Choroba traumatyczne

choroba traumatyczne - to specyficzne objawy rozwija się odpowiedź organizmu na różnego rodzaju ran.

Postacie kliniczne choroby traumatycznego:

połączone uszkodzenia dolnych lub górnych kończyn;
przenikliwy lub niepenetracyjnej uraz głowy;
wielokrotne urazy jamy brzusznej;
izolowane urazy klatki piersiowej;
uraz rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego;
Połączone urazy miednicy i biodra.

Rozwój i przebieg chorób urazowych specjalistów są podzielone na cztery główne okresy.

Okresy choroby traumatycznego

Pierwszy okres choroby traumatycznego

choroba traumatyczne Pierwszy etap stanu patologicznego trwa przez pierwszych 6 - 12 godziny po urazowym wpływ jakiegokolwiek etiologii. W zależności od stopnia uszkodzeń u pacjenta może być w stanie terminalnym lub w stanie szok traumatyczny. Okres świadkiem przedszpitalnym (unieruchomienie, znieczulenia, odzyskanie oddechu i serca, terapia płyn) lub etap hospitalizacji oraz ustanowienie pełnej diagnozy.

Na etapie dopuszczenia wykonywane resuscytacji, diagnostycznych oraz interwencji chirurgicznej w celu zapobiegania czynnikom, które zagrażają życiu pacjenta.

Z korzystnego rozwoju sytuacji lekarze ustawić dokładną diagnozę, ustabilizować wszystkie kluczowe systemy, mianowany niezbędnego leczenia. Z działu protivoshokovogo lub jednostki operacyjnej pacjent jest przenoszony na oddziale intensywnej terapii w celu dalszej kontroli.

W trakcie rozwoju choroby traumatycznego główną przyczyną nagłej śmierci jest niezgodna z uszkodzeniem życia, traumatycznego wstrząsu lub utraty krwi.

Wideo: Discirculatory encefalopatia

Drugi okres choroby traumatycznego

Czas trwania drugiej fazy wynosi około 12-48 godzin. Ogólny stan pacjenta podczas tego okresu jest stosunkowo zadowalający, wszystkie funkcje życiowe są w normie. W ostrym konieczności można przeprowadzić operację rdzenia kręgowego, mózgu, kręgosłupa, kości lub naczyń krwionośnych.

Objętość leczenia ściśle oddzielnie przydzielane zgodnie z urazu, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wieku, obecności chorób przewlekłych. Przyczyną zgonów w tym okresie może stać niewydolności narządowej.

Trzeci okres choroby traumatycznego

Trzeci etap rozpoczyna się od trzeciego dnia i trwa przez następne dwa tygodnie. W tym czasie istnieje wysokie ryzyko powikłań z powodu powstawania ognisk zakażenia, tworzenie skrzepu, utratą dużej ilości krwi, zmniejszenie ochronnych funkcji organizmu.

Najczęściej cierpią z płuc, ze względu na silne proces zapalny, uszkodzenie pęcherzyków płucnych błonę podstawną tworzy zespół zaburzeń oddychania, w wyniku której następuje prawie 98-99% wszystkich przypadków śmierci. U pacjentów poddawanych poważny wstrząs, po trzech dniach można rozwijać ogniskowe zapalenie płuc lub porażenia płuc, które prowadzą do śmierci.

Powikłań w trzecim okresie choroby urazowego rozwija się w określonej kolejności i częstotliwości światła dotyczy trzeciego dnia, wszystkie procesy ropne rozwijania 6-10 dni.

Czwarty okres choroby traumatycznego

Czwarty, ostatni okres choroby traumatyczne nie zostało jasno określone granice, czas trwania waha się choroby. Jest to spowodowane przede wszystkim do lokalizacji miejsca uszkodzenia, obecność i rodzaj powikłań w wieku ofiary, ogólnego stanu organizmu i wielu wielu innych ważnych czynników.

