Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), uraz głowy: przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), wśród innych uszkodzeń różnych części ciała, zmierz się z maksymalnie 50% urazie. TBI często w połączeniu z innymi urazami: klatki piersiowej, brzucha, kości obręczy barkowej, miednicy i kończyn dolnych. W większości przypadków, urazy głowy są młodzi ludzie (zazwyczaj mężczyzn), którzy są w pewnym stadium upojenia, które znacznie zwiększają ciężar państwa i niewinnych dzieci, które źle czują się zagrożeni i nie może obliczyć swoją rękę na trochę zabawy. Znaczna część rachunków TBI dla wypadków drogowych, których liczba wzrasta z roku na rok, ponieważ wiele (szczególnie młodzież) usiąść za kierownicą, nie mając wystarczającego doświadczenia z jazdy i dyscypliny wewnętrznej.

Niebezpieczeństwo może spotkać każdego działu

Uraz czaszkowo-mózgowy może wpływać na dowolną strukturę (lub kilka jednocześnie) ośrodkowego układu nerwowego (OUN):

• Najbardziej narażone na uszkodzenia i dostępne OUN główny składnik - Istota szara kory mózgowej, zatężania nie tylko w korze mózgowej, lecz również w innych częściach mózgu (g);
• istota biała, korzystnie położony głęboko w mózgu;
• nerwy, przebijania czaszki (czaszkowego lub czaszkowy) - wrażliwy, przekazują impulsy od zmysłów do centrum, motor, odpowiedzialne za prawidłową aktywnością mięśni i hybrydowy, niosąc podwójną funkcję;
• każdego naczynia krwionośne, karmienia w mózgu;
• ściana komory GM;
• Ścieżka, umożliwiając przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jednoczesne uszkodzenie różnych regionów ośrodkowego układu nerwowego znacząco komplikuje sytuację. Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu, ciężka centralny układ nerwowy zmienia się struktura stwarza warunki do obrzęków i opuchlizny WZ, co prowadzi do naruszenia zdolności funkcjonalnej mózgu na wszystkich poziomach. Takie zmiany, powodując poważne zaburzenia ważnych funkcji mózgu, wpływa na pracę innych narządów i układów, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie organizmu, na przykład, często cierpią doświadczonych, takich jak systemy oddechowego i sercowo-naczyniowego. W tej sytuacji, zawsze istnieje ryzyko powikłań w pierwszych minutach i godzinach po otrzymaniu obrażeń i poważnych następstw, odległe w czasie.

Kiedy TBI należy zawsze pamiętać, że GM może szkodzić nie tylko w miejscu uderzenia. Nie mniej niebezpieczne skutki protivoudara, które mogą spowodować jeszcze więcej szkód niż siła siły uderzenia. Dodatkowo, centralny układ nerwowy może cierpieć, dostarczane hydrodynamicznych oscylacji (CSF wypychania), negatywny wpływ na procesy błony opony twardej.

Otwarty i zamknięty uraz głowy - klasyfikacja najbardziej popularne

Prawdopodobnie każdy z nas słyszał, że w przypadku uszkodzenia mózgu, często następuje słowach: jest otwarty czy zamknięty. Jaki jest ich różnica?

niewidzialne oko

Zamknięte urazy czaszkowo (Jeśli skóry i tkanki bazowe pozostają nienaruszone) zawiera:

1. Najbardziej korzystna opcja - zamieszanie mózg;
2. Bardziej wyrafinowana wersja niż tylko wstrząśnienie mózgu - stłuczenie mózgu;
3. Bardzo poważna forma uszkodzenia mózgu - w wyniku kompresji rozwój krwiaka wewnątrzczaszkowego: zewnątrzoponowe, gdy krew wypełnia część pomiędzy kością a najbardziej dostępnym - zewnętrzna (twarda) mater podtwardówkowy (Gromadzenie się krwi zachodzi w oponie twardej) śródmózgowy, dokomorowe.

Jeżeli pęknięcie lub złamanie czaszki sklepienie jej powstania nie towarzyszy krwawienie rany i otarcia, uszkodzenia skóry i tkanek, takich jak uszkodzenia mózgu sklasyfikowane jako zamkniętych urazów głowy jest jednak warunkowa.

Co znajduje się w środku, jeśli jesteś już poza przerażające?

Otwarty uraz głowy, który ma swoje główne oznaki naruszenia integralności tkanek miękkich głowy, kości czaszki a oponą twardą, należy rozważyć:

• Złamanie pokrywy i podstawy czaszki z uszkodzeń tkanek miękkich;
• Złamanie podstawy czaszki do miejscowego uszkodzenia naczyń, co oznacza wyciek krwi podczas wykreślenie z nozdrzy lub ucha.

uraz głowy otwarte są zazwyczaj podzielone na ostrzał i neognestrelnye, a ponadto do:

1. niepenetracyjnej Tkanka miękka (w odniesieniu do mięśni, okostnej, powięź), pozostawiając zewnętrzną (twardy) twardej przetrwania w stanie nienaruszonym;
2. przenikliwy Rany rozciągające naruszenie integralności opony twardej.

Wideo: o konsekwencjach zamkniętym urazie głowy - program „Live zdrowy”

Podstawą separacji - inne opcje

Oprócz podziału urazami mózgu na otwartym i zamkniętym, przenikliwy i non-przenikliwy, są one klasyfikowane i inne powody, dla przykładu, odróżnić ciężkość TBI:

• o światło uszkodzenie mózgu mówić concussion i siniaki GM;
• centralny stopień uszkodzenia jest diagnozowana przy takich urazach mózgu, które są dostosowane do wszystkich naruszeń nie można przypisać łagodnym stopniu i do ciężkiego uszkodzenia mózgu traumatycznego, wciąż są niewystarczające;
• K ciężki Stopień wstrząs obejmują wyrażone rozproszone uszkodzenia aksonów i kompresji mózgu towarzyszy głębokie zaburzenia neurologiczne i liczne łamania funkcjonowania innych podstawowych układów.

Lub cechy struktur OUN, które pozwala na wybranie 3 odmianach:

1. ogniskowy szkody, które wynikają głównie przed wstrząsami (kick-protivoudar);
2. rozpraszać (urazy przyspieszenia, opóźnienia);
3. połączony Uszkodzenie (wielokrotny uraz mózgu, naczyń krwionośnych, itd likvoroprovodyaschih ścieżki.).

Biorąc pod uwagę relacje przyczynowe z urazem głowy, uraz głowy daje ten opis:

• Urazowe uszkodzenie mózgu, występujące na tle ośrodkowego układu nerwowego pełnego zdrowia, czyli uderzenie w głowę nie jest poprzedzone patologii mózgu, zwany podstawowy;
• o wtórny TBI w pytaniu, gdy są one wynikiem innych chorób mózgu (np pacjent spadł podczas napadu padaczkowego i uderzył głową).

Poza tym, opisując uszkodzenia mózgu, eksperci skupili się na takich rzeczach jak na przykład:

1. I hit tylko na centralny układ nerwowy, a mianowicie - mózg: gdy szkoda jest nazywany odizolowany;
2. TBI uwierzyć łączny, kiedy wraz z uszkodzeniem GM, trafić na inne części ciała (narządów wewnętrznych, szkielet kości);
3. Urazy powodowane przez jednoczesne szkodliwego wpływu różnych czynników. Niekorzystne oddziaływanie mechaniczne, ciepło, substancje chemiczne, itp które są zazwyczaj powodować łączny opcja.

I wreszcie: zawsze coś się dzieje po raz pierwszy. I urazowe uszkodzenie mózgu - może to być pierwszy i ostatni, i może stać się niemal nawykiem, jeśli następuje drugi, trzeci, czwarty i tak dalej. Należy sobie przypomnieć, że szef nie lubi wstrząsów, a nawet może być spodziewane lekkie wstrząśnienie mózgu urazu mózgu, powikłań i skutków, odległe w czasie, nie wspominając o ciężkie uszkodzenie urazowe mózgu?

Korzystniejsze opcje

Najprostszym rozwiązaniem jest uważany za wstrząśnienie mózgu uraz głowy, Objawy, których wytrzymałość na rozpoznają nawet nemedikam:

• Typowo, nagłówki (lub otrzymała uderzenie z zewnątrz), pacjent traci natychmiast świadomości;
• Najczęściej utrata świadomości przynosi stan osłupienia, przynajmniej można oglądać pobudzenie;
• Ból głowy, nudności i wymioty są zazwyczaj postrzegane jako typowe objawy concussion GM;
• Po urazie, nie można zignorować, a objawy choroby takie jak bladość skóry, zaburzenia rytmu serca (bradykardia lub tachykardia);
• W innych przypadkach, istnieje naruszenie pamięć typu amnezji wstecznej - osoba ta nie jest w stanie przypomnieć sobie okoliczności, które poprzedziły obrażeń.

Cięższy TBI czują posiniaczone lub GM mówi się o nim, lekarze - wstrząs mózgu. Wówczas, gdy połączona szkody zaburzeń mózgowych (powtórzony wymioty, silnego bólu głowy, zaburzenia świadomości) i miejscowe uszkodzenia (niedowład). Jak wyraził przejawy klinik, które zajmują wiodącą pozycję - to wszystko zależy od regionu, w którym występują zmiany chorobowe i wielkości zmian.

Co robi strumień krwi płynącej z ucha

Objawy złamania czaszki bazowych również wystąpić w zależności od obszaru zagrozić integralności kości czaszki:

1. Wyrastają z uszu i nosa sączyć krwi mówi złamania przedniego dołu czaszki (Chia);
2. Gdy uszkodzony, nie tylko do przodu, ale również średnią Chia, nozdrzy i uszu wynika alkohol, osoba nie reaguje na zapachy, nie słyszy;
3. Krwawienie w okolicy oczodołu daje żywą manifestację, nie ma wątpliwości w diagnozie jako „nasilenia objawów.”

W odniesieniu do powstawania krwiaków, które występują na uszkodzeniem tętnic lub żył glebowych zatok i doprowadzić do kompresji WZ. To jest - zawsze ciężkie urazy głowy wymagające nadzwyczajnych operacji neurochirurgicznych, lub gwałtowne pogorszenie statusu pokrzywdzonego nie może zostawić mu szansę na życie.

zewnątrzoponowe krwiak utworzone przez zranienia niektóre z gałęzi (lub kilku) w środkowej tętnicy oponowej karmienia oponę. ukrwienie w tym przypadku powstanie pomiędzy kość czaszki i oponę twardą.

Objawy znieczulenia zewnątrzoponowego powstawania krwiaków rozwijają się dość szybko i manifestują się:

• Nieznośny ból głowy;
• Stała nudności i wymioty powtórzony.
• opóźnienie pacjenta, czasem zamienia się w podnieceniu, a następnie w śpiączkę.

W tym patologii charakteryzuje się występowaniem opon mózgowych objawów zaburzeń ogniskowych (niedowład - mono- i hemi-, utrata czucia, z jednej strony ciała, częściową typu ślepota homonimicznego hemianopsia ze strącania pewnych połówki pola widzenia).

krwiak podtwardówkowy powstaje na tle rannych żylnych i czas jego znacznej jej długości z zewnątrzoponowego krwiaka: najpierw przypomina kliniki wstrząs mózgu i trwa do 72 godzin, a następnie stan pacjenta poprawia i tym podobne przez około 2,5 tygodnia, wierzy, że istnieje co poprawka. Po tym okresie, z ogólnego (urojony) samopoczucie stan pacjenta pogarsza się, istnieją poważne objawy zaburzeń mózgowych i lokalnym.

krwiak śródmózgowy - dość rzadkie zjawisko, które występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku, to ulubione miejsce ich lokalizacji - tętnicy środkowej mózgu. Objawy mają tendencję do progresji (pierwsza zadebiutuje zaburzeń mózgowych, a następnie podniesienie zaburzenia lokalnego).

pourazowego krwotok podpajęczynówkowy Odnosi się to do poważnych powikłań ciężkiego uszkodzenia urazowego mózgu. To może być uznane przez skarg ciężkim bólem głowy (aż świadomość pozostawił ludzi), szybki początek delirium i śpiączki, gdy ofiara nie narzekać. Aby te objawy szybko wyrównać oznaki dyslokacji (offset struktury) pnia mózgu i choroby układu krążenia. Jeśli w tym momencie dokonać nakłucia lędźwiowego, w płynie mózgowo-rdzeniowym można zobaczyć ogromną ilość świeżych czerwonych krwinek - erytrocytów. Dzięki temu możliwe jest wykrywanie i wizualnie - płyn mózgowo-rdzeniowy będzie zawierać zanieczyszczenia krwi, a tym samym uzyskuje się odcień czerwony.

Jak pomóc w pierwszych kilku minutach

Pierwszej pomocy często ludzie, którzy przypadkowo znaleźli się w pobliżu ofiary. I nie zawsze są one - sanitariusze. Kiedy TBI, w międzyczasie, to należy rozumieć, że utrata przytomności może trwać bardzo krótkim czasie, a zatem nie są rejestrowane. Jednak w każdym przypadku, wstrząśnienie mózgu, jako powikłanie jakiegokolwiek (nawet pozornie łagodne) urazu głowy, należy zawsze pamiętać, i mając to na uwadze, aby pomóc pacjentowi.

Jeśli osoba, która otrzymała urazu głowy, nie dawno się do życia, konieczne jest, aby włączyć się na brzuchu i głowie pochylonej w dół. To musi być zrobione w celu zapobieżenia przedostawaniu się wymioty lub krwi (w ranach jamy ustnej) w drogach oddechowych, co często się zdarza w stanie nieświadomości (bez kaszlu i połykania refleksów).

Jeśli pacjent ma objawy zaburzeń czynności układu oddechowego (nie oddycha), należy podjąć środki w celu przywrócenia dróg oddechowych i przed nadejściem „pierwszy”, aby zapewnić prostą wentylację mechaniczną ( „usta w ustach”, „usta-nos”).

Jeśli pacjent ma krwawienia występują, reakcję przerywa się za pomocą elastycznego bandaża (miękkie wykładziny do rany i bandaża ciśnienia) i trzymany przy podawaniu do szpitala - rany ushet chirurga. Gorzej, gdy istnieje podejrzenie krwotoku śródczaszkowego, komplikacja, ponieważ jest prawdopodobne, aby stać się Krwotok i krwiak, a to - zabieg chirurgiczny.