trzonu kości

W kierunku linii złamania:

• krzyż
• podłużny
• spirala
• ukośny

Przez naturę przyłożonej siły:

• kompresja
• zgięcie
• curling
• oderwanie

nasadowej

Rzadkie, ale najbardziej niebezpieczny rodzaj złamania. Odbywa się w chrząstki nasadowej, w którym wzrost kości na długość. W zależności od nasilenia wyróżnić pięć form złamania nasady:

• Zero - z nie zniszczone wskutek strefy wzrostu sił ścinających.
• Pierwszy - strefa wzrostu nie jest zniszczona przez dalsze skręcanie lub zginanie.
• Druga i trzecia - z częściowym zniszczeniem na skutek zginania i kompresji strefy wzrostu i obecność zanieczyszczeń.
• Po czwarte - znaczne szkody w obszarach wzrostu w wyniku kompresji wynikające.

0-1 na rokowania leczenia jest dobra. Wymagane 2-3 wspólne kontrole operacyjne. 4 - nieodwracalne uszkodzenie kości i wzrost krzywizny kończyny.

Powikłania nasadowej Złamania obejmują:

Wideo: złamane ramię. Ręka po złamaniu

• wczesne zapalenie stawów
• Naruszenie wzrostu kości
• Naruszenie dopływu krwi do stawu
• martwica kości

przynasad

Rzadkim typem złamania, w którym naprężenie w obszarze kości w okolicy stawu. Jest również nazywany okołostawowe. W tym regionie, kość jest substancją gąbczasty.

Pomimo faktu, że tkanka gąbczasta jest mniej twarde niż okostnej, ze względu na swoje niewielkie rozmiary i położenie rzadko staje się punktem siły uderzeń. Okostnej nie jest uszkodzony.

Dla tego typu złamań nie jest charakteryzowany przez obecność wielu fragmentów. Z reguły jeden fragment wprowadza się do głównej części kości. Dlatego jedną z cech pękania przynasadowym jest jego tak zwany „vkolochennnost”.

trzonu kości

Wideo: Złamanie kości promieniowej w miejscu typowym. Czysto żeński uraz

Trzonu - anatomiczny nazwa dla tego, co w języku potocznym nazywamy kostnego. Ta płaska część kości pomiędzy stawów, chroniony twardy okostnej. Trzonu jest głównym długość kości. Stanowi on główny udział złamań.

Złamania trzonu kości są często otwarte. Okostnej może wytrzymać znaczne obciążenia, w przeciwieństwie do, na przykład, chrząstki i kości gąbczastej. Jednakże, to również w przypadku naruszenia integralności otrzymanych fragmentów, co komplikuje i zwiększa leczenie bólu.

poprzeczny

W przypadku tego rodzaju linii złamania rozbijającego biegnie pod kątem bliskim lub równej 90&dʱeg- osi kości - to jest w poprzek. Z reguły nie towarzyszy odłamków. Wynika to z silnego ciosu.

podłużny

Niezwykle rzadki rodzaj złamania. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy lokalizacja trzonu kości. rozerwanie linii biegnie wzdłuż całej długości kości i jest równoległa do osi.

spirala

Powstaje on w wyniku skręcania, przy czym normalnie zlokalizowanym kończyn. Na przykład, stałe nogi w szczelinę w wyniku prób przez wyzwolenie ostry wiązania spiralnym ruchem prostopadłym do osi kości. To samo może zdarzyć się z dłoni. Oprócz pęknięcia mogą prowadzić do przemieszczeń łokciowego lub głowicą.

Wideo: dvuhlodyzhechny przesunięty złamanie

zerwania linii zgodnie z kierunkiem zastosowanego - siły spiralnie zakrzywione.

krzywy

Złamanie najczęściej przełamywanych linii: ostrym lub rozwartym do osi kości. Skośne złamanie ze względu na jego dłuższy okres jest zlokalizowana w trzonu. Zwykle charakteryzuje wielu fragmentów. Często towarzyszy ran (otwarte złamania).

kompresja Fracture

Tzw złamań kompresyjnych: kompresja lub presja. Rurowy kość jest odporna na takie obciążenia. Aby przełamać wymaga skrajne naprężenia.

Klasycznym przykładem jest ruchome kończyny koła transportowe. Złamaniem kompresyjnym, w tych przypadkach zwykle zlokalizowana jest w pewnym przedziale długości, w którym nastąpiło na ściskanie. W tym momencie utworzony liczne fragmenty.

złamanie kompresyjne kości długich - w wyniku wypadków.

Kość gąbczasta jest bardziej wrażliwy na ściskanie. Klasycznym przykładem jest złamanie kompresyjne kręgosłupa w wyniku pochylania do przodu i znaczące obciążenie podane powyżej:

• upadek z wysokości,
• nieudany skok,
• wypadek
• inne powody.

Cały kręgosłup jest spłaszczona w płaszczyźnie pionowej. kręg wierzchołkiem zetknie się z sąsiadującymi kręgami, odkształca aż do złamania.

Punktem zwrotnym zgięcia

Pomimo oczywistości tytule, to jest zrozumiałe, że warunki, w których składane kości mogą być podzielone w codziennym życiu jest mało prawdopodobne. Dodatek siły do ​​gięcia być znaczące, że jest to możliwe tylko wtedy, gdy ukierunkowane stosowanie takich urazów.

Jednak w codziennym życiu zdarzają się sytuacje, w których realizowane tego samego złamania scenariusz. W tym celu, prostopadle do kości silnym i ostrym ciosem należy uderzył. Na przykład, może być kołem, z przechodzącej gromadzą
„Moskvich” i likwidacji pod kątem prostym do ramienia.

Po pierwsze, po przeciwnej stronie szczeliny szokowym górnych warstw okostnej, które przechodzą w szczelinę w kształcie wachlarza, po czym kość ulegnie awarii, tworzy kąt, stając wypukły bok. W miejscu wypukłości odszczepia trójkątny odłamki kości, co może znacząco penetracji otaczającej tkanki.

Złamanie skręcaniu

Tworzy linię przerwania spirali i pojawia się skręcanie, takich jak nogi wokół jego osi. Jednocześnie zatrzymać lub piszczeli są rejestrowane. Pęknięcie występuje w znacznej odległości od miejsca skręcenia. pęknięcia te są rzadkie i pojawiają się w wyniku kontaktu z nogi, na przykład do dołu, jak również z wykorzystaniem rolki lub narty.

szybkie uwolnienie

Pojawić się w wyniku gwałtownego napięcia mięśni: od części kości, do którego jest przyłączony mięsień (ścięgno). Trauma towarzyszy sportowych (Extreme) ładuje. W codziennym życiu, tylko się dzieje, jeśli były zmiany zwyrodnieniowe w strukturze kości lub ścięgien.

Cechy złamanie z przemieszczeniem

Podobnie jak wszystkie kryzysy, tego typu towarzyszy silny ból. Po otwarciu formularza - krwawienie.

Cechami charakterystycznymi objawami złamania z przemieszczeniem:

• Zmiana długości przerwane kończyn
• Nienaturalne kątnym, połamane kończyny
• Ograniczenie naturalnej ruchliwości kończyn
• Obrzęk i zasinienie na złamania i dalej

Przesunięcie sam w sobie jest czynnikiem komplikującym kości forniru. wielkość przemieszczenia znacząco wpływa na czas trwania oraz prawidłowe składanie.

Gdy wynikiem złej jakości reponirovanii splicingu przesunięty fragmenty mogą być tworzenie kalusa odchylenie od osi kości, skrócenie lub wydłużenie, pogorszenie funkcji kończyn, uszkodzenie neuronowe ścieżki i naczynia krwionośne.

diagnostyka

Początkowa diagnoza jest przez oględziny. Znaleziono obrzęk, obrzęk, nienaturalnej pozycji, aby włączyć się kończyn i inne objawy zewnętrzne.

Jeśli to konieczne, sondowania jest przeprowadzane uszkodzoną sekcję bólu. Określona przez stopień ruchomości stawu.

Do prawidłowego korzystania z dalszych procedur i poprawić ich skuteczność wymaga badania radiologicznego. Zdjęcie jest robione w dwóch projekcjach, aby móc zobaczyć zmiany w postaci trójwymiarowej. Metoda ta pozwala zrozumieć naturę przemieszczenia do diagnozowania obecności i rozkład fragmentów położenia kości, oderwane kawałki.

leczenie

W zależności od lokalizacji pęknięcia złożoność offsetowych i rozprowadzenie fragmentów następujących metodach leczenia stosuje się:

• redukcja
• rozbudowa
• operacja

redukcja

Instrukcja repozycjonowanie wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Uraz decyduje się zmienić położenie przy braku fragmenty lub ich odległości do miejsca rozbiórka i potencjał do nieinwazyjnego sposobu łączenia kości. Monitorowanie wyników repozycjonowanie przeprowadzona na podstawie badania rentgenowskiego.

Po zakończeniu procedury stosowane gipsu. Od 1 (na przykład, złamania kości stronie) do 6 miesięcy, w zależności od położenia unieruchomienia złamań kończyn następuje w tym czasie (np złamania stawu biodrowego).

Wideo: Fracture

rozbudowa

Leczenie złamań skomplikowane przez fakt, że przesunięcie jest często spowodowane przez sam uraz, a skurcz mięśni po nim. W celu ochrony łączone kość tego czynnika w trakcie leczenia za pomocą trakcji. Jest wskazany dla:

• Złamania biodra
• shin,
• kostki,
• kości ramiennej,
• Inne lokalizacje jeśli właściwe mocowanie nie może być osiągnięte przez zmianę położenia urządzenia.

Początkowo jest repozycjonowanie. Następnie w złamanej kości, pod kątem prostym do jego osi jest wiercony otwór, w którym jest zamocowana igła. Z drugiej strony mówił połączony ze specjalnymi uchwytami sznurka, na którym zawieszony jest ładunek.

Rozszerzenie pozwala na:

• dokonać kości forniru dokładne,
• monitorowanie postępów leczenia i stan kończyny,
• To zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przykurczów i słabej mobilności.

Dla trakcji pacjenta jest zawsze problematyczne, ponieważ To wymaga pełnego unieruchomienia ciała.

operacja

aby wyeliminować skutki operacji zerwania przesunięcie zwane osteosyntezy. Odbywa się to wtedy, gdy instrukcja repozycji nie dają pożądany wynik przywrócenia odłamów kostnych i pozycji.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

• tkanki miękkie są otwarte, zapewnia bezpośredni dostęp do złamanych kości.
• Wykonywane ręcznie przesunąć, pozwalając, aby zebrać wszystkie kawałki i zobaczyć postępy repozycjonowanie w czasie rzeczywistym.
• Fragmenty kości i połączone zszywek, igieł i innych konstrukcji metalowych.

Ważną zaletą jest to, że osteosyntezy uwalnia pacjenta od długiego dalszego rozszerzenia. Mocowanie za pomocą opatrunków i szyn. Dzięki utrwaleniu metalowe kości, obciążenie uszkodzonej kończyny może być udzielona wcześniej niż inne metody leczenia.

Co lekarz traktuje

Złamania dotyczyły traumatolog lekarzem.