Urazowe uszkodzenie mózgu

Co setny śmierci na planecie jest wynikiem urazu mózgu. Uszkodzenie to, co wpływa czaszka, nerwów lub naczyń mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to jeden z najczęstszych urazów (odpowiada on za 50% wszystkich wypadków), a jednym z najbardziej niebezpiecznych. Następstwa urazu mózgu mogą stać się zaburzenia funkcji mózgu lub krążenia mózgowego, obrzęk i opuchliznę, przemieszczenie i kompresję mózgu i innych poważnych warunków, włącznie ze śmiercią.

klasyfikacja

Pod względem nasilenia, urazy są podzielone na lekkich, średnich i ciężkich w skali śpiączki Glasgow. Skala składa się z trzech badań: reakcję otwarcia oka (1-4 punktów), w odpowiedzi na to 1-5 (punkty) i aktywności ruchowej (1-6 punktów). Jeśli pacjent zyskuje od 3 do 8 punktów, jego stan jest poważny śpiączka, 9-12 punktów - to średniej masy ciała, a 13-15 - posiniaczone.

Wideo: Brain Injury przed upadkiem branże kobieta w Wasilkow.

Urazy są izolowane (uszkodzenie tylko do czaszki i / lub mózgu), są połączone (z uszkodzenia innych narządów) i kombinacji (kombinacja różnych czynników urazowych).

Ze względu na charakter uszkodzenia wspólne otwartych i zamkniętych urazów głowy. Kiedy otwarty uraz czaszkowo uszkodzoną skórę lub powięzi może mieć wpływ kości i głęboko położonych tkanek. Jeżeli uszkodzenie ma wpływ na oponę twardą, szkoda nazywa penetracja. Jeśli skóra jest uszkodzona, ale nie wpłynie na powięź, sugeruje to zamknięty uraz głowy. Otwarte urazy głowy są rzadsze niż zamknięte.

Z punktu widzenia objawów klinicznych, uraz czaszkowo zamknięty może przyjmować następujące formy:

- wstrząśnienie mózgu. Kryterium ciężkości są czas i głębokość utraty świadomości i pamięci. Wstrząsnąć mogą być objawy urazie mózgu, jak nudności, wymioty, bladość, wady serca, ale przechodzą one z czasem.

Wideo: 16.07.15 - Reshetnev LA - urazowe uszkodzenie mózgu.

- stłuczenie mózgu. Szkody wpływa na tkanki mózgowej i jest prawie zawsze towarzyszy martwicę tkanki nerwowej. Siniak jest łagodne, umiarkowane i ciężkie stopnie nasilenia.

- kompresja mózg. Postępujący proces wynikający z krwiaki wewnątrzczaszkowe wpływu ciał obcych, powietrza, stłuczenia ogniskowej. Status pokrzywdzonego zagraża życiu.

- Rozlane aksonów szkody. Napinanie i aksony szczeliny, w których występują w mikroskopijnych krwotoki ciała modzelowatego, centrum pół-owalu, górnych regionach pnia mózgu. Głównym objawem tej choroby - długie śpiączka z przejściem do stanu wegetatywnego.

- Krwotok podpajęczynówkowy. Krwotok do komory pomiędzy oponą i pajęczynówki pia. Zewnętrznie, uraz wskazywać na ostre bóle głowy, nudności, wymioty, utrata przytomności, pobudzenie psychoruchowe.

Objawy urazie mózgu

Najczęściej uraz występuje w wypadku, upadku lub uderzenia w głowę. W celu zapewnienia odpowiedniej pomocy ważne jest, aby od razu rozpoznać główne objawy urazie mózgu: senność, osłabienie, bóle głowy, utrata przytomności, zawroty głowy, dzwonienie w uszach, nudności, wymioty, amnezja, dezorientacja w czasie i przestrzeni.

Objawy zewnętrzne obejmują drgawki, uszkodzenie głowy, widoczne złamanych kości, stłuczenia, obrzęk głowy, odprowadzanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa napiętą szyję, głowę przechyla się do tyłu, w widoku z boku drganie gałek ocznych uczniowie mogą być nierówne rozszerzenie impuls zwolnił temperaturę ciało wzmocnione i głośny oddech przerywany, wokół gałki oczne mogą być utworzone siniaki. Jeśli otwarty uraz głowy jest zawsze jasno wyrażone, konsekwencje mogą być zamknięte i niewidoczne.

W warunkach klinicznych mogą być wykrywane w szerokim zakresie urazów. Główne objawy urazie mózgu można podzielić na zaburzenia świadomości i zaburzeń psychicznych. Z punktu widzenia zaburzeń świadomości, pacjent może być w czystej świadomości, stan umiarkowanym lub głębokim ogłuszenia, patologiczną senność, umiarkowanymi lub głębokiej śpiączki terminala. Wśród zaburzeń psychicznych można zidentyfikować takie charakterystyczne objawy urazie mózgu jako stan psychotyczny, zaburzeń psychicznych, intelektualnych, emocjonalnych i wolicjonalnych i zespół napadowego. Jeśli świadomość jest zmniejszona w zależności od tego, jak długo był okres utraty świadomości, zaburzenia neuro-psychiatryczne regres.

Pierwsza pomoc dla urazu głowy

Jeśli istnieje podejrzenie urazu głowy, nie należy próbować zmusić ofiarę do usiąść lub wstać na nogi, nie pozostawiać bez nadzoru i opieki medycznej. Podczas oczekiwania na lekarza, można mieć pierwsze środki pomocy dla urazie mózgu. Jeżeli osoba jest przytomna, ważne jest, aby umieścić go na plecach, kontrolując oddech i tętno. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, najlepiej pierwsza pomoc dla urazie mózgu byłoby umieścić go na bok tak, że zakrztusił się wymiocinami lub trzymanie języka. Rana musi być bandażach, ale jeśli masz do czynienia z otwartym urazem głowy, krawędzie rany trzeba nakładać bandaży, a dopiero potem zastosować bandaż.

Następstwa urazu mózgu

Zaledwie rok po leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu mogą być odpowiednio oceniane na jego konsekwencje, ponieważ może wystąpić podczas tego okresu, zarówno pozytywnych jak i negatywnych zmian. Następstwa urazu mózgu są często zależne od wieku ofiary, na przykład, osoby w wieku powyżej 60 lat są znacznie bardziej narażone na śmierć z powodu poważnych urazów niż osoby młodsze. Do klasyfikacji następstw urazu mózgu utworzony przez Glasgow skali wynik, który przewiduje pięć różnych efektów:

- Odzysku. Konsekwencje otwartym lub zamkniętym urazy głowy są praktycznie nieobecne. Ofiara wraca do poprzedniego poziomu zatrudnienia.

- Umiarkowana niepełnosprawność. Ofiara przeżywa zaburzenia neurologiczne i psychiczne, które uniemożliwiają mu powrót do aktywności zawodowej, ale pozwól, aby służyć siebie.

- Szorstki niepełnosprawności. Potrzeby pacjentów pomóc opiekunom.

- stan wegetatywny. Brak reakcji na bodźce zewnętrzne, jest w śpiączce bez możliwości wykonania polecenia lub dokonania dźwięki.

Wideo: Medycyna od Proroka (urazowe uszkodzenie mózgu)

- Śmierć. Pacjent ma spontanicznego oddechu, bicia serca, a także aktywność elektryczną mózgu.

leczenie

Leczenie urazie mózgu zależy od stopnia i rodzaju uszkodzeń. W ostrej fazie, stwarzają zagrożenie dla ofiary mieszka, zapewniając pakiet środków nadzwyczajnych, które powinny zakończyć się w ciągu dwóch godzin od otrzymania ofiary. Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu u ostrego obejmuje dostarczenie drożności górnych dróg oddechowych, leczenie stabilizowania hemodynamiki i ewentualnie protivoshokovym sztuczne wentylacyjnych, a także jako podparcie dla podstawowego ciśnienia terapeutycznego, bilans wodny, temperatura ciała i inne funkcje życiowe. Dodatkowo prowadzono terapię przeciwbakteryjną i objawowego leczenia medycznego i chirurgicznego. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, leczenie urazu mózgu polega leczenie aktywacyjny.

Głównym zadaniem lekarzy - aby utrzymać normalne ciśnienie śródczaszkowe, ochronę kory mózgowej niedotlenienia mózgu i zapobiec uszkodzenia tkanek. Aw przypadku braku krwawienie Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu są zwykle konserwatywne.