Kręgosłup kręgoszczeliny

kręgoszczeliny - schorzeń kręgosłupa, w których powstawanie szczelin pomiędzy stawów kręgosłupa i bez fuzji kostnej obsługuje 5 lędźwiowych i trzonu kręgu, co najmniej - 4 z kręgu lędźwiowego. Choroba jest często przyczyną spondylolisthesis, kręg przesunięcie do przodu względna bazowy.

przyczyny

Choroba jest wynikiem wrodzonej lub nabytej wady łuku kręgowego. Interarticular lokalizacja pomiędzy stopą i łuku kręgowego, jest przedmiotem intensywnych zakłócenia fizyczne podczas jazdy pionowego przepływu towarów, mając obciążeń. W przypadku braku odpowiedniej interarticular strefie spoiny lub serii mikro urazów początkowo zdrowa tkanka kostna rozwijać zaburzenia fizjologiczne w kręgosłupie lędźwiowym.

Istnieją czynniki dziedziczne wpływają na rozwój i przebieg choroby. Początkowe poziomy, niż położenie krzyżowej odrzucono, wpływ na późniejsze nachylenie ciała i łuk 5 kręgów lędźwiowych. Takie nietypowe miejsce kręg powoduje nadmierne obciążenie na łuku, z późniejszym przegrupowania.

Wideo: spondylozy. Leczenie szyjnego kręgosłupa środków i metod ludowych

klasyfikacja

Kręgoszczeliny w praktyce traumatologii i ortopedii klasyfikuje się pod względem rozwoju choroby, lokalizacji choroby, przebieg kliniczny, przez całkowity przebieg choroby.

Zgodnie z przyczyn choroby są podzielone kręgoszczeliny:

• Wrodzona - niepełne powstawanie łuku kręgu spowodowane nesliyaniya dwóch jąder kostnienia. Genetyczna predyspozycja do tworzenia cienkich kości kręgosłupa powoduje, że choroba jest wciąż na etapie rozwoju płodowego. Choroba objawia się, staje się widoczna w okresie wzrostu rośliny podtrzymujące kości.
• Nabyte - wpływ czynników zewnętrznych: systematyczna poprawa aktywności fizycznej i słabej jakości kości żywności. Stwardnienie funkcjonalny przeciążenie patologii kręgosłupa nie prowadząc złamania przyczyną jego łuku.
• Mieszany - zewnętrzny wpływ traumatyczne lub nadmierne obciążenie funkcjonalne na tle istniejącej dysplazji kręgowej łuku. aktywność fizyczna wielokrotnie większa niż sprężystości tkanki kostnej, co prowadzi do jego zniszczenia.

W miejscu lokalizacji choroby kręgoszczeliny jest:

• Typowy - patologia jest zlokalizowana w miejscu interarticular szczeliny.
• Atypowe - znajduje się pomiędzy patologii stawów jest nacięta i łuku podstawowego.
• Retrosomatichesky - patologia jest położony na obrzeżach trzonu kręgu.

Wideo: kręgosłup kręgosłupa

Zgodnie z przebiegiem klinicznym choroby:

• Bezobjawowy kręgoszczeliny - brak bolesnych syndromów.
• Kręgoszczeliny z zespołów bólowych - różne dolegliwości bólowych.
• Kręgoszczeliny z zespołów bólowych, skomplikowane - patologia z bólem w okolicy lędźwiowej, skomplikowanej spondylolisthesis. W tym przypadku wskazuje stopień rozwoju kręgozmykiem lub ustalenie ich przesunięcia w stosunku do kości krzyżowej w rzucie poziomym.

Patogeneza skumulowana przebieg choroby, wyróżnia się:

• Dysplastyczne - wrodzona, ze względu na szczególny rozwoju płodu lub predyspozycją genetyczną.
• Funkcjonalne - systematyczne obciążenia związane z podnoszeniem lub przenoszeniem ciężkich przedmiotów może stać się przyczyną tego rodzaju kręgoszczeliny.
• Przeciążenie - nadmierny wpływ na obciążenie kręgosłupa lędźwiowego prowokuje rozwój patologii. Sporty takie jak podnoszenie ciężarów, nurkowanie, wioślarstwo i zapasy, są narażone na ryzyko choroby.

objawy

Choroba może objawiać, pacjent ma żadnych skarg na pojawienie się bólu w odcinku lędźwiowym lub dyskomfortu podczas aktywności fizycznej. Bezobjawowy zdiagnozowany przypadek kręgoszczeliny, gdy badanie rentgenowskie kręgosłupa dla innego leczenia.

