Krwiak śródmózgowy po urazie

zawartość

• pojęcia ogólne
• objawy
• objawy mózgowe
• objawy ogniskowe
• choroba
• Efekty
• diagnostyka
• leczenie

uszkodzenie mózgu, w tym wypadku, może mieć poważne konsekwencje, a krwiak śródmózgowy - jeden z nich. krwiak mózgowych mogą mieć różną wielkość i położenie, powodując w ten sposób określonych, specyficznych objawów.

pojęcia ogólne

Po urazie głowy naruszona integralność naczyń o różnych średnicach. Im silniejsze starty, naczynie o większej średnicy może zostać uszkodzona. W zależności od lokalizacji krwiaka w mózgu można mówić o centralnej podkorowe i krwiaka móżdżku. Można również wybrać przyśrodkowo, bocznie i znajduje płatowe krwiak.

Średnica uszkodzonego statku lub wielu zbiorników powoduje wielkości krwiaka:

• 20 ml, o średnicy nie większej niż 3 cm - mały;
• 25-50 ml, o średnicy 3-4,5 cm - średnie;
• więcej niż 50 ml, 4,5 cm średnicy bielsze - duża.

Urazowe krwiak mózgu (w tym po urazie) mogą być pierwotne lub wtórne. Podstawowym śródmózgowy krwiak występuje w przypadku, gdy proces wysięku krwi do tkanki następuje w ciągu 24 godzin po urazie głowy, wtórne - po pierwszym dniu.

objawy

Struktura mózg jest tak, że każdy proces patologiczny występujące w nim będzie, w taki czy inny sposób, wpływ na różne kluczowe centra kory i podkorowe. Dlatego przejawy krwiaka śródmózgowego jest bardzo zróżnicowana. Można je pogrupować w następujący sposób:

objawy mózgowe

Rozwijaj następujące objawy:

• różnej intensywności bólu głowy;
• stały lub przerywany zawroty głowy;
• nudności, częste wymioty;
• zmiana świadomości o różnym nasileniu.

objawy ogniskowe

Dla ofiar urazów głowy z tworzeniem krwiaka mózgu charakteryzuje się tzw zakłóceń trójfazowego przytomności: utrata przytomności, jako bezpośredni skutek urazu - przedział przejrzysty - powtarzane utratę przytomności. objawy ogniskowe w okresie światła. Należą do nich:

• osłabienie kończyn;
• niedowład (niedowład połowę ciała), po przeciwnej stronie uszkodzenia;
• zaburzenia mowy;
• naruszenia obszarach wrażliwych;
• czołowy psyche, czyli naruszenie samokrytyki, co powoduje zachowanie, często o charakterze seksualnym;
• • zaburzenia pamięci;
• Objawy oczu. niezdolność do wyszukiwania, z boku, zbieżnego lub rozbieżnego zeza utraty wizualnej zwężenia pola lub rozszerzenie źrenic asymetria źrenic, oczopląs, etc;
• drgawki.

choroba

Przeznaczono kilka rodzajów przepływu krwiaka śródmózgowego:

1. Ostra forma charakteryzuje się przejaw obrzęk mózgu, nie później niż 3 dni po urazie.
2. Podostre - objawy obrzęku mózgu wydaje się nie później niż 14 dni po urazie.
3. Postać przewlekła przejawia się obrzęk, który może rozwinąć się w więcej niż 14 dni po urazie. Postać przewlekła jest najbardziej nieprzewidywalne kursu.

Efekty

Poważne konsekwencje krwiaka mózgu Zakłada się, że jeśli nie podejmie właściwą opiekę. W wyniku krwotoku mózgu wzrostu objętości, co może prowadzić do przepukliny mózgu podłużnego otworu w czaszki. Rdzeń oblongata zawierają niezwykle ważne ośrodki, które są odpowiedzialne za oddychanie, aktywność serca.

Po uszkodzeniu następuje powstawanie obrzęków i zapalenia w tkance mózgowej, tak blisko jak to możliwe, krwiaka. Z biegiem czasu, może rozwinąć się obrzęk całej tkanki mózgowej, co prowadzi również do dyslokacji rdzeniu przedłużonym.

Konsekwencje małego krwiaka może objawiać się przez znaczny okres czasu. W tym miejscu tworzy się tkanki bliznowatej lub torbieli. Z biegiem czasu, mogą być objawy padaczki, stwardnienia objawy ogniskowe.

diagnostyka

Krwiak śródmózgowy mogą być diagnozowane na podstawie informacji otrzymanych obrażeń skarg ofiar, typowe objawy (zmiany trójfazowych świadomości i ogniskowe objawy mózgowe). Ale obowiązkowe w diagnostyce krwiaka jest wizualizacja całego mózgu. W tym celu:

1. MR.
2. CT.
3. US.
4. Angiografii.

leczenie

Bezpośrednio po urazie głowy należy szukać pomocy, pomimo faktu, że objawy ogólnego stanu drobnych naruszeń. W scenie szpital głównie leczenie objawowe, który obejmuje:

1. Leczenie zaburzeń oddechowych przy użyciu mechanicznej wentylacji.
2. Leki moczopędne, aby zmniejszyć obrzęk tkanki mózgu (mannitol).
3. Leczenie niewydolności serca (elektryczne).
4. Normalizacji ciśnienia tętniczego (Eufillin, Dibazol, papaweryna).
5. Środki hemostatyczne, aby zapobiec dalszemu wzrostowi krwiak (etamsylat).
6. Leki, które obniżają przepuszczalność naczyń mózgowych (prednizolonu Gidrokortizol).

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy rośnie objawy obrzęku mózgu, ma zaburzenia świadomości, objawy ogniskowe rośnie, nie ma efektu po metod zachowawczych. Zabieg chirurgiczny przeprowadza się metodą bezpośrednią z kraniotomia i mniej urazowym sposób przebicie odsysaniem, gdy krwiak usuwa się przez nakłucie. Ale negatywne konsekwencje takiego dostępu pojawiają się częściej niż w linii prostej.

Terminowe, aby pomóc zapobiec nieodwracalne skutki urazu głowy.

Ale w ogóle, jako niekorzystnego rokowania po leczeniu zachowawczym i pooperacyjnym, ponieważ obrzęk mózgu rośnie w 30-40% przypadków.