Uraz brzucha

Urazy brzucha są dość poważne rodzaje urazów wymagających w większości przypadków, chirurgii awaryjnego. Opóźnienia w udzielaniu pierwszej pomocy może doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu pacjenta, aw ciężkich przypadkach śmierć.

Klasyfikacja urazu jamy brzusznej

Urazy brzucha są różnych typów. To wszystko zależy od sposobu, w jaki szkody wyrządzone. Są one podzielone na następujące rodzaje:

• posiniaczony brzuch,
• pułapce miękkich tkanek i narządów jamy brzusznej;
• uszkodzenie lub zerwanie jamy brzusznej;
• z uszkodzeniem lub bez uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Częste rodzaj urazu jest szkoda powstała wskutek działania mechanicznego. Wyizolowane urazów wystąpić, gdy ofiara nie ranić innych części ciała. Wśród izolowanych przeznaczyć kilka urazów, które z kolei dzielą się na kulach i nożem ran. Nasilenie uszkodzeń zależy od tego, czy przyrząd ma wejść do jamy brzusznej lub nie dotarła do ściany jamy brzusznej.

Jeżeli poszkodowany ma inną lokalizację szkody, nazywa się łączyć. Częste są towarzyszące gatunki uraz jamy brzusznej i uszkodzenie mózgu, jak również układu mięśniowo-szkieletowego. W połączeniu uszkodzenie negatywnie ze względu na niedźwiedzie są silne wielokrotne emisje najważniejsze układy organizmu.

Ciężkie jest jednoczesne uraz uraz jamy brzusznej i klatki piersiowej. Grupa ta została sklasyfikowana piersiowo uszkodzenia, w wyniku uszkodzenia powierzchni membrany. Oddzielnie, grupa jest zarówno obrażenia klatki piersiowej i brzucha, gdy rzeczywista szkoda nie jest związany i nie wpływają na nasilenie się nawzajem.

Skrzynia uraz zapobiega pełny oddech, a tym samym zmniejszenie ilości tlenu wchodzącego do krwi i stan ogólny pacjenta znacznemu pogorszeniu. Etyki Lekarskiej lekarz powinien najpierw przywrócić oddech, tak cenny czas mogą zostać utracone. Idealnie, pacjent z ciężkimi urazami doprowadziły niektórych lekarzy.

Zdarza się, że uraz brzucha towarzyszą inne uszkodzenia, na przykład, porażenia prądem, poparzenia chemiczne, zatrucia, w tym przypadku jesteśmy kombinacją kontuzji.

Zgodnie z mechanizmem urazu odróżnić otwarte i zamknięte uraz jamy brzusznej. Izolacja z tych grup na podstawie faktu, że leczenie otwartych i zamkniętych urazów jest bardzo różny.

Otwarty uraz brzucha

Grupa ta obejmuje różne rodzaje ran:

Wideo: Urazy brzucha, pierwsza pomoc

• maczety,
• broni palnej
• Fragmenty boesnaryadov.

Rany z broni białej są podzielone na siekane, cięcia, torn. Cechują się małymi zmianami zewnętrzne wraz z bardzo głęboką penetrację wewnętrzną. Zazwyczaj w tego typu uszkodzenia nie ma silne krwawienie, ale nie ma uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Różne ran ciętych stosuje się noże i charakteryzują się małymi wad wewnętrznych i dłuższy kierunku liniowym. Brzegi ran ciętych równe, jednak istnieje duża utrata krwi ze względu na ilość uszkodzonych naczyń. Większość traumatyczne rany. Ich przyczyny są zarówno czynniki produkcji lub ataku zwierzęcia. Cechą tych ran jest to, że silnie zanieczyszczone.

Rany postrzałowe wynikają z strzale uszkodzenia żołądka, kul. Rany te mają wysoki odsetek zgonów, jak scharakteryzowano za pomocą wielu zmian i głębokość. Niebezpieczne rany od pocisków. Nazywane są drugorzędne, ponieważ wynikają one z gruz spada już eksplodowała amunicja. Takie urazy są niebezpieczne, ponieważ rany przed uderzeniami może znacznie przekraczać rozmiar fragmentu (do 30 razy). Dziś taka rana można uzyskać w sklepach lub wypadków samochodowych: potłuczonego szkła, urządzenia wybuchowe są wystarczająco mocno zranić osobę.

Otwarte rany brzucha dzielą się na:

• wnikając w jamie brzusznej
• non-przenikliwy.

Non-penetrujący uraz mają bardziej korzystne rokowanie ze względu na brak obrażeń wewnętrznych (bardzo rzadko uszkodzić narządy przestrzeni zaotrzewnowej: wątroba, trzustka, etc.).

