Spondylolisthesis

Cpondilolistez - patologia kręgosłupa, w którym poziome mieszania bazowego kręgu względem. Przesunięcie może nastąpić w stosunku do kręgosłupa do przodu, do tyłu lub na boki. Przejawia się to jako stan naturalnej utraty struktur kręgosłupa najczęściej przemieszczeń względnych do 5 kręgu lędźwiowego sacrum. W wyniku takiego przesunięcia są powszechne zaburzenia całej struktury kręgosłupa:

• To będzie sprzeczne z fizjologią redystrybucji obciążenia kręgosłupa.
• Zwężenie kanału kręgowego.
• Kompresji korzeni nerwowych.
• Odkształcenie struktury kości i chrząstki.

Takie zmiany wprowadzają dyskomfort objawia się bólem i znacznie pogorszyć jakość życia.

Wideo: №5. Przesunięcie kręgów - spondylolisthesis. Ból w plecach. Wzmocnienie implanty kręgosłupa.

klasyfikacja

typowa zmiana pozycji kręgosłupa zależy od wielu kryteriów.

W zależności od kierunku przemieszczenia kręgów:

• Laterospondilolistez - przesunięcie względem dolnej kręgu w ręku, prawy i lewy różni laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - mieszanie kręg przodu.
• przesunięcie kręgów, w porównaniu z dolnej części pleców - Retrospondilolistez.

Choroba jest także klasyfikowane zgodnie z jego przyczyny:

• Lub wrodzonej dysplazji - rozwija się ze względu na opóźnienie w rozwoju kręgowych łukowych lub kręgowych stawów, co powoduje stopniowe poślizgu 5 kręgów lędźwiowych. Ta postać choroby występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
• Zwyrodnieniowe lub psevdospondilolistez - zmiany związane z wiekiem choroby zwyrodnieniowej stawów, typ starzenia kręgosłupa. Najczęściej diagnozowane u osób w wieku powyżej 40 lat.
• Patologiczne - proces zapalny lub nowotworowej prowadzi do zniszczenia części kręgu. uszkodzenie strukturalne lub kręgów proces stawowej łuk wpływ na jakość i ruchliwości całego kręgu, i powodują jego przemieszczanie.
• Peresheechny lub isthmic - osłabienie stawowe procesy prowadzące do wzrostu wyrównawczego tkanki łącznej, która wywołuje poślizg naprzód vyshenahodyaschegosya kręgu. Powodem słabości procesów stawowych jest uszkodzony, co skutkuje zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
• Jatrogenne lub pooperacyjny - rozwija się w wyniku usuwania tylnych struktur podtrzymujących kręgów dekompresji. Przejawia silny ból w dolnej części pleców i nóg kilka miesięcy po zabiegu.
• Pourazowe - wystąpienia złamania tylnych struktur nośnych uszkodzonych Urządzenie więzadeł. Urazy tego rodzaju są powszechne podczas wykonywania aktywnych sportów lub pracy, który powoduje stres na obciążenie kręgosłupa lędźwiowego.

przyczyny

Przyczyny choroby są związane z czynników oddziaływania, spowodowane przez patologię lub stanu organizmu, spowodowało przemieszczenie kręgu.

Najczęstsze przyczyny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym zmiany charakteru ich proiskhodzheniya:

Wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa są przyczyną rozwoju dysplazji postaci spondylolisthesis. Maldevelopment łuki kręgi i procesy stawowej nezaroschenie łuk kręgowy lub stałego wysokiego ułatwia przemieszczenie, przejawiające się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a stopniowo rosną tak wzrostu.

Wideo: Kręgozmyk czy nie?!

Zwiększona aktywność fizyczna i wiele, zgięcie stres i rozbudowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa, realizacja obciążeniu z rozciąganiem może spowodować rozwój isthmic formie spondylolisthesis. Jest on najczęściej diagnozowane w gimnastyków, wioślarzy, Pługi oszczep lub osób z siedzącym trybem życia, w przypadku nadmiernego obciążenia wyginać odcinka lędźwiowego pleców.

Związane z wiekiem zmiany, które spowodowały zmiany zwyrodnieniowe chrząstki obserwowane u osób starszych, zwłaszcza tych z obciążeniem na naruszenie kręgosłupa ze względu na pogłębienie naturalnego wygięcia tyłu, takich jak kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej.