Zazwyczaj okres ten charakteryzuje się stopniowy wzrost pacjenta, wszystkich ważnych funkcji w organizmie. To właśnie na tym etapie planowanej operacji na uszkodzonych narządów, działań na rzecz rehabilitacji i leczenia zachowawczego.

Bardzo ważnym czynnikiem w kompleksie odzysku odgrywa przywrócenie stanu psychicznego i emocjonalnego ofiary. Niepełnosprawność, możliwość, aby w pełni żyć, nie tylko prowadzi do zaburzeń fizycznych, ale również psychicznego. Pacjenci, którzy są w tym stadium choroby, obserwowano napady agresji, nadmierna nerwowość, depresja, utrata motywacji. Dlatego leczenie powinno być skierowane nie tylko do przywrócenia stanu fizycznego, ale również psychicznego.

Przyczyny patologicznego stanu

Główną przyczyną choroby jest traumatyczne - działanie mechaniczne. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że drobne urazy podczas choroby urazowego nie jest typowe dla tego okresu.

Morfologiczny substrat stanu chorobowego - uszkodzenie tkanek i narządów, które różnią się od lokalizacji i rodzaju stosowanych ziół.

objawy

Obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany i traumatyczne charakteryzują się obecnością specyficznych i niespecyficznych objawów. Objawy specyficzne zależy od bazowego uszkodzenia, jego lokalizacji i charakteru.

Najczęstsze objawy choroby traumatycznego:

gorączka;
ból głowy;
zapalenie;
pobudzenie psycho-emocjonalne;
ostrą utratę krwi (tętnicze, żylne, krwawienie z kapilary);
obniżania ciśnienia krwi;
wstrząs urazowy;
blada skóra;
naruszenie układu oddechowego.

diagnostyka

Rozpoznanie choroby traumatycznego odbywa się w kilku etapach. W pierwszym etapie, który jest zwykle wykonywane przez lekarza pogotowia, obecność otwartych lub zamkniętych urazów, złamania za pomocą kontroli wzrokowej dotkniętego masywną krwawienia, częstość akcji serca, ciśnienie krwi, źrenice reakcji na światło (sprawdzenia obecności świadomości pacjenta) ,

Kolejnym etapem diagnostyki jest przeprowadzane bezpośrednio w szpitalu. Lekarze specjaliści określić przybliżoną stanu pacjenta, a także bezpośrednio wykazują Przypuszczalne rozpoznanie odbywa się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalne:

Ogólna analiza krwi i moczu;
określania objętości krążącej krwi;
rentgenowskie klatki piersiowej;
USG jamy brzusznej;
CT lub MRI mózgu;
elektrokardiogram;
RTG kręgosłupa, wszystkie kończyny.

leczenie

Leczenie choroby traumatycznego udział wielu specjalistów, jednak prowadzi do odzyskania pacjentów poddawanych choroby traumatyczne są chirurgii i traumatologii.

Podstawowe zasady leczenia:

odzyskanie kondycji fizycznej i psychicznej pacjenta;
kontrolowania objętości krążącej krwi;
utrzymaniu ogólnego stanu organizmu;
monitorowanie funkcji życiowych;
złożone leczenie mające na celu przywrócenie hematopoetyczne układu oddechowego, przewodu pokarmowego, układu wydalniczy.

W ostrym okresie choroby traumatyczne opieki medycznej powinny być natychmiastowe, kompleksowe, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe poważne szkody na ich charakter, ogólny stan pacjenta i jego poszczególnych osobliwości.

Dla wszystkich zagrożeń centralną pozycję zajmują przywrócenia układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego i usunięciu pacjentowi z szoku pourazowego (są trzy podstawowe stopni, w zależności od ciężkości).

Po usunięciu pacjenta z ciężkim stanie z prądem stosuje się w znieczuleniu ogólnym, zwykle narkotyczne środki przeciwbólowe.

W przypadku poważnych złamań nałożone odlewy są ustawione szprychy lub aparat uciskowy-roztargnienie.

Komplikacje wynikające na tle choroby traumatycznego:

stan ostry (do 2 dni):