Stłuczenie kręgosłupa

stłuczenie kręgosłupa Jest to uraz rdzenia kręgowego, który nie naruszały integralność rdzenia kręgowego a ściankami kręgów. Wchodzi w kategorii poważnego uszkodzenia, co w niektórych przypadkach może stanowić znaczący krwiak pojawiają się ogniska śmierci tkanek i zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponadto możliwe uraz korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka, na przykład, mobilność pewnych części ciała.

urazy kręgosłupa zajmują 10% wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej te urazy wystąpić u pacjentów płci męskiej w wieku od 35 lat do 50 lat. Rzadko jest proces chorobowy można znaleźć u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku. Prawdopodobieństwo urazu kręgosłupa w różnych działach mogą być tworzone w następujący sposób:

• 40% - uszkodzenia następuje pierwszego kręgu lędźwiowego i dolną kręgów piersiowych;
• 35% - traumatyzacji kręgów szyjnych;
• 25% - reszta uszkodzone kręgi.

przyczyny

Oczywiście, główną przyczyną urazów kręgosłupa jest działanie mechaniczne. Dlatego większość urazów na skutek upadku na plecach (w momencie lodu na ulicy, podczas poślizgu na gładkiej i twardej powierzchni, gdy angażują łyżwach lub inne rodzaje aktywności fizycznej ze względu na falę uderzeniową, blokady w kopalni, etc.) lub nieudanych stóp lądowania , W obu przykładach, urazu lub kompresji według zwykłej wstrząsu mechanicznego (zwykle, ale może być przedmiotem fali uderzeniowej i tym podobne).

Często przyczyną urazu kręgosłupa szyjnego działa jako tzw kręgów szyjnych, jest gwałtowny ruch głowy iz powrotem, co dzieje się podczas awaryjnego hamowania silnikiem Oznacza podczas wypadku drogowego. Ponadto, często urazy kręgosłupa występują podczas rekreacji. W tym przypadku osoba lub nurkowania do wody na główkę i rannych na dole lub na wodzie, to towarzyszą uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, lub spada płasko na wodzie i zranić lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa.

Zazwyczaj na uwolnienie niektórych odcinkach urazów kręgosłupa, a osobno oznaczone charakter uszkodzeń. W każdym razie wiele zależy od rozległości urazu, jak, na przykład, po zastoju może uszkodzić pełne przywrócenie rdzenia kręgowego, a także w wyniku ciężkich obrażeń może zakłócić funkcjonowanie rdzenia kręgowego, a nawet narządy wewnętrzne. Największe niebezpieczeństwo doprowadzenia uszkodzenia kręgosłupa szyjnego.

klasyfikacja

Wszystkie urazy rdzenia kręgowego i przyległych tkanek, w zależności od ich właściwości kliniczne, można podzielić na następujące istotności:

1. Łatwy stłuczenie kręgosłupa - w tym przypadku uszkodzony tylko powierzchownie się tkanek miękkich (tj mięśnie, skórę, tłuszcz podskórny). Gdy zakres urazu obserwowano niewielkie zmiany neurologiczne, które nie powodują poważne zaburzenia funkcjonalne. Okres rehabilitacji może wynosić do 45 dni.
2. Średnia ciężkość urazu kręgosłupa - towarzyszy wstrząs rdzenia kręgowego. Dostępne w tym przykładzie wykonania, patologiczne zmiany wynikają z hamowania przewodzenia limitu wzdłuż włókien nerwowych. Istnieje przemijające zaburzenia neurologiczne, które mogą zniknąć w ciągu kilku godzin lub kilka tygodni. Okres rehabilitacji wynosi 120 dni.
3. Ciężka kontuzja kręgosłupa - tutaj nie ma uraz rdzenia kręgowego. W tym stadium zmiany patologiczne zaburzenia funkcjonalne uzupełnione patomorfologiczne (utworzone nekrozy, krwotoki występują w tkance rdzenia kręgowego). Oto objawy neurologiczne bardziej wyraźna niż z prostym drgań rdzenia kręgowego. Okres rehabilitacji może wynosić do 6 miesięcy. Może także pozostawać pewne działania resztkowe (na przykład niedowład, upośledzenie czułości, hiper- lub arefleksja, arefleksja i tym podobne).