Wideo: isthmic spondylolisthesis

Ostry uraz, w wyniku których będzie złamane łuki i procesy stawowe żebra, więzadła Urządzenie pęknięcie jest przyczyną pourazowego kręgozmykiem.

Pokonaniu łuku kręgu lub interarticular część ze względu na stan zapalny lub wystąpienia nowotworów złośliwych nowotworu prowadzi do ubytku kości i patologicznego rozwoju kręgozmykiem.

Powikłania po zabiegu z powodu błędów technicznych i niepotrzebnego obcinania tylnej konstrukcji wsporczych kręgu.

Czynników przyczyniających się do rozwoju tej choroby jest ostry lub trwałe uszkodzenie więzadeł i mięśni-System o kości organizmu, sacrum nieprawidłowej pozycji.

stopni

Objawy kliniczne choroby jest w dużej mierze zależny od stopnia przemieszczenia kręgów.

Stopień, w zależności od przemieszczenia procentowego kręgów w stosunku do dołu:

• I stopień - kręg jest przesunięty nieco do 25% jej szerokości. Źle diagnozowana z powodu braku objawów i dolegliwości mogą być związane z rzadkich lub mniejszym bólem.
• II stopnia - przesunięcie kręgu od 25% do 50% jej szerokości. Towarzyszy długotrwałe uczucie bólu, zwłaszcza po intensywnym wysiłku lub sportowe.
• Stopień III - jest przemieszczenie się do 75% wzrostu ból, sztywność, ból lokalizacja dotyczy kończyn dolnych.
• stopień IV - 75% przesunięcie kręgów. Trwałe ostry ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, ruch, zmiany położenia ciała, co powoduje ostre ataki bólu występują problemy z działaniem układu sterowania i nietrzymanie jelit.
• stopień V - spondiloptoz pełne wypadnięciem z kręgu. 100% offset. Charakteryzuje ograniczonej zdolności poruszania się, zmiany chodu, osłabienie stawu kolanowego. Ciężka, ciągły ból pogarsza aktywności fizycznej. Zaobserwowane skurcze kończyn, bóle stawów, bóle paliczków rąk i stóp.

Wideo: Przyspieszenie procesu rehabilitacji (Kręgozmyk L5)

objawy

Spondylolisthesis kręgosłupa lędźwiowego charakteryzuje różnych przejawach i specjalnych warunków, takich jak kręgosłupa i innych układów, narządów w różnych stadiach choroby:

• Początkowe stadia choroby charakteryzują się znikomym dyskomfort w plecach i zmęczenia, które jest łatwo molopodvizhnym stylu życia i podkreśla psycho-emocjonalne mogą być wyjaśnione. Ból może komunikować się z nietypowej fizycznych obciążeń jednorazowych. Minor ale nieprzyjemny ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i wystąpić po gwałtowną zmianą pozycji ciała lub podnoszenie ciężarów.
• Ponieważ patologia wzmocnionego bólu. Teraz prowokować żadnej aktywności fizycznej, nawet naturalne skłonności tułowia. Ból rozprzestrzenia się w całej okolicy lędźwiowej części pleców i kości krzyżowej, ból w miednicy, kości udowej i prawidłowo, tak jak w rwa kulszowa, bóle w nogach. Zmienić postawę - podświadomą chęć zmniejszenia obciążenia na dotkniętym kręgu i zmiany fizjologiczne prowadzić do silnego, znacznie głębiej niż naturalne fizjologiczne, wyboczenia lędźwiowego. Ból spowodowany nawet dotykając kręgosłupa lędźwiowego lub wibracje. II stopień kręg przemieszczenie może pojawić się lekkie mrowienie i drętwienie kończyn górnych i dolnych, zaburzenia czucia może być w okolicy lędźwiowej. Zaobserwowano spadek wrażliwości rąk i nóg.
• III i IV etap kręgozmykiem lędźwiowego występuje w ogólnym pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta. Oznaczone zaburzenia funkcji miednicy - nietrzymanie moczu, utrata kontroli nad jelit, zaburzenia seksualne u mężczyzn. Zakłócenie autonomicznego układu prowadzi do naruszenia funkcji motorycznych i odruch kończyn dolnych - są skurcze mięśni, skurcze naczyń krwionośnych nóg, nie jest przerywany chromianów. Podczas badania palpacyjnego wyraźnie zauważalne wgniecenia pod kręgów lędźwiowych 5. Istnieje niewielkie skrócenie ciała, sztywność w okolicach miednicy. Wzmocnienie ból jest spowodowany osiadanie kręgów i korzeni nerwowych naruszenia.
• Trwałe osłabienie kończyn dolnych i zmiany chodu kiedy jest ruch w małych krokach z wygiętych bioder, kolan i doskonałego ciała okucia wskazują 100% przemieszczenie kręgosłupa. Nieodwracalne zmiany w kręgosłupie, w której pogarsza się ogólny stan zdrowia, zapalenie nerwu kulszowego, towarzyszy ostry ból. Oczywiście wystaje do przodu klatki piersiowej i brzucha, wizualnie wydłużają kończyny. Utworzone na pasie konkretnego fałd skóry w miejsce osiadania kręgu. Sytuacja uzupełnia niemożność samodzielnego poruszania się, z wyjątkiem niewielkiej odległości ruchu może zmniejszyć nogi mięśni. W przypadku braku interwencji medycznej choroba postępuje szybko i może doprowadzić do inwalidztwa.