Dostęp do lekarza ze względu na przejawy następujących objawów:

• Pain Syndrome - okresowe umiarkowany ból w okolicy lędźwiowej podczas aktywności ruchowej, gwałtowna zmiana postawy, praca fizyczna. Chwytające bóle z powodu przebiegu choroby, kiedy narośla kostne kompensacji są nacisku na korzenie nerwowe.
• Rozmnażanie bólu w kroczu, z tyłu uda, pośladki, kończyn dolnych.
• Sztywność, ograniczenie ruchu w okolicy lędźwiowej.
• Zmęczenie długie mięśnie pleców z powodu ich stałym napięciu.
• Wzrost fizjologicznej krzywizny kręgosłupa w części lędźwiowej.
• Utrata kontroli nad organami funkcji systemu wyprowadzania - objawy kręgoszczeliny, spondylolisthesis skomplikowane.

Znaki kręgoszczeliny typowy objaw wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i nie mają jasny, specyficzne cechy.

diagnostyka

Środki diagnostyczne mają na celu badanie kręgosłupa lędźwiowego, towarzyszy im wyjaśnienia działania mające na celu określenie dokładnej diagnozy potrzebie skutecznych środków w celu wyeliminowania choroby.

Testy diagnostyczne dla podejrzewanego lędźwiowego kręgoszczeliny:

• Gromadzenie informacji na temat charakteru bólu i jego manifestacji - pierwotne badanie pacjenta pozwala na wykonywanie obraz choroby. Lekarz stwierdzi czasu, kiedy po raz pierwszy pojawił się w bólu lub dyskomfortu w okolicy lędźwiowej po wysiłku. Ważne jest, aby określić lokalizację bólu i spójności ich wygląd, manifestacja dyskomfortu jest kręgosłup, ich rodzaj, częstotliwość i wyzwalacze.
• Studiując historię choroby i dostępności chirurgicznym schorzeń kręgosłupa - operacja może spowodować rozwój kręgoszczeliny. Uraz układu mięśniowo-szkieletowego, choroby narządów miednicy, chirurgii jamy brzusznej może powodować podobne objawy w ciągu kręgoszczeliny.
• Wyjaśnienie zaburzeń układu wydalniczego - systematyczne zaparcia, niekontrolowane oddawanie moczu lub trudnym jest objawem urazie rdzenia kręgowego lub dowód znacznego uszkodzenia nerwów.
• Seria pytań dotyczących możliwych naruszeń układu mięśniowo-szkieletowego - czy skarg zmęczenia mięśni, jeśli wadliwych gładkich ruchów. Jeżeli zwykły wysiłek fizyczny jest zbyt duża, może to być sygnał ciśnienia w szpiku kostnym i korzeni nerwowych.
• Pierwotne badanie neurologiczne pacjenta - przejaw patologii neurologicznych prawie zawsze nieobecnych odruchów i wrażliwości odpowiada fizjologicznym i normy wiekowej. Wynika to z faktu, że główną funkcją kręgosłupa nie zostały zmienione.
• Kontrola tyłu - bada naturę bólu i jego lokalizacji. Stoki, skręty tułowia, ból badanie podczas leżenia na twardej powierzchni pozwalają lekarz, aby początkowe wnioski co do charakteru i czasu trwania choroby. Dość często kręgoszczeliny zapobiega ostry ból, ale jest w trakcie intensywnego powtarzalnym rozszerzeniem niewielki dyskomfort lub ograniczona mobilność w okolicy lędźwiowej pleców. Pacjenci zgłaszają ulgę od bólu i sztywności nieprzyjemne podczas pochylić się do przodu i nasilenie w rozszerzeniu. Podczas zginania do przodu widać zbytniego napięcia najdłuższe mięśnie pleców, która jest działanie kompensacji dla złagodzenia objawów kręgoszczeliny. Aby ustalić obok uszkodzeń za pomocą testu prowokacyjnego, w którym pacjent wygina się do tyłu, stojąc na przemian z jednej i z drugiej stopy. Gdy w tej pozycji dynamika wzrostu bólu po stronie Pathology, to jest za pomocą ich obmacywania.
• Palpacyjne pozwala zlokalizować bolesny obszar. Z delikatnie wstrząsając w procesie kolczastego również oznaczone bolesne objawy.
• Pierwsza kontrola ujawnia różne od normy fizjologicznej poziomego usytuowania krzyżowej i lędźwiowym wzmacniającego koryta.
• Rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowego w przednich i bocznych projekcji nie może odzwierciedlać kręgoszczeliny w interarticular łuku. Prawoskrętna i lewoskrętna skośny występ, a obraz związków lędźwiowo nie tylko pomaga wykryć nieprawidłowości, ale również do diagnozowania początkową fazę spondylolisthesis. Badania rentgenowskie zapewnić pełny obraz w kręgozmyków powikłań.
• MRI odzwierciedla stan tkanek miękkich i korzeni nerwowych, jak również stan rdzenia kręgowego, ale nie daje czasu obraz początek choroby.
• Tomografia komputerowa odzwierciedla bardziej dokładny obraz stanu rdzenia kręgowego i tkanki pozwala wiercić zmian w łuku kręgowego w odcinkach poziomych.
• Pojedynczy foton tomografia emisyjna zdiagnozować kręgoszczeliny na etapie wielu mikro urazów, które doprowadziły do ​​złamania kręgów łuku. Badanie to wskazuje na negatywny wynik promieni rentgenowskich, ale obecność powiązane dane badaniu fizycznym.

Początkowe przyjęcie pacjenta, a następnie wyznaczeniu specjalisty, posiada terapeuty. Diagnoza i recepta leczenia produkuje vertebrologist chirurga lub urazu. W razie potrzeby, dalsze konsultacje odbywają się w ortopedy lub neurologa.

leczenie

Leczenie kręgoszczeliny prowadzi się, korzystnie za pomocą metod zachowawczych. Lekarz - Spine Trauma lub przypisuje systematyczne środki do wykonywania następujących zadań:

• Usuwanie zespół bólowy
• Utylizacja ognisk zapalnych
• Wzmocnienie układu mięśniowego
• Zmniejszenie wysiłku stymulującego bólu, urazów kości, nerwów i mięśni.

Taktyka wyborów i czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, wieku, czasu trwania choroby, przyczyny patologii i obrazu klinicznego:

• Bezobjawowy kręgoszczeliny nie wymaga interwencji medycznej. Wystarczająco korekta ćwiczenia i działania prewencyjne mające na celu utrzymanie prawidłowej fizjologicznej postawy. Dobre wyniki w działalności basenu, który z jednej strony zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, z drugiej strony, rozwój mięśni pleców.
• Kręgoszczeliny towarzystwie drobnych dolegliwości bólowych dobrze reagują na leczenie za pomocą ćwiczeń terapeutycznych ćwiczeń i fizykoterapii.
• Gdy systematyczne objawy bólu przedstawiono zmniejszoną aktywność fizyczną, fizykoterapii, zwiotczające odbioru, skurcz mięśni, usuwaniem niesteroidowe środki, łagodzi stany zapalne tkanek miękkich, procedur fizjoterapii, noszenie gorset i kolejne gimnastyka redukcji.
• interwencji chirurgicznych wymagane jest przy niskim efektem leczenia zachowawczego przy braku pozytywnego dynamiki topnienia tkanki kostnej, obecność nerwoból wywołany przez ucisk korzeni nerwowych i długoterminowej ochrony bólu. Efektem działania jest korekta kręgów przemieszczeń i forniru 5 kręgu lędźwiowego z sacrum. Taka ingerencja znacznie zmniejsza ruchomość lędźwiowego, ale zapobiega powstawaniu przewlekłego bólu i komplikacji, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.

interwencja chirurgiczna niesie chirurga specjalizującego się w leczeniu kręgosłupa. Po operacji, powinno być dość długi okres rehabilitacji. ORGANIZACYJNE PRZEDMIOTY fizjoterapii i rehabilitacji kompleksów ćwiczenia przeprowadzone na powrót aktywności ruchowej.