Złamanie kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego - uraz, przez naruszenie integralności lędźwiowych występuje. Patologia ta może wystąpić u osób w każdym wieku. Choroba objawia się bólem, przecedzić mięśnie pleców, ruchy ograniczone. W przypadku złamania kręgów występuje uszkodzenie rdzenia kręgowego, tam niedowład, porażenie i zmieniając odpowiednie organy funkcje, które są rozmieszczone w miednicy.

Przyczyny złamania lędźwiowego

Najczęstszym i uszkodzenia głównych czynników przyczyniających się w tym przypadku to:

• kontuzja pleców (w szczególności - w odcinku lędźwiowym);
• skok lub upadku z wysokości większej niż 3 metry (z tyłu, nóg);
• Urazy domowego lub sportowe;
• choroba osteoporoza, co sprawia, łamliwość kości tkaniny;
• wypadków drogowych;
• złośliwego guza w części rdzenia;
• zmiany zwyrodnieniowe dysków kręgowych, ich osłabienie w wyniku silnego stałym obciążeniem.

Klasyfikacja złamań

W zależności od stopnia nasilenia procesu i obecności powikłań specjalistów choroby wykonywać klasyfikację:

1. Nieskomplikowane złamania stabilne - brak uszkodzenia rdzenia kręgowego i nerwów konstrukcji nie ma przemieszczenie fragmentów kości.
2. Niestabilne złamania skomplikowane - otltchaetsya uraz rdzenia kręgowego, przemieszczenie fragmentów kości, zaburzenia strukturach nerwowych.

Lekarze są podzielone odmian kontuzji:

• jedną lub wiele wspólnych złamania pojedyncze procesy
• złamanie kompresyjne,
• rozbity,
• perelomovyvih,
• uraz i pęknięcia występowały w obecności współistniejących.

różne stopnie złamania kręgosłupa lędźwiowego:

• Pierwszy mocy - redukcja zachodzi w wyniku urazu wysokości kręgów (mniej niż połowa)
• Drugi - charakteryzuje się zmniejszeniem wysokości korpusu o połowę, nie ma przemieszczenie fragmentów kości,
• trzecie - przemieszczenie kręgów i fragmentów, zmniejszając ich wzrost o ponad połowę.

złamanie kompresyjne - uszkodzenia struktury kości kręgosłupa jest wynikiem nadmiernego zagłębień (kompresji), w połączeniu z zgięcia. Najczęściej jest złamanie kompresji lędźwiowego. W organizmie, dolnej części pleców nabiera największego obciążenia i są najbardziej podatne na uszkodzenia.

złamanie kompresyjne z kręgów lędźwiowych: Video

Wskutek integralność uraz kręgosłupa, uszkodzoną występuje ciśnienie kręgów na siebie, spowodowanym poprzez kompresję tkanki kostnej oraz jej zniszczenia. Cierpi jednego kręgu, mniejsze uszkodzenie występuje i kilku przyległych. Uszkodzenie ma charakterystyczną formę trójkąta z wierzchołkiem skierowanym do przodu, a szeroką podstawą przesunięte na bok kanału kręgowego. Arch, między procesami stawowych kręgów i dysków nie są uszkodzone. Głównym zagrożeniem takiego urazu - urazy rdzenia kręgowego, co często pociąga za sobą niepełnosprawności.

Przyczyny, które doprowadziły do ​​rozwoju złamań kompresyjnych:

• urazy - spadające z wysokości, mocnym naciśnięciem, uderzyć, wypadku samochodowym;
• dotknięte chorobą kości - osteoporoza, choroby kości, tkanek patologicznych;
• zniszczenie kości kręgowych w chorobach - raka, syfilis i gruźlica.

Wystąpienie objawów złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego, jest całkowicie zależny od wielkości szkody:

Wideo: złamanie kręgosłupa

• zespół bólowy. charakter uporczywy (ostry, nieznośny, intensywny) ból. Jej zysk jest naznaczona miejscu palpacyjnie szkody. W obecności chorób towarzyszących rozwoju bólu jest mała, umiarkowana, charakteryzuje się niskim natężeniu.
• Wyrażone obrzęk tkanek miękkich (w miejscu urazu).
• Ograniczenie ruchu poprzez ostrym bólem. Uszkodzenia struktury mięśni, które są w sąsiedztwie kręgosłupa.
• Widoczne odkształcenie w miejscu uszkodzenia rdzenia (jeśli jest uszkodzenie kilku kręgów).
• W dolnych i miednicy i zaburzenia braku wrażliwości (drętwienie, osłabienie). W przypadku, gdy kanał kręgowy nieciągłość charakteryzuje rozwój paraliżu dolnej korpusu.
• Utraty kontroli narządów miednicy.

Charakterystyczną cechą patologiczną ściskania złamania kształtu - charakterystyczny obraz kliniczny jest rozmazany. Dlatego pacjenci z takich złamań długo szukać pomocy medycznej. złamanie kompresyjne nieskomplikowany często pozostaje nierozpoznana, ponieważ nie występują ostre objawy i zmiany funkcji.

zgnieciony lub rozdrobnionych złamań jest wyjątkowo niebezpieczne, ponieważ pociąga za sobą powstawanie fragmentów kości. częstość występowania złamania jest utworzona przez grawitację wygięta z tyłu. Uszkodzenie powoduje wcięcie przedniej krawędzi korpusu leżąca kręg, że leży poniżej. Trauma powoduje zniszczenie krążka międzykręgowego i przesuwając fragment regionalnego. Często zmiana tylny kręgów fragmentu ciała.

Objawy przypominają drzazga złamania urazowe pęknięcie kliniki kompresji, ale główna różnica - wyraźny wzór objawów oraz obecność zaburzeń neurologicznych o różnym stopniu. U 20% pacjentów z powikłanym urazie szoku.

Skutki złamania w wielu przypadkach nieodwracalne uszkodzenie jako fragmenty Siebie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Niebezpieczeństwo to punkt zwrotny - stopniowa utrata struktur nerwowych dolnej części ciała. Jest to wzrost o objawy maleją wytrzymałość, drętwienie kończyn (niższej), zmniejszenie wrażliwości.

Perelomovyvih. Charakteryzuje patologii kręgosłupa do przodu przemieszczeniem ciał (jego górne sekcje). Interarticular ruch powierzchni zachodzi, proces uszkodzenia stawowe i sklepienia. Komplikacja procesu patologicznego - pęknięcie rdzenia kręgowego, odporność na uszkodzenia i kompresji korzeni nerwowych.

Objawy

Punktem zwrotnym grzbietu, a mianowicie jego dział lędźwiowego charakteryzuje się objawami:

• w odcinku lędźwiowym wyraźny ból
• zmniejszonej czułości, osłabienie mięśni kończyn dolnych
• zakończyć zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu,
• zaburzenie ruchomości kręgosłupa,
• niedowład lub paraliż nóg.

diagnostyka

Aby potwierdzić złamanie, aby określić jego położenie i wielkość, odpowiednie leczenie jest konieczne przeprowadzenie szeregu procedur diagnostycznych:

1. Specjalista przeprowadza badanie i badanie pacjenta, sprawdzając działanie nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.
2. kręgosłupa diagnostyki rentgenowskiej. Odbyła się w dwóch patronatem - bezpośredni i boczne. Diagnozy w celu określenia stopnia złamania, w obecności lub przy braku powikłań.
3. rezonans magnetyczny. Technika ta umożliwia badanie struktury kręgów, stopień uszkodzenia, uszkodzenia ustalenia obecności rdzeniowych oraz ich struktur.
4. Tomografia komputerowa. Badanie w celu ustalenia najdrobniejszego szczegółu struktury uszkodzonego kręgu. Powołany dopiero po zdjęciu rentgenowskim.
5. Punkcję lędźwiową - badanie zaprojektowano w celu oceny i regulacji przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi na obecność w niej.
6. Mielografii. Przeprowadzone w celu oceny stanu rdzenia kręgowego.
7. Densytometria. Badanie ujawnia osteoporozie.
8. Badanie neurologiczne. To pozwala na ustawienie funkcji korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych.

leczenie

Pierwsza pomoc wygląda następująco: umieścić pacjenta na twardej powierzchni, wychwytywania i unieruchomić kręgosłup jak najwięcej, aby uśpić. Taktyka medyczna posiada dwa kierunki - metody zachowawcze i operacyjne.

Wideo: Pierwsze sukcesy po L1 L2 L3 L4 L5 złamania kompresji lędźwiowego kręgosłupa

leczenie zachowawcze

Sposób leczenia jest stosowany do złamania, odchylenia i bez uszkodzenia rdzenia kręgowego. Stosuje się go w przypadku braku wyraźnym bólem i objawami neurologicznymi. Skierowany do maksymalnej eliminacji bólu, przywrócenie integralności kręgosłupa i wznowienie normalnego rytmu życia. Technika ta polega na:

• Długotrwałe unieruchomienie złoża (przy materace ortopedyczne) po dwóch tygodniach do trzech miesięcy, na początku leczenia, a następnie ograniczenia aktywności fizycznej.
• Przykręgowa blokada.
• Unieruchomienie uszkodzonego rdzenia kręgosłupa (mocujących specjalnych bandaże i gorsetów).
• Leki przeciwbólowe i przeciw medicamentous preparaty (Ulrakain, Nimesil, meloksykam, lidokaina, diklofenak, Analgin, Voltaren).
• wyciąg kości goleni lub mocowania pięty Pętle pachach (wyparta fragmentów sprzyja obciążeniu cofania albo pod wpływem własnego ciężaru ciała).
• Zastosowanie preparatów wapnia (Calcemin wapnia D3, kompleksy witaminowe).
• Leki, które zapobiegają niszczeniu i przyczyniają się do wzmocnienia chrząstki międzykręgowej (Aflutop, Teraflex Don)

interwencja chirurgiczna jest wskazana:

Złamanie kompresji kręgosłupa piersiowego: Video

• W przypadku złamania z kompresją rdzenia kręgowego i nerwów
• podczas przemieszczenia kręgów i urazów rdzenia kręgowego
• jeśli jest silny ból i zaburzenia narządów wewnętrznych,
• W przypadku dużych ilości fragmentów kości,
• żadne skuteczne leczenie zachowawcze.

Operacja jest wykonywana przez wycięcie części kręgów aż że uszkodzenie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Celem tego sposobu postępowania - usuwanie ściśnięcia oczyszczania kręgosłupa małych fragmentów rdzenia kręgowego ochrony przed dalszym wpływ negatywny. Za pomocą specjalnych struktur metalowych transarticular lub warstwowe zaciski (płytki, śruby) prowadzone rekonstrukcyjnej tworzywa sztucznego (mocowanie części kręgu główne). Według zeznań przeprowadzono pełnego tworzywa sztucznego stosowane są implanty kręgosłupa.

Dzięki nowoczesnej technologii konstrukcji metalowych w kręgosłupie mogą pozostać na całe życie. Przez nowoczesne nowych metod leczenia jest nadal metody:

1. Wertebroplastyki. Procedura ma na celu przywrócenie (ciągłość) uszkodzonego kręgu. Metodologia: Po zakończeniu metalowy przewód poprzez wstrzyknięcie do jamy uszkodzonego kręgu wprowadza specjalnego roztworu medycznego, które ma właściwości wzmacniające strukturę właściwej części żebra (działa jako cement). Zabieg trwa krócej niż godzinę, przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i ścisłą kontrolę radiologiczną. Po zabiegu, jest szybki powrót pacjenta do tradycyjnego sposobu życia.
2. Kifoplastyka. Procedura umożliwia częściowe lub całkowite przywrócenie wysokości kręgów starego dostosować jej położenie. Metodologia: Nacięcie skóry przeprowadzono w dwóch miejscach, przez które wprowadza się do trzonu kręgowego jest nadmuchiwany balon ciała, który prowadzi kręgi do pożądanej wielkości. Następnie cement kostny jest wprowadzany do balonu. Procedura ta pozwala naprawić sytuację i doprowadzić do normalnego rozmiaru.

Po zabiegu przeprowadza klamrę mocującą lub bandaż gipsowy przez okres do dwóch miesięcy, a następnie za pomocą gorsetu pod wpływem obciążenia (w celu całkowitego stopienia kręgów). Techniki takie wsparcie może skrócić czas choroby, przyspieszenie regeneracji, przywrócenia rdzeń operację.

Zabieg wykonywany przez lekarza lub neurochirurga traumy tylko w szpitalu. Pełny kurs trwa około trzech miesięcy. Koniecznie wymaga miesięcznego procesu monitoringu części akrecji, uszkodzenia kręgosłupa.

Rehabilitacja po złamaniu ma kierunki: Trening mięśni otaczających kręgosłup oraz wzmocnienie kręgosłupa. Przy tym celu:

• Zabiegi fizjoterapii - fonoforeza, magnes, mięśni elektryczne. Przypisane do okresu odbudowy i rehabilitacji po urazie półtora - dwa miesiące.
• LFK - mianowany przez ćwiczenia od wczesnych dni. Cel - szkolenie kręgosłupa do obciążenia osiowego, trening mięśni. Początkowo wykonywane tylko ćwiczenia oddechowe, a następnie stopniowo zwiększać obciążenie.
• masaż klasyczny, refleksoterapia, akupresura - powołany przez procedurę w celu łagodzenia bólu i skurcze mięśni.
• ćwiczenia gimnastyczne.

Komplikacje w organizmie człowieka po złamaniach kręgosłupa lędźwiowego są takie, patologia:

• uraz rdzenia kręgowego,
• w uszkodzonym niestabilnej kręgowej wydziału,
• moczu lub zatrzymanie moczu,
• porażenie kończyn dolnych
• międzykręgowych przepuklina,
• wypadanie pochwy i macicy,
• oziębłość u kobiet i impotencji u mężczyzn.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego ciężki uraz, który przez dłuższy czas prowadzi do niestabilności kręgosłupa, a nawet może ograniczać mobilność dla wszystkich, ale proces odzyskiwania jest opóźnione przez długi czas. Dlatego ważne jest, nawet przy najmniejszej szkody, należy zasięgnąć pomocy lekarskiej i poddać się pełne badanie.