Małe anomalie rozwojowe serca (Mars): Oznacza to, że formy i konsekwencje, leczenie

MARS (małe anomalie rozwojowe serca) są specjalne warunki, które nie towarzyszą wyraźne łamanie pracą ciała, ale może manifestować objawy niepokoju, a nawet zagrażać życiu. Do niedawna były uważane za normalne opcji, ale jako naukę o ich roli w układzie sercowo-naczyniowym, pozorna nieszkodliwość została zakwestionowana. Obecnie uznaje się, że pacjenci z MARS muszą być nadzorowane, aw niektórych przypadkach potrzebują pomocy medycznej.

Mars występują zwykle szmery sercowe i arytmie, ale sugerują, dokładna przyczyna tych zjawisk jest problematyczne. Wraz z wprowadzeniem ultradźwięków w praktyce kardiologicznej zaczął studiować problem małych anomalii, aw latach 90-tych ubiegłego wieku, termin został zaproponowany i sam Mars. Pilność sprawy ze względu na fakt, że takie wady występują głównie u dzieci i młodzieży, oraz w celu uniknięcia niebezpiecznych konsekwencji potrzeba szybkiego diagnozowania, monitorowania i leczenia.

Wideo: Balzac "ojciec Goriot" (Audiobook) 1 część

Minor rozwoju serca nieprawidłowości związane z defektami budowy tkanki łącznej. Powszechnie uznaje się, że podstawą tego stanu jest dysplazja struktury tkanki łącznej występujące w okresie życia płodowego na skutek mutacji genetycznej lub po urodzeniu pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych.

Tkanka łączna odgrywa rolę w ramach organów wewnętrznych, jest podstawą zastawek serca, naczyń krwionośnych, a zatem, bez normalnego tworzenia powstają wszelkiego rodzaju odchyleń w strukturze i pracy narządów. MARS często łączy się z patologią w innych narządach, które są także dysplastycznych zmian w tkance łącznej.

Wideo: embryoscopy brakowało aborcji 8-9 tygodni

Dwuznaczność z opiniami ekspertów dotyczