Złamanie rdzenia kompresji

Kręgosłup (grzbiet), składa się z pierścieni - kręgów kości kręgów otaczających otwór, tworząc kanał o tej samej nazwie. Oddzielny korpus kręgu jest utworzony przez dwa łuki łączące korzenia łuku kręgowego. W górnej części powierzchni korzenia, tworząc górną i dolną wycięcie - Głębokie wycięcie kręgu dolnego.

Termin - złamania kompresyjnego kręgosłupa - obejmować kompresji trzonu kręgu. Ta zmiana dotyczy trwałej szkody bez przerywania stosunku w uszkodzonych segmentów kręgosłupa.

Główną przyczyną pęknięcia - siła sprężania (kompresji) w kręgu, co następuje pod wpływem odkształcenia korpusu.

kompresyjnych złamań trzonu kręgowego może wystąpić w kręgosłupie, ale coraz częściej - w dolnej i górnej części klatki piersiowej kręgosłupa lędźwiowego.

Jednoczesna utrata trzonów 2-3: jak blisko i w pewnej odległości od siebie (na różnych poziomach).

Złamania kompresyjne występują powszechnie w przypadku mechanizmu zginaczy szkody.

Najczęściej uszkodzony kręg górnej części ciała. Górna płyta zamykająca lub tylko przesunięta lub przerywane (staje się szorstki).

Ponadto, ściskanie może towarzyszyć wzrost w przednio-tylnej (strzałkowy) i poprzecznym (przednim) uszkodzonych kręgów rozmiarów ciała. Krążków, które są w sąsiedztwie ściskanego żebra, zwłaszcza górna jest również uszkodzona, co przejawia się spadkiem ich wysokości.

rodzaje złamań

złamanie kompresyjne klasyfikowane według różnych parametrów:

1. W zależności od stopnia sprężania trzonu kręgu (zmniejszyć w stosunku do normalnych rozmiarów, co powoduje w zagłębieniach w wyniku kompresji).

Istnieją trzy stopnie złamania kompresyjnego:

• Łagodne charakteryzuje się spadkiem trzonu kręgu wynosi nie więcej niż 30-40%.
• Umiarkowane charakteryzuje się zmniejszeniem do trzonu kręgu, w zakresie +/- 50%.
• Ostry spadek poziomu trzonu kręgowego charakteryzuje się co najmniej 50%.

2. Charakteryzacja złamania:

• Złamanie w kształcie klina. trzon kręgu jest ściskana z jednej strony typu klinowego. W takiej postaci kanału kręgowego stoi szerokie podstawy korpusu klinowego oraz węższą część - w kierunku klatki piersiowej (w środku).
• Kompresja rozerwanie. złamanie kompresyjne-łza trzonu kręgowego jest rodzajem kompresji. Charakteryzuje się przez oddzielenie przedniego rozdzielenia trzonu kręgowego. W ten sposób fragmentu kostnego o różnej wielkości oddziela się od kręgosłupa linia ciała wyjaśnienia z nieregularnych konturach. Często zdarza się, że przeniósł się do przodu iw dół, uszkodzenia przedniego więzadła podłużnego. Czasami składa się z kilku mniejszych fragmentów.

Kluczem do określenia złamania pull-kompresji ma standardową radiografii w widoku z boku i tomografii komputerowej osiowej.

• Fragmentacja. Rozdrobnienie (cząstka wybuchowy) złamanie jest znamienny tym, że kruszony trzonu kręgowego, zmniejszenie wysokości dzieli się na kilka części, które w różnym stopniu od siebie w kierunku poprzecznym oraz kierunku przód-tył wgnieciony uszkodzonych dysków międzykręgowych. Ostatnia wysokość jest znacznie zmniejszona. chipowej lub fragmenty regulowany trzonu kręgu (tak zwany klin Urbana), wnikając do kanału kręgowego, warstwy i uszkodzenie rdzenia kręgowego, które prowadzą do zaburzeń neurologicznych.

3. W zależności od nasilenia objawów.

Złamania kompresyjnego kręgosłupa mogą być skomplikowane i nieskomplikowane. Nieskomplikowane złamania. Brak objawów neurologicznych, z wyjątkiem krótkiego okresu po urazie, gdy nie był ból i dyskomfort w okolicy rannych. Złamanie zdiagnozowano radiologicznie.

Nie należy mylić z złamań kompresyjnych złamań patologicznych, które są spowodowane przez różne choroby, takie jak nawracający procesu raka kręgosłupa (przerzuty).

diagnostyka

Algorytm diagnostyczny złamań kompresyjnych nie różni się od innych uszkodzeń urządzenia kostno-stawowego, i obejmuje:

• Historia choroby i dolegliwości pacjenta, obiektywne badanie. Należy zwrócić uwagę na istnienie szkody, wpływ czynników zewnętrznych na kręgosłupie i pojawieniem się bólu. W ciężkich złamań dokładnej oceny objawów neurologicznych, takich jak odkształcenie rdzenia nerwu kręgowego uszkodzonych struktur tkanki kości kręgosłupa.
• Laboratoryjne i diagnostyczne instrumentalne metody.
• Rozpoznanie różnicowe z innych uszkodzeń kręgosłupa. złamanie kompresyjne należy rozróżnić przede wszystkim z nowotworami złośliwymi kręgosłupa, które w początkowej fazie mają podobne objawy, aw niektórych przypadkach - i obraz radiologiczny.

Główną metodą diagnozy złamania kompresyjnego zależy od zwykłych działów radiografii w dwóch rzutach - przednio-tylnej i bocznych.

Jeżeli wykryty patologia (diagnozy), należy dokonać dodatkowych badań rentgenowskich: migawkę wpływu zmiany, pojedynczych obrazów tomograficznych. Najbardziej charakterystycznym objawem radiologiczne złamania kompresyjnego kręgu części ma kształt klina, który jest bardzo wyraźnie widoczne w widoku z boku. Jeśli trzeba określić dane, zrobić dodatkowy widok zabezpieczenia.

Aby uzyskać więcej informacji za pomocą tomografii komputerowej. To nie tylko określić charakter złamania, ale także bardziej skomplikowane, wykazują zaburzenia, które nie są widoczne na zwykłym rentgenowskich.

rezonansu magnetycznego służy do fragmentacji i kompresję odłączany pęknięć, gdy istnieje ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego przez struktury kanału kręgowego.

Aby wykluczyć pacjentów z osteoporozą w wieku, zwłaszcza kobiety, potrzebują takiej procedury diagnostyczne densytometrii.

Podczas korzystania z radiologicznych metod diagnostycznych nie powinna starać się zrobić wszystkie badania. Po pierwsze, jest to obciążenie promieniowe na ciele (oprócz MRI), a po drugie - jest to całkiem wymierne finansowe. Postępuj zgodnie ze swoim lekarzem. Czasem banalne rentgenowskie kręgosłupa odpowiadającej wystarczy poprawnie zdiagnozować i skuteczne leczenie.

Objawy

Główne objawy złamań kompresyjnych różne intensywności bólu i ograniczenia ruchu kręgosłupa, a górne i dolne końce.

Intensywność tych objawów, w zależności od lokalizacji uszkodzenia i ciężkości obrażeń:

1. kręgosłupa szyjnego. Bóle występują w szyi, w szczególności w czasie ruchu. Zachorowalność wzrasta po naciśnięciu na obszarze zagrożonym (palpacyjnie) i obracając głowę. Oznaczono neurologiczne uszkodzenie - nadwrażliwość (nadwrażliwość) w uszkodzonym obszarze.
2. Piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Ból i dyskomfort wystąpić podczas ruchu ciała. Specjalna pacjent ma trudności w pozycji leżącej, kiedy odwrócił się na brzuchu i nogach podczas podnoszenia. Grzbietu - sztywny w miejscu złamania oznaczony krzywizny (kąt kifozę) utworzone wyrostek kolczysty kręgu: uszkodzenia lub powyżej.

Z powodu uszkodzenia więzadeł między wyrostkami kolczystymi uszkodzonych włókien mięśniowych występuje rozbieżność (diastasis). Zachorowalność wzrasta palpacyjne rannych kręgi i silnika obciążenie kręgosłupa. Uszkodzenia neurologiczne: niedoczulica (drętwienie) lub przeczulica segmenty, znajduje się poniżej miejsca uszkodzenia.

Można zaobserwować opróżnianie i oddzielenie kału (do niedrożności jelit). Ale w przypadku braku istotnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, objawy te ustępują w ciągu kilku dni.

Ból w przypadku złamania kompresyjnego, niezależnie od lokalizacji uszkodzenia mogą mieć różną intensywność i czas trwania. Ale to dramatycznie wzrasta z każdym ruchu lub minimalnym wysiłku w rejonie pleców.

Jeżeli uszkodzenie jest istotny, ból staje się nie do zniesienia. zespół bólowy może powodować podrażnienie unerwienia mięśni wzdłuż kręgosłupa (osiowo), co prowadzi do zmian w fizjologicznych funkcji oddychania i czasami - kompletny unieruchomienia.

Dołączyć zespół bólu zaburzeń neurologicznych, takich jak z kręgu jest ściskana korzeni nerwowych, z poważnymi urazami - mózgu i rdzenia kręgowego.

Stopień zakończeń nerwowych powoduje, charakter i intensywność bólu i zaburzenia narządów wewnętrznych i układów ciała.

leczenie

Taktyka leczenia złamania kompresyjnego obejmuje następujące zdarzenia „Classic”:

• Ulga w bólu narkotyczne środki przeciwbólowe (w ciężkich przypadkach, lekarz może przepisać grupy opioidów), różne blokady z Novocaine.
• Ograniczenie ruchów (do łóżka) i ustalające uszkodzenie w tym samym miejscu (w szczególności z piersiowego i lędźwiowego).
• Leczenie chirurgiczne. Jeśli interwencja chirurgiczna jest często stosowany minimalnie inwazyjnych rodzajów operacji (wertebroplastyki i kifoplastykę).

Jak każde złamanie, utrata kompresji nie przechodzi szybko. Średni okres zwrotu - około 3 miesięcy. W tym czasie konieczne jest, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie lub CT skanowanie w celu określenia dynamiki gojenia.

• Rehabilitacja na celu przywrócenie funkcji mięśni i zgięcie, prostowanie kręgosłupa w granicach anatomicznych.

Konserwatywne terapie najskuteczniejszymi:

• Metoda funkcjonalna. Leczenie podano w małych uszkodzeń ciała kręgowej (kompresja 1/3) i braku uszkodzeń neurologicznych. To podlega ścisłej leżenia w łóżku, rdzenia korekty rozciągania (wzdłużna za pomocą pochylonej tarczy) i specjalnych ćwiczeń wzmacniających warstwę mięśni okolicy lędźwiowej. Zabieg ten trwa 1,5-2 miesięcy.
• Położenie równoległe stadium sobie gorset. Pokazany na stożkowej uszkodzonego trzonu kręgowego na poziomie 50%. Produkowane zmuszony intensywne przedłużenie kręgosłupa z nałożenia bandaży retencyjnych. Manipulacja jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym z obowiązkowych radiologicznych dynamiki sterowania.
• Położenie stopniowe. Prostowanie kręgosłupa jest prowadzona w sztywnej powierzchni specjalną nosze (fotela). Procedura jest powtarzana kilka razy, zwiększając amplitudę przedłużenie kręgosłupa i stałe klamra w trzech miejscach - w dolnej części pleców, obszar łonowego i mostka.

Najczęstsze metody chirurgiczne obejmują:

• Wertebroplastyki. Odnosi się to do mniej urazowym operacji (laparoskopowych zabiegów chirurgicznych i) polega na wprowadzeniu specjalnych rozwiązań cementowania w uszkodzonego trzonu kręgowego. Używać specjalnych narzędzi do przeprowadzenia manipulacji bez nacięcia skóry, - poprzez wprowadzenie igły. Bardzo dobre dla oznaczonego zespołem bólowym, a tym samym wzmacnia kręgosłupa ciało.
• Kifoplastyka. To pozwala na powrót wysokość kręgu do swojej normalnej wartości fizjologicznej. Działanie urządzenia jak w wertebroplastyki. Ale dodatkowo wprowadzono specjalny implant wypełnione powietrzem, które unosi trzonu kręgu, po czym jest ona ustalana z zaprawą do spoinowania.
• „Klasyczny” chirurgia. Operacje przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, i są przeznaczone do dekompresji rdzenia kręgowego struktur, jak również uszkodzonego trzonu kręgowego mocowania części specjalne metalowe implanty.

rehabilitacja

Rehabilitacji po zerwaniu ściskanie odbywa się dopiero po zakończeniu leczenia, pacjenci nie odzyskana: po zakończeniu fuzji uszkodzonych kręgów.

Głównym celem - pełne przywrócenie aktywności ruchowej po dłuższym okresie noszenia gorsetu. Zakres i treść zadań ujętych w kompleksowej rehabilitacji zależy od ciężkości urazu pacjenta oraz obecność urazów rdzenia kręgowego.

Główne działania:

• Fizjoterapii (UHF parafina Ozokeryt okłady i naświetlanie promieniami UV).
• Masaż.
• Kompleksu jest przeznaczony do ćwiczenia (fizykoterapia).

Wszystkie te działania zostały zredukowane regeneracyjne procesy fizjologiczne, poprawiają krążenie i oczyścić organizm z toksyn i zanieczyszczeń.

Dobre wyniki uzyskuje się poprzez połączenie wysiłku, wzmacnia kręgosłup i ćwiczenia oddechowe. Taka kombinacja jest szczególnie skuteczna w przypadku uszkodzenia rdzenia zlokalizowane w rejonie klatki piersiowej.

Rehabilitacja odbywa się w wyspecjalizowanych ośrodkach zdrowia, pod nadzorem i kierunkiem lekarza, który będzie regulować obciążenie jako potrzebne i ilości procedur odzyskiwania.

Jako leczenie podtrzymujące na tym etapie można zwrócić się do profesjonalnego kręgarza, użyj recepty (kompresy, płyny) medycyny tradycyjnej.

Ale pamiętaj, że uchwyt może (i powinien) tylko wykwalifikowany instrukcji. A wszystkie zabiegi tradycyjnej medycyny musi najpierw zostać omówione z lekarzem.

Pacjenci, którzy doznali złamania kompresyjnego, powinna ponownie rozważyć swoją dietę. W celu wzmocnienia kości zaleca się uwzględnić w pożywieniu bogatym w witaminy (B6, kwasu foliowego i) mineralne (przede wszystkim, wapnia, cynku i magnezu).

To całkowicie, przynajmniej w rehabilitacji po urazach, powstrzymać się od spożywania pokarmów wydalanych wypłukiwane wapnia (kawa, lemoniada, mocna herbata) i utrudniają jej normalne trawienie (głównie to tłustych).

Przeciwwskazane alkohol. To nie tylko niszczy zdrowe komórki, ale także zaburza normalne funkcje metaboliczne organizmu.

Efekty

Największe niebezpieczeństwo nie jest diagnozowana złamań kompresyjnych, zwłaszcza w starszym wieku. Wynika to z zaniedbania osób starszych do pleców, szczególnie niskiej intensywności: w tym wieku, są one postrzegane jako normalne.

Ale bez leczenia złamań są powtarzane w czasie, powodując deformację kręgosłupa. Kompresja zakończeń nerwowych może powodować problemy z oddychaniem i zaburzenia neurologiczne. Należy pamiętać, że powikłania złamania kompresyjne mogą być bardzo poważne, a ich uniknąć trzeba czasu na wizytę u specjalisty.

Najczęstsze powikłania:

1. Niestabilność segmentów kręgosłupa. Ból i dyskomfort objawy wystąpić nawet podczas najbardziej podstawowe, nie wiąże się ze znaczącymi mnóstwem ruchu. Nieleczone złamanie - jedną z przyczyn zwyrodnieniowych kręgosłupa uraz tkanek (pourazowego osteochondroza), który dotyka w pierwszym rzędzie, więzadeł i tkanki kostnej.
2. Zaburzenia neurologiczne. Związane z kompresją nerwów i rdzenia kręgowego. Zaburzenia korzeniowych może wystąpić natychmiast po złamaniu lub jakiś czas po kontuzji.
3. Kifoza - tworzenie garb w odcinku piersiowym: opadający lub spiczasty. Takie odkształcenie jest trudne do pracy sąsiednie narządy, ściskając je żołądek, płuca i serce.

Złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci

Z reguły dzieci są diagnozowane złamań kompresyjnych, uszkodzenie rdzenia kręgowego, nieskomplikowany. Wynika to z cech anatomicznych struktury kręgosłupa dziecka: jej elastyczność i sprężystość.

Wideo: Żywy zdrowe! złamanie kompresyjne kręgów. (02.9.2016)

• Mechanizm urazu. Pękanie występuje wtedy, gdy pada na plecach lub na wysokości, w szczególności w połączeniu z równoczesnym obrotem kręgosłupa.

Najbardziej „niebezpieczny” wiek - od lat 8 do 14. Kiedy pada na plecy lub pośladki zmian występują w odcinku piersiowym kręgosłupa. Przy „lądowaniu” na przedramionach i głowie rannych dział szyjki macicy lub piersiowej.

• Diagnoza. Trudności w diagnostyce złamań kompresyjnych u dzieci są związane z plastycznością tkanek i anatomicznych cech organizmu. Skarg - o bólu w obszarze uszkodzenia, pogarsza ruchu.

Obserwuje się krzywizna kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego (lordozy) spłaszczenie. Można określić w kifozy piersiowej lub skoliozy deformacją w miejscu zranienia. Zaznaczony nadwrażliwość zginaczy palpacyjne mięśni ból złamany kręg zintensyfikowane.

W celu potwierdzenia analizy rentgenowskiej diagnostyki prowadzonej w 2 rzutach.

• Leczenie. Głównym celem jest, aby odciążyć kręgosłup. Korzystanie rozciąganie wzdłużne, które mogą być łączone (receptę) ćwiczeń terapeutycznych do tworzenia włókien mięśniowych (naturalnych pomocniczy). leżenia w łóżku muszą być przestrzegane przez 5 tygodni.

złamanie kompresyjne kręgosłupa: Video

Dla utrwalenia kręgosłupa w zagiętym pozycji wykorzystywane gorsetów. Spacer w gorset jest dozwolone tylko po ból ustępuje. Siedzi jest zabronione aż do 2 miesięcy, jak w tej sytuacji zwiększa obciążenie na przednio-boczną segmentach trzonów kręgów.

Wieczorem zdjąć gorset, ale spać na twardej powierzchni niezbędnej dla dalszego roku po kontuzji.

Co lekarz traktuje

Jeśli podejrzewasz złamanie kompresji powinien zobaczyć się z lekarzem, traumatolog, który określi wielkość leczenia. W ciężkim urazem, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wymaga operacji z udziałem neurochirurgów. Być zdrowe.