Penetrujące urazy są znacznie bardziej niebezpieczne, a ich nasilenie zależy od tego, który organ jest uszkodzony. Urazy są podzielone na:

• uraz do uszkodzenia narządów wewnętrznych,
• urazy bez uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przez urazy narządów wewnętrznych, w tym przypadku to:

• uszkodzenia narządów pustych (żołądek, jelita, pęcherza)
• uszkodzenie narządów miąższowych (wątrobie, śledzionie i nerkach)
• rannych naczynia krwionośne (tętnice i żyły, naczynia, przestrzeni zaotrzewnowej).

Zamknięte (tępy) uraz brzucha

Znamienny tym, że wewnętrzna charakter obrażeń, to jest bez uszkodzenia skóry. Na skórze mogą być wykryte tylko otarcia i krwiak podskórny. Występuje najczęściej z powodu bolesnego urazu brzucha, więc kontuzje często nazywany głupie. Oni nie są mniej niebezpieczne niż na otwartej przestrzeni, ponieważ trudną początkowej diagnozy pacjenta.

Głównymi przyczynami tępych urazów jamy brzusznej, są następujące:

• uderzył w brzuch z twardej powierzchni,
• Kompresja jamy brzusznej (na przykład w wyniku wypadku samochodowego lub upadku z wysokości)
• działanie na fali uderzeniowej od pocisku.

Uszkodzenia typu zamkniętego są różne. Należą do nich uraz jamy brzusznej, jamy brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej. Wśród zamkniętych urazów brzucha są najczęstszymi kontuzje, pęknięcia mięśni, krwawienie w tkance podskórnej.

Niektóre rodzaje zamkniętych urazów są traumatyczne krwiak do zmiękczenia tkanki mięśniowej, zerwania mięśni, naczyń tętniczych dużych. Wszystkie te urazy są dużym zagrożeniem dla życia ofiary, wnosząc o wielkiej utraty krwi oraz niewydolności wszystkich układów organizmu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Istnieje krwawienie wewnętrzne, co jest bardziej niebezpieczne niż zewnętrzna.

Wideo: tępego urazu brzucha itp Simanovskiy Niemcy

Tępy uraz jamy brzusznej, w większości, są wielorakie. I klasyfikuje je w następujący sposób: zerwanie całe ciało, zgniatać, oraz częściową przerwę (łza).

Całkowite zerwanie diagnozuje się za pomocą liniowego lub o nieregularnym kształcie ścianki korpusu wady. Szkoda ta ma najmniej korzystne rokowanie, ponieważ w większości przypadków uszkodzenia narządów całkowite usunięcie (z wyjątkiem wątroby). Tear występuje wtedy, gdy uszkodzenie błony mięśniowej, ale organy oślizgłe pozostaje nienaruszona. W ciężkich przypadkach nie jest całkowite oddzielenie narządów (nerek, trzustki, śledziony) z nogi.

Diagnoza urazu jamy brzusznej

Diagnoza urazów brzucha nie jest trudne, jeśli szkoda jest otwarta. Przynajmniej możemy ocenić ciężkość urazu i przyczynę jego otrzymania. Gdy zamknięty uraz pacjent potrzebuje więcej staranne badanie metodą ultradźwiękową diagnostyki.

Pierwszym krokiem jest zewnętrznym badanie ofiary, który odbywa się równolegle z zapewnieniem awaryjnego intensywnej terapii. Bardziej szczegółowy status pokrzywdzonego jest ustawiony, gdy wszystkie konsekwencje zapobiec urazom, zagrażające życiu. Często użyteczne dane dotyczące świadków, ludzi, którzy udzielić pierwszej pomocy i pacjenta, jeśli jest przytomny.

badanie fizyczne, nie uważa się za minimalny diagnostyczne i muszą być potwierdzone przez inne rodzaje testów diagnostycznych, które obejmują płukanie otrzewnej uraz jamy brzusznej i ultrasonografii. Ultradźwiękami ustalenie zakresu szkód i zaplanować dalsze leczenie jest planowane. Bardzo dobrze, jeśli istnieje bezpośredni USG lekarz. Płukanie jest zdolność do usuwania z płynu otrzewnowego i przestrzeni do mycia wewnętrznych narządów leków.

Leczenie urazów jamy brzusznej

Leczenie urazów brzucha zależy od stopnia i rodzaju zdarzenia. Następujące metody leczenia są wyróżniane

• chirurgiczny,
• officinalis,
• rehabilitacja.

Leczenie chirurgiczne jest wykonywana przez mediany laparotomii. Metoda ta jest pionowym przekrojem żołądka i jamy brzusznej. Wykorzystywane do operacji na narządach jamy brzusznej, a po rewizji następstw urazów jamy brzusznej. W każdym przypadku operacja jest standardem i ma minimum komplikacji.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz wykonuje pełne monitorowanie stanu wszystkich układów organizmu, a szczególnie ostrożnym jamy brzusznej. Prawidłowa diagnoza i terminowe krwawienie przystanek dootrzewnowo są kluczem do sukcesu leczenia w przyszłości.

