Urazy stawów

Urazy stawów -Duży grupa zmian, które różnią się pod względem wpływu, jak również nasilenia objawów. Obejmują uszkodzenia więzadeł, stłuczeń, skręceń, złamań i innych dostawowych.

Przyczyny urazów stawów może stać urazy sportowe lub domowe, wypadków, incydentów kryminalnych, wypadki przy pracy, naturalne lub katastrofy przemysłowe. Stałe objawy szkody są: ból, obrzęk i ograniczenie ruchu. W tym artykule omówimy wszystkie możliwe rodzaje urazów stawów, ich inne objawy, a także metod diagnostycznych i terapeutycznych. Szczególna uwaga będzie kontuzje kolana, barku, stawu skokowego i stawów barkowych.

Co się dzieje, gdy kontuzji stawów

urazy stawów Mogą wystąpić złamania kości, stawów połączone. Ponadto możliwe zniekształcenie lub skręcenia stawów. Generalnie, przyczyny takich urazów staje się wpływ siły mechanicznej na stawie, co prowadzi do rozciągania więzadeł i kapsułki stawowe uszkodzenia.

Ze względu na silne naprężenia mogą oderwać się lub rozerwania więzadeł. W przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych często powoduje krwawienie wewnętrzne w obszarze tkanki otaczającej naczynie. Zwykle też uszkodzone nerwy znajdujące się w pobliżu stawu.

Ze względu na mechaniczne działanie „wyskakuje” wspólnego szefa kostną panewkę wnęki, a następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji. W tym przypadku, wspólne kapsułka jest w stanie wytrzymać ciśnienie wspólnego głowy, ale jest rozciągane bardziej, a czasami wszystkie więzadeł, wspólnego zamocowania.

klasyfikacja

Wszystkie wspólne urazy są podzielone na otwarte i zamknięte. Otwarte urazy są te, w których skóra w obszarze uszkodzenia nie ma ranę. Jeśli integralność skóry nie jest uszkodzony - jest to zamknięty uraz.

W zależności od rodzaju szkody można zidentyfikować takie następujące rodzaje wspólnych urazów:

- zamknięte urazy stawów obrażeń, w którym struktury śródstawowe poważnie uszkodzony. Częściej cierpią na powierzchni tkanki miękkiej;
uszkodzenie więzadła - stanowią naruszenie integralności więzadła. Może być całkowite lub niepełne podarte wiązadła (to znaczy, łzy lub rozciągania);
dostawowe złamań - złamania stawu końcu kości. Istnieje złamań, co jest przerwane gdy zbieżność powierzchni stawowych i złamań z jego ochrony i rozdrobnionej dostawowe pękanie;
złamań okołostawowych;
skręcenia - tj rozbieżność powierzchni stawowych, które zwykle rozrywa integralności kapsułek. Może być całkowite lub niepełne dyslokacji (nadwichnięcie);
perelomovyvihi - są połączeniem zwichnięcia i złamania.

Charakterystyczną cechą kolanowego - obecność chrzęstnej podkładki (łąkotki), ale w przypadku uszkodzenia urazów niż opisany powyżej, może mieć miejsce, a mianowicie - rozdarty menisku.

objawy

Najczęstsze objawy kliniczne wspólnych urazów są bolesne, a także obecność obrzęk we wspólnym obszarze.
może wystąpić krwawienie.
Jest ograniczona mobilność różnym stopniu nasilenia. Zazwyczaj, im cięższe uszkodzenie styku, tym bardziej ograniczony ruch. Jednakże, w przypadku pewnych urazów (takich jak pęknięcia lub zerwania więzadeł), można zauważyć, w przeciwieństwie patologicznych ruchowej).
Kiedy złamanie z przemieszczeniem, oraz więzadła pęknięcia można określić dobrze zauważalnych Deformacja broken wspólnych kontury różniła się w kierunku dystalnego odcinka. W szczególności, gdy odkształcanie wyrażone skręcenia: tutaj widoczne linie krzywizny brutto kończyn znikają występy naturalnych kości w stawie, często można zauważyć wystający koniec stawów proksymalnych i / lub dalsze segmenty.
Dość często występuje w przypadku uszkodzenia stawów gromadzenia krwi (hemarthrosis), w tym przypadku połączenie jest zwiększenie jego objętości, uzyskuje kształt okrągły, kontury są wygładzone i dobrze zdefiniowany wahań.

diagnostyka

W celu ustalenia dokładnej diagnozy urazów stawów z wykorzystaniem radiografii, diagnostyka USG, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej oraz artroskopii.

Radiografia jest najbardziej dostępnym i pouczające technika, które mogą być wykorzystywane w celu wykluczenia ciężkiego uszkodzenia szkieletowych lub potwierdzić obecność złamania. Rentgenowskie także pomoże określić położenie końce są stawów i kości fragmentów. Zwykle dane X-ray jest więcej niż wystarczający do ustalenia dalszego leczenia, a także szczegółowe planowanie różnych środków terapeutycznych.

Jeśli jest to konieczne, z urazami stawów z uszkodzeniem chrząstki i kości stawów dodatkowo stosować tomografii komputerowej. W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich rentgenowskiego jest konieczne tylko, aby wykluczyć patologię kości, a do wyjaśnienia diagnozy, można użyć USG i rezonansu magnetycznego stawów.

Dla niektórych urazów najbardziej dokładne informacje daje artroskopii - czyli badania medyczno-diagnostyczne, podczas którego lekarz może wzrokowo ocenić stopień nasilenia i od razu usunąć istniejące zaburzenia.

uraz łokcia

Łokciowy jest jednym z „kapryśny” i trudne do wyleczenia. Natychmiast po ciężkiej kontuzji stawów może wystąpić zaburzenia sercowo-naczyniowe i neurologiczne, a następnie dość często tworzą przykurcz może rozwinąć pourazowego artroza.

Można udostępniać wszystkim urazu łokcia na: złamania, stłuczenia i skręcenia. Najłatwiejsze damage uważane siniaki. Zabiegi konserwatywne wykorzystane do nich: unieruchomienie stawów, stosowanie leków przeciwbólowych, Wzniosły położenie kończyny pacjenta. Łokciowy nie reaguje na intensywnych zabiegów cieplnych, z tego powodu, gdy siniaki nie są zwykle przypisane do fizjoterapii.

Złamanie Olecranon ma dość dobre rokowania. Gdy ta szkoda jest prawie zawsze wyraźne przemieszczenie fragmentów, które wymaga operacji. Wyświetlanie gospodarstwa Olecranon osteosyntezy za pomocą śrub, płytek lub igieł. Efektem tego procesu jest na ogół dobre - jest całkowite odzyskanie ruchów, a nie występuje wspólne ograniczenie funkcji.

Najcięższe szkody - to dostawowe złamania bliższych i dalszych części ramiennej przedramienia. Należą rozdrobnionych złamań, w których występuje zmiana, jak perelomovyvihi.

W przypadku złamania dostawowego bez przemieszczenia nałożony gipsu w trudnych typu T lub Y, w kształcie otwartego redukcję złamań i wykonane mocowanie za pomocą śrub, sworzni i szprych. Po tej operacji jest konieczne do unieruchomienia kończyny również podawać środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Okres rehabilitacji pokazana jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, masaże i fizjoterapii sparing: interfentnye prądów i terapii ultradźwiękowej. Poprzez skrócenie okresu czasu może się wahać od kilku miesięcy do pół roku jest zależna od stopnia uszkodzenia stawów.

Urazy stawu barkowego

Najczęstszym uraz barku:

zwichnięcia;
złamań;
uszkodzenie Bankarta (co szkodzi integralności ramienia stawowej);
mięśni łzy rotarnoy mankietów (cztery główne mięśnie i ścięgna, które posiadają kości barku w spoinie).

Aby określić rodzaj szkody, konieczne jest, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach. W przypadku łagodnej kontuzji ramion, jest możliwe, aby ograniczyć nakładanie bandaży gipsowych. W ciężkich urazach stawu barkowego może wymagać operacji, realizując osteosyntezy lub szkieletowych trakcję.

Skręcenia zazwyczaj zdiagnozowano u pacjentów płci męskiej w wieku produkcyjnym i złamania - u starszych kobiet. Świeże zmniejszyć zwichnięcia w znieczuleniu miejscowym, nieświeże - w znieczuleniu ogólnym. Następnie odbyły się trzy tygodnie unieruchomienia, mianowany sesji terapeutycznych ultrawysokiej częstotliwości i ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli więzadła słaby i chory wkrótce zaczęły się poruszać, może on tworzyć stałe miejsce zwichnięcia barku. W tym przypadku operacja jest konieczna.

Chirurgiczne złamania szyjek głównie extraarticular czasami występuje propagację pęknięć biegnących z głównej linii pęknięcia pod torebką stawową. Urazy szyi mają wpływ, prowadząc (adduktsionnymi), wylot (porwania).

Video: Urazy stawu łokciowego

Początkowo, leczenie prowadzi się unieruchomienia i położenia. W przypadku uszkodzenia wpływ i uprowadzenie poduszka jest umieszczona w pachy, gdy używany adduktsionnyh obrażeń trójkątny opon.

Kiedy złamań szyjki, jak i skręcenia mianowanych środków przeciwbólowych i fizjoterapię, używane praktycznie ten sam zestaw specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.

kontuzji kostki

Wszystkie uszkodzenia stawów w kostkę podzielony skręcenia, stłuczenia, skręcenia, podwichnięć i złamań. szkoda charakter zależy od mechanizmu urazu.

Traumatyczny wpływ na stopie, który nie naruszył integralności tkanek zwanych kontuzji kostki. Przejawia wspólnego obrzęk i bolesność w miejscu zranienia. Tak więc nie jest to naruszenie normalnego funkcjonowania stawów, ale pacjent może stanąć na nogi.

Subluxations i dyslokacje są również częste kontuzje kostki. Na ogół występują one wraz z złamania kostki. Skręcenia narusza przepisy Wspólnego kości. Towarzyszy uszkodzenia więzadeł jakieś pęknięcie. Częściowe zastąpienie stawu, w którym powierzchnia przegubu nieco od siebie i przechowywanych punktów styku, zwany nadwichnięcie. W obu postaciach wspólna praca jest zakłócana, spacery i palpacyjne przyczyną bolesności. Ale w przypadku podwichnięcia objawy kliniczne nie są tak ostre jak w przypadku zwichnięcia.

Due urazy kostki straciła elastyczność i sprężystość poślizgu. Nieleczony - kości i mięśnie będą dalej rannych, co może prowadzić do pojawienia się różnych schorzeń stawów. Metody leczenia urazów zależy od charakteru i stopnia złożoności. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników z egzaminu i radiografii.

Pierwsza pomoc dla zwichnięcia i stłuczenia ubiega się zimne okłady i ustalające zranioną kończynę powyżej poziomu ciała (to pomoże zapobiec dalszemu rozwojowi stanu zapalnego). Po kilku dniach zaczynają ogrzewać zabiegów. Od pewnego czasu, pożądane jest, aby nosić mocowania bandaża. W razie potrzeby stosować środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Przy zerwaniu więzadeł stawu skokowego powinny być konserwatywne i chirurgiczne leczenie, którego celem jest przywrócenie integralności kontuzjowanego więzadła. Podstawowym sposobem leczenia złamania stawu skokowego w określonym czasie - operacji.

Urazy stawu kolanowego

Uszkodzenia stawu kolanowego są powszechne w naszym życiu. Dość często ujawniają nie tylko zawodowych sportowców, ale także zwykłych ludzi.

Obejmuje takie odmiany urazów stawu kolanowego:

Siniak - zazwyczaj najbardziej łatwo uszkodzić. Pojawia się w związku z bezpośrednim oddziaływaniem przedniej lub bocznej strony złącza. Zazwyczaj uraz stawu kolanowego wykryto po upadku lub odbiciu kolana.
Uszkodzenia i nieciągłości i wewnętrznych łąkotki boczna - powstają na skutek nagłego ruchu bocznego kolana, gdy stała stop. W większości przypadków tego rodzaju uszkodzeń występuje u sportowców, i nie ma potrzeby operacji dla niej.
Łzy, skręcenia i rozdarty więzadła - wynikają zazwyczaj ze względu na bezpośredni wpływ na stawie kolanowym urazowego dużą siłą. Możliwa przerwa (lub rozdarcie) tangles z wypadków drogowych, upadków z dużej wysokości, a także niektóre z zajęć sportowych (zwłaszcza hokeja i zapasach).
Zwichnięcie rzepki i stawu kolanowego są dość rzadkie, jak również wystąpić rozdarty więzadła po ciężkich obrażeń kolan.
Złamania śródstawowe kości piszczelowej, kości udowej i rzepki. Zazwyczaj, pękanie rzepki występuje u pacjentów w podeszłym wieku po upadku.
uszkodzenie chrząstki - prawie zawsze towarzyszy kontuzji kolana, zwichnięcie lub dostawowych złamaniach.

W celu ułatwienia ogólną kondycję człowieka z praktycznie każdym kontuzji kolana, a także wyeliminować ból, ważne jest, aby znać zasady podstawowego szkolenia wstępnego szpitalu:

ważne jest, aby zapewnić maksymalne uszkodzenie stawów bezruchu;
musi być stosowany do obszaru dotkniętego zimny kompres, takich jak lodu opakowanie. Zimno pomoże wyeliminować ból i zmniejszyć obrzęk;
bandaż kolano się (ale nie jest zbyt mocno);
zajęta kończyna musi się odbyć na wzniesieniu, do tego zaleca się pod poduszką.

Jeśli ból nie stają się mniej pęcznieje kolana i nie jest ciężka deformacja stawu kolanowego lub symptomy hemarthrosis (krwawienie do jamy stawu), trzeba jak prosić o pomoc medyczną tak szybko, jak to możliwe.

Większość leczeniu uszkodzeń stawu kolanowego występuje w szpitalu, pod nadzorem lekarzy. W leczeniu urazów stawu kolanowego, które wynikają z urazami, konieczne jest, aby skupić się na ciężkość uszkodzenia, ale zwykle leczenie jest w domu.

Wideo: Publiczny SILA - diagnoza i leczenie stawów łokciowych

Na łagodnych urazów może po prostu unieruchomić kończynę rannych i zabezpieczyć bandażem elastycznym. W przypadku poważniejszych urazów może umieścić na szynie gipsowej noga (autobus).

Konserwatywne sposoby leczenia urazy stawu kolanowego, więzadła i łzy wywołało uszkodzeń menisku w celu unieruchomienia stawu znaczy gipsu nakładki opony wzdłuż całej długości kończyny lub sprężystość gipsu (tj ortopedyczny stawu kolanowego ustalającej).

W takich przypadkach, takie uszkodzenie jest obecny hemarthrosis lub wspólne zapalenie błony maziowej, a następnie, przed zastosowaniem szyn niezbędnych manipulacji ekstrakcji krwi (lub płynu maziowego) po urazie. Trzeba także uśpić go roztworem novotel.

Proces leczenia urazów stawu kolanowego, które występują podczas rozdarty więzadła i łąkotki, co do zasady, jest przeprowadzenie operacji. Operacja zostanie przeprowadzona szybciej, tym lepiej będą wyniki. Zadaniem chirurga wchodzi usunięcie rozdarty łąkotki, więzadła rozdarty naprawić, a także ogólną korekcję uszkodzonego stawu. Po interwencji chirurgicznej należy nałożyć na autobusie gipsu kończyna nie mniej niż sześć tygodni.