Mniej ważne klasyfikacja urazów rdzenia jest obszar lokalizacji anatomicznej. Ponieważ uszkodzenie może być:

Film: Co jeśli uraz kręgosłupa? Szkoła zdrowia 02.01.2014 GuberniaTV

• w odcinku szyjnym;
• w rejonie klatki piersiowej;
• w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• w ogonowej;
• w sacrum.

Stłuczenie kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

W momencie urazu offline, zatrzymanie oddechu. Ofiara czuje ból w plecach, który staje się silniejszy w trakcie wykonywania aktywnych ruchów, a także podczas chodzenia i stania. Na badanie ujawnia obecność obrzęku miejscowego, czerwieni skóry występuje sinica. W niektórych przypadkach istnieją siniaki. Palpacyjne ustalenia miejscowego napięcie mięśni i tkliwość w miejscu zranienia. Ciśnienie na wyrostków kolczystych nie powoduje ból lub bolesność pacjenta nie towarzyszy silne powodu traumatyzacji umieszczone powierzchniowo czynnych tkanek miękkich.

Aby wykluczyć możliwy złamania kręgosłupa, pacjent jest skierowany na zdjęciu rentgenowskim. W wątpliwych przypadkach dodatkowo rezonans magnetyczny kręgosłupa lub tomografii komputerowej. Jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń neurologicznych luzu trzeba skierować pacjenta na wizytę do neurologa lub neurochirurga specjalistycznej.

Leczenie powinno być prowadzone w centrum urazowego. Ważne jest, aby stosować się do leżenia w łóżku. Aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa jest zalecany do spania na twardej powierzchni (w tym celu pod materacem ująć drewnianą tarczę), pod lędźwiowej powinno być specjalny wałek.

W pierwszych dniach po urazie do obszaru dotkniętego trzeba zastosować zimne okłady, wyjątek stanowią jedynie przypadki, w których szkoda jest w projekcji nerek. Następnie sesje terapii ultrawysokiej częstotliwości są przypisane, zaleca się zastosowanie do miejsca uszkodzenia suchego ciepła, używając przyswajalną maść ze skutkiem ocieplenia. W większości przypadków dość korzystnego rezultatu, są wszelkie przejawy szkodą dla kilku tygodni. W niektórych przypadkach może rozwinąć pourazowego osteochondroza.

stłuczenie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego

Uszkodzenia tego typu są zwykle powodowane przez urazy o wysokiej energii (np upadku z wysokości, wypadków drogowych, nurkowanie głową w dół, blokowanie itp). W doliczonym czasie ciężkich pojawi się ból. Charakter zaburzeniem neurologicznym jest zależna od lokalizacji uszkodzenia. W przypadku urazów kręgosłupa szyjnego można określić opadanie powiek, zaburzenia suchości powierzchni i rozszerzenie źrenic. Czasami (gdy proces wykorzystywany pnia) przedstawia wady serca i zaburzenia połykania proces nie jest czknięcie.

Mogą wystąpić zaburzenia oddechowe: albo jest to trudne, lub odwrotnie, jest przyspieszany za pomocą mięśni pleców, klatki piersiowej i szyi. Z silnymi urazami rdzenia kręgowego może być całkowite zaprzestanie oddychania i, w konsekwencji, śmierć. W zależności od ostrości uszkodzenia mogą występować niedowład czterokończynowy, tetraplegia lub nieznaczne osłabienie w górnych i dolnych, w połączeniu z zaburzeniami czułości.

Jeżeli uszkodzona górna kręgów szyjnych opracowano spastyczne porażenie kończyn górnych i dolnych, przy czym niższa urazem kręgosłupa - spastyczne porażenie kończyn luzu - ręcznie. Spadek odruchów lub ich całkowity brak.

Urazy kręgosłupa piersiowego, wraz z urazem rdzenia kręgowego albo wstrząs, objawia się zaburzeniami przewodzenia typu wrażliwości, w połączeniu z niedowładem, słabość lub porażenie dolnych kończyn. Odruchy brzuszne są zredukowane lub całkowicie znikają. Być może pojawienie się fałszywych anginy. Charakterystyczne jest występowanie zaburzeń narządów miednicy, które mogą mieć różną surowością.

Urazów kręgosłupa lędźwiowego towarzyszy wiotkim paraliż niektórych częściach dolnych, jak również zaburzenia czucia (najwyższy granica czułości chorób i zaburzeń ruchowych w zależności od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego). Może występować zaburzenia narządów miednicy mniejszej. Typowym objawem jest pojawienie się odleżyn. Dość często tam zapalenie pęcherza.

W przedszpitalnym etapie nie jest możliwe odróżnienie kontuzji kręgosłupa z jego bardziej znaczących urazów, w tym złamań kręgów i niestabilne. Na tej podstawie, w podstawowej opiece zdrowotnej pre-szpitalnego należy wziąć pod uwagę fakt, że każdy ruch może pogorszyć stan ofiary i pogorszyć objawy neurologiczne. W żadnym wypadku nie należy umieścić człowieka na piechotę, oferując mu jedzenie, zginać tułowia, z grubsza poruszać i wykonywać podobne czynności.

Jeśli transport jest możliwe umieszczenie poszkodowanego na twardej powierzchni (na przykład na usunięciu z zawiasów drzwi lub drewnianej desce), należy zadbać, aby przenieść go z powrotem i leżał na plecach, jednocześnie musimy starać jak najmniej dotykać kręgosłupa. W przypadku, gdy dostępne środki transportu dostępne tylko nosze, mężczyzna przewidzianą na brzuchu, starając się wygładzić powierzchnię przed użyciem tego miotu koce i złożone ubrania. Ważne jest, aby upewnić się, że z powrotem przez cały czas pozostają rozłożeniu.

Pacjent zostaje przesunięty na pokładzie lub noszach sposób, jednocześnie trzymać go do piersi, głowy, kolana i biodra. Po tym, przywiązany do środków transportu z pomocą szerokich pasów lub taśm. Przed przeniesieniem wpłynęło przeciwbólowe są podawane. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego należy unieruchomić pierścień szyi lub specjalnego grubą tkaninę, złożony z kilku warstw.

Po wszystkie te manipulacje trzeba pilnie dopravit ofiarą nerwowego, uraz lub neurochirurgicznej działu, w którym dalsze badanie i leczenie będzie prowadzone.

Diagnoza jest kręgosłup Rentgenowskie, szczegółowe badanie neurologiczne, nakłucie lędźwiowe, MRI, mielografii i inne metody badań. Leczenie powinno odbywać się w szpitalu.

W szpitalu ofiarą kładzie się na łóżku z tarczą. Aby poprawić krążenie i stymuluje neurony użyciu metyloprednizolonu. mianowany również leki przeciwbólowe, takie jak fenytoina, i witaminę E. Relanium ośrodek fizjoterapii i fizykoterapii. Konieczne jest podjęcie środków mających na celu zapobieganie infekcji układu moczowo-płciowego oraz odleżyny. Po zakończeniu ostrym okresie działania rehabilitacyjne podejmowane są, jeśli to konieczne, pacjenci odnoszą się do wyspecjalizowanych instytucji: ośrodków zdrowia i ośrodkach zdrowia.

Film: Karetka 3 urazów kręgosłupa temperatura pomocy zestawu Angina O.Butakova

W obecności wstrząs rdzeniowy zwykle obserwuje się całkowite wyleczenie chorego. Gdy urazy rdzenia prognoza nie jest tak korzystna - w przypadku drobnych uszkodzeń zaburzenia czucia i ruchów zniknie po czterech lub pięciu tygodni, ale okres odzyskiwania może trwać do 6 miesięcy lub dłużej. W późnym okresie po ciężkich obrażeń mogą pozostać pewne szczątkowe objawy (niedowład, paraliż, utrata czułości), mogą trwać przez całe życie.

Co lekarz traktuje

Proces leczenia urazów kręgosłupa o różnej etiologii urazowej zaangażowanych w chirurga.