Podwichnięcia kręgów

Kręgów nadwichnięcie częściowy obrót czy przemieszczenie jednego kręgu względem innych. To zjawisko może powodować zwężenie kanału międzykręgowego, a także występowanie bólu, zaburzeń w różnych narządach i układach. Co do zasady, podwichnięcia, w przeciwieństwie do całkowitego zwichnięcia lub złamania, ma jasny objawów klinicznych, pacjenci są często tak długo szukać pomocy medycznej (szczególnie u chorych z non-traumatycznego podwichnięcia).

Większość podwichnięcia kręgów jest zdefiniowany w większości telefonów z jej działów - czyli w lędźwiowego i szyjnego, kręgosłupa piersiowego cierpi dość rzadkie. Normalnie, poważne naruszenia normalnego funkcjonowania kręgosłupa, a także przygniecenie nerwów i zaburzenia krążenia zaczynają się pojawiać w przypadku klęski działów przejściowych - mianowicie szyjnego-piersiowego, szyjnego-potyliczny, lędźwiowego i piersiowo-lędźwiowego.

Rodzaje kręgów podwichnięć

Najczęstszymi podwichnięć kręgów szyjnych, a te obejmują nadwichnięcie obrotowy C1 oraz nadwichnięcie i nawichnięcie C1 Kovacs z fragmentami wprowadzenie proatlanta.

Powszechne patologia jest nadwichnięcie C1 obrotowej. Często można zaobserwować u dzieci, rozwija się w wyniku urazów głowy i nagle okazuje. Przez nadwichnięcia obrotowej C1 objawy mogą obejmować: ostry ból, skurcz mięśni, kręczu szyi ostrym ograniczenia ruchu. Nie mogą być również zawroty głowy, plamy lub „gwiazda” w oczach i bóle głowy. W niektórych przypadkach ten rodzaj podwichnięcia można zredukować do siebie.

Nadwichnięcie C1 fragmentami wprowadzających proatlanta jest stan patologiczny powstających w obecności zaburzeń kości, w których dana osoba ma dodatkowe elementy kręgu (szczątkowa części, z przodu i z tyłu łukowe części boczne lub trzonów), które są swobodnie leżące w pakietach między kości potylicznej i Atlas. Takie nadwichnięcie doprowadzić do zaklinowania funkcjonalne przeciążenia i szczytowo osiowym przegub, rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, zniekształcające. Objawia się ból i ograniczona ruchomość głowy. zaburzenia neurologiczne, może być obecny.

podwichnięcia Kovacs Jest to stan, który został po raz pierwszy opisany przez chirurga Węgier w drugiej połowie 19 wieku. Ten podwichnięcia występuje zwykle w przypadku choroby zwyrodnieniowej krążka kręgosłupa szyjnego i wrodzonym rozszczepem łuku. Objawiające stawowe procesy ślizgały wstecz w procesie zginania szyi. Gdy szyjka jest prostowany, proces powraca do swojej pozycji wyjściowej. Może być również obecny ból i zaburzenia neurologiczne, w tym typ nadwichnięcia oznacza rdzeń niestabilność.

przyczyny

Wrodzona podwichnięcia wystąpić z powodu wad rozwojowych płodu, jako powód ich wygląd może być trudne narodziny w której główka dziecka znajduje się w niewłaściwej pozycji podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Nabyta kręgów nadwichnięcie często występuje po uszkodzeniu (wstrząs, spada, etc.) nie są skoordynowane ruchy nowotworów łagodnych lub złośliwych, skurczów spastycznych przykręgowy mięśni kręgosłupa i ze względu na wrodzone zaburzenia struktury (np kręgoszczeliny).

Czynniki predysponujące do tej choroby są również przeciążenie fizyczne, podnoszenia ciężkich przedmiotów, intensywne sporty, ćwiczenia bez rozgrzać mięśnie, długotrwałe wymuszonej pozycji ciała, choroby, co prowadzi do skurczów mięśni i hipotermii. W przypadku kręgów podwichnięć u pacjentów po 40 latach, głównymi przyczynami są związane z wiekiem zmiany w kręgosłupie.

Wideo: podwichnięcia kręgów szyjnych mogą być leczone za rzadką techniką - atlacsoterapii

objawy

Wszystkie objawy tej choroby są podzielone na niespecyficzne, które pojawiają się w przypadku uszkodzenia każdej lokalizacji, a także specyficzne ze względu na rany. Na niespecyficzne objawy obejmują ból i napięcie mięśniowe. Kiedy nagle przemieszczenie kręgów istnieje silny ból, towarzyszy tachykardia, opóźnione oddechu i obfite pocenie. Następnie ból staje się mniejsza i uzyskuje postać rysunku zwiększa się napięcie mięśni, jak również zagięcia ciała. Czasami ostry ból znika całkowicie, a wtórny ból rysunek wystąpić po pewnym okresie czasu.

Wideo: Edycja atlasu - to metoda korygowania położenia pierwszego kręgu szyjnego

Skurcze mięśni - jest to jeden z regularnym manifestacje podwichnięcia kręgów. Może on zmieniać nasilenie, ale zawsze odgrywa negatywną rolę, zwłaszcza w przypadku długotrwałego podwichnięcia, jak kurczowego skurcz mięśni podtrzymujących kręgosłup w prawidłowej pozycji, co tylko pogłębia patologię.

W przypadku bezurazowy przemieszczenie kręgów (spondylolisthesis) mogą być w fazie ostrej często występuje bezobjawowe. U niektórych pacjentów zgłosić obecność nieprzyjemnych doznań w plecy, który jest wzmocniony ze stresem i dać do górnych lub dolnych kończyn, osłabienie kończyn, przykręgowej mięśnie zapalenie mięśni, ograniczona ruchomość kręgosłupa, narządów miednicy funkcjonować zaburzenia, zaburzenia czucia i zaburzenia postawy.

Ze względu na szyjnego kręgosłupa podwichnięcia często występuje kompresja naczyniowego tej paszy mózgu krwią. Ze względu na zaburzenia ukrwienia może powodować zawroty głowy, stan półprzytomny, bóle głowy, szum w uszach, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia uwagi, chroniczne zmęczenie, zaburzenia snu, jak również pogorszenie wzroku (ostrość obrazu, istnieje pogląd rozognisk). Może powstać nerwobóle i zapalenie nerwów.

Podczas kompresji szyjno-piersiowym podwichnięcia mogą być obecne naczynia i nerwy splotu ramiennego, któremu towarzyszy słabych rąk, drętwienie i pieczenie w palcach. Nadwichnięcie Thoracic irradatsiey oczywisty ból żebra mostka i brzucha. W przypadku przemieszczenia kręgów lędźwiowych charakterystycznym wyglądzie długi uporczywego bieżącym rwa kulszowa lub lumbago. Czasami nie skręcając ból w pachwinie i podbrzuszu.

Wideo: Atlas podwichnięcia

diagnostyka

W większości przypadków, powstawanie kręgów podwichnięć ma charakterystyczne objawy i wyraźny obraz kliniczny, co znacznie ułatwia instalację prawidłowej diagnozy. Jednak niektórzy pacjenci mogą być trudne do odróżnienia tej patologii z prostego urazu lub złamania kompresyjnego kręgosłupa.

Jest to konieczne do przeprowadzenia diagnostyki rentgenowskiej, obrazów w tym samym czasie prowadzi się bezpośrednio i bocznych występów. Przy niewielkim kręgu podwichnięcia kiedy nawet po badaniu rentgenowskim mogą być trudne do zdiagnozowania patologii prawidłowo przeprowadzić dodatkową serię strzałów.

W przypadku podejrzenia powstawania kręgowego nadwichnięcia w odcinku szyjnym, dokładne rozpoznanie ustala się tylko za pomocą promieni rentgenowskich, które jest wykonane przez usta pacjenta. Można również uzyskać więcej informacji poprzez realizację konkretnych obrazów funkcjonalnych, które są wykonywane w stanie zgięcia i wyprostu uszkodzonego obszaru kręgosłupa. Uciekania się do diagnostyki radiologicznej i podczas kontynuacji leczenia, pomaga uzyskać najbardziej dokładne informacje o tym, jak następuje ożywienie.

Film: Jak podwichnięcia Atlasu?

Jeśli podejrzewasz, że obecność patologicznych zmian dyskach (takich jak dysk międzykręgowy lub wypadnięciem występu) wyznaczony przez rezonansu magnetycznego. Kiedy podwichnięcia towarzyszy jakichkolwiek zaburzeń neurologicznych, konieczne jest skierowanie pacjenta do badania neurologa.

Ocenić stan czynnościowy nerwów obwodowych pomaga elektromiografii. W przypadku podejrzenia naruszenia dopływu krwi do mózgu, że ważne jest, aby rheoencephalography.

leczenie

Sposoby leczenia najbardziej bezpośrednio zależy od przyczyny nadwichnięcia, a także jego ograniczenia i charakter poziomie polaryzacji. Dla świeżych nadwichnięcia traumatyczne niezbędną do przeprowadzenia przekroju zmniejszenie lub przedłużenia, w którym Glisson pętli używany. Po tym, uszkodzony obszar nakłada gipsie lub kołnierz Schanz, sesje fizjoterapii są przypisane, specjalnych ćwiczeń terapeutycznych i masaży.

Jeśli nevpravimyh i nawracających zwichnięć pokazano trzymając międzytrzonowego fuzję. Przewlekłego i nieurazowym przemieszczeniem kręgosłupa, należy najpierw przeprowadzić działania, które przyczyniają się do eliminacji bólu, a także wzmocnienie przykręgowy mięśni.

W przypadku ostrego bólu, zespołu zaleca ograniczenie aktywności fizycznej, i stosowanie specjalnego gorsetu. Gdy istnieją przewlekły ból, ale nie ma żadnych oznak kompresji korzeni nerwowych, są powoływani przez fizykoterapii i ćwiczeń terapeutycznych. W razie potrzeby można używać narkotyków, aby wyeliminować ból i skurcze mięśni.

W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny podwichnięć, wskazanie do zabiegu jest niższa wynikiem konserwatywnych metod leczenia, obecność silnego ucisku struktur nerwowych i stopniowego przemieszczania do jednego z kręgów w stosunku do drugiego. Operacja się stabilizować segment skażoną, aby zapobiec dalszemu „poślizg” kręg i eliminuje istniejące zaburzenia neurologiczne i zapobiega powstawaniu nowych.

W zależności od poziomu, charakteru i nasilenia patologii, można użyć międzytrzonowego fusion transpedikularny unieruchomienie mocowanie za pomocą płytek lub połączenie kilku technik. Jeśli to konieczne, wykonał laminektomię.

Jeżeli istnieją oznaki kompresji struktur nerwowych, wykonane zmiany kanału kręgowego dekompresji korzeni nerwowych i rdzeniu kręgowym. Nie we wszystkich przypadkach jest to możliwe, aby przywrócić anatomiczną lokalizację linii kręgosłupa w wyniku nadmiernie aktywnego jitter może uszkodzić nerwy, a następnie pojawienie się objawów neurologicznych.

Co lekarz traktuje

Leczenie prowadzone kręgów podwichnięć chirurgów urazowych, ortopedów i vertebrology.