Tempo rozwoju choroby i objawów zależy od jego kształtu. Wrodzona spondylolisthesis może rozwijać się praktycznie bezbolesny, jako dziecko, najpierw objawia się tylko w okresie intensywnego wzrostu. Spondylolisthesis traumatyczny charakter objawia się natychmiast po wystąpieniu.

diagnostyka

Prowadzenie skutecznych zdarzeń diagnostycznych w początkach rozwoju choroby cierpi trudne ze względu na złożoność wykrywania początek zmian strukturalnych kręgosłupa w przypadku braku innych objawów. Prowadzi to do scyntygrafii kośćca - kostnej metodą skanowania po dożylnym podaniu krótkich znaczników radioktivnym że aktywnie osiedlają się na terenach tylko zaczął zaburzenia metaboliczne.

Kontrola i drutu Przyporządkowanie vertobrolog lub chirurga w celu wyjaśnienia obraz i diagnoza może wymagać neurologa Doradztwo i ortopedy.

Standardowe środki diagnostyczne na przemieszczenie kręgosłupa lędźwiowego:

• Ankietowanie i zbieranie danych na nerwobóle manifestacją i utraty lub częściowej utraty wrażliwości kończyn.
• Oględziny i badanie palpacyjne do wykrywania zmian patologicznych w kręgosłupie, ruchliwość i wrażliwość sprawdzić, zmienić chodu i elastyczność kręgosłupa.
• Badanie rentgenowskie pozwala ustalić przesunięcia kręgów i zidentyfikować mobilność stronniczości.
• TK wykrywa zmiany w tkance kostnej.
• MRI wykrywa status dysków międzykręgowych, nerwów i tkanek miękkich, to daje wyobrażenie o poziomie zniszczenia i stopnia zwężenia kanału kręgowego.

badania diagnostyczne w pełni odzwierciedlają stanu kręgosłupa i określenia zasięgu choroby.

Leczenie spondylolisthesis

Leczenie kręgosłupa przesunięcia zależy od stadium choroby i dzieli się na zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze jest wskazany etap I-III choroby, w zależności od choroby i ogólnego stanu pacjenta:

• przeciwbólowe golfowe,
• Wyznaczenie leków przeciwzapalnych
• fizjoterapia,
• Procedury fizioterapewtyczne,
• Terapeutyczny pływanie,
• Masaż.

Leczenie chirurgiczne przewidziany dla dorosłych z etapu III-V kręgozmykiem i dzieci z wrodzonym charakteru choroby. Kręgu na swoim miejscu, a w cięższych przypadkach usuwa się, a następnie przez utrwalenie za pomocą 4 krzyżowej z kręgu lędźwiowego za pomocą specjalnych związków, które są wypełnione autogenicznego kości. Chirurgia dorosły jest wskazany w niepowodzeniu leczenia zachowawczego w rozwoju ostrej lub gdy zagraża niepełnosprawności pacjenta. Powodzenie takiego leczenia jest zdeterminowana, a okres rekonwalescencji. Dzieci cierpią operację i okres rehabilitacji łatwiejszy, wraz z wysokim stopniem odzysku funkcji kręgosłupa.