W najcięższych przypadkach doprowadzić do natychmiastowej operacji. Przede wszystkim lekarz powinien chronić życie pacjenta. Niektóre czynniki, które towarzyszą uraz brzucha, traumatyczny szok. Warunek ten jest niebezpieczny dla życia pacjenta, dlatego ważne system ciała przestają normalnie funkcjonować.

Wideo: 05 Pierwsza pomoc na urazy głowy, klatki piersiowej, brzucha

Jeśli ofiara jest w szoku, lekarz, przede wszystkim, zabiera go z tego stanu, a szyje się ściany jamy brzusznej, a operacja zostanie przeniesiona do kilku godzin. Jednakże, istnieje pewien okres czasu na ewentualne działania - od 12 do 24 godzin po uszkodzeniu (w zależności od stopnia uszkodzenia i ogólnego stanu ciała pacjenta).

Kiedy wątroba jest uszkodzona działać procedurę hemostazy. Pęknięcia i wątroba rozkłada kształcie krzyża szwy szyte. Jeżeli razmozhzhena wątroby podarte kawałki są usuwane. Procedura ta nie przynieść ogromne szkody dla organizmu, ponieważ wątroba jest organem zdolny do regeneracji.

W przypadku uszkodzenia jelita zszywa rany nacięcie. W przypadku uszkodzenia ma wiele jelita, część jelitowych przeprowadzono wycięcie (usunięcie). Jeśli istnieje obraz kliniczny zapalenia otrzewnej, zaotrzewnowej krwiaka, jelito odbywa intrubatsiyu, czyli dokonać zewnętrzny dostęp do strony pacjenta. Jest to konieczne dla lepszego etapu rehabilitacji i zapobiec dekompresji jelit w okresie pooperacyjnym.

Na uszkodzenie nerek, ranę zszywa i urazów leczonych zachowawczo. Jeśli nerki całkowicie rozerwana, a następnie usuwa się go. Jednakże, uszkodzenie nerek nóg nie jest wskazaniem do usunięcia.

Jeśli istnieje duża liczba zaotrzewnowej krwiaka, które są w stanie wywierać wpływ na prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów organizmu. W związku z tym zaleca się przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. Częstą przyczyną urazów jamy brzusznej i siniaki są urazy miednicy, które nie mogą być zmienione. To komplikuje leczenie.

W krwiaków określenia obecności zanieczyszczeń (żółci, powietrza), a dopiero potem rozpocząć operację. W przeciwnym razie, ciecze mogą stykać się we krwi, które czasami komplikować przebieg operacji.

Po zabiegu należy farmakoterapia i długi okres rekonwalescencji. Zazwyczaj zajmuje to kilka miesięcy, pacjent spędza w szpitalu, pod nadzorem lekarzy.

Po odprowadzeniu pacjenta zaleca delikatne traktowanie całkowicie zabronione nośne masy ważących powyżej 2 kg. Urazów żołądka i jelit jest przypisany specjalną dietę, wspomaga pracę odbudowy organów.

Pierwsza pomoc dla różnych urazów jamy brzusznej

Kluczem do przyszłego stanu zdrowia, a czasem życia ofiary jest kompetentny udzielić pierwszej pomocy. To zależy od stopnia uszkodzenia i rodzaju urazu. Jeżeli wpływ był znikomy, to tylko naruszone mięśnie. Jeżeli wpływ był silniejszy, to nie są siniaki i łzy narządów wewnętrznych. Poszkodowany może stracić przytomność z szoku. I pierwszą rzeczą, którą trzeba doprowadzić go do przytomności.

Pierwsza pomoc przy urazach brzucha o różnym charakterze jest następujący.

1. Przynosząc ofiary „w pewnym sensie”.
2. Zapewnienie pacjentowi wygodną pozycję, która zostanie ustalona na brzuchu,
3. Stosowania na zimno do obszaru brzucha.
4. W przypadku naruszenia oddechu przeprowadzić resuscytację: Założyć maskę tlenową.
5. Jeśli bez widocznych oznak penetrujące rany, konieczne jest, aby zastrzyk znieczulający.
6. Dostarczyć poszkodowanego do najbliższej stacji medycznej.
7. Z oczywistych uszkodzeń organów wewnętrznych nie można zmniejszyć.
8. Otwarte rany nałożyć jałowy opatrunek.
9. Nie dają ofiarą napój, będzie to zwiększyć utratę krwi.

Wideo: Zamknięty uraz jamy brzusznej: taktykę chirurga podczas uszkadza wątrobę i śledzionę

Tak więc, po wykryciu u pacjenta z urazem brzucha, należy zabrać go do szpitala, gdzie wezmą doświadczonych lekarzy. Najczęściej uraz brzucha traktuje chirurga. W razie potrzeby przywrócić poszczególne organy mogą wymagać, aby skonsultować się gastroenterolog, nefrolog, hepatologa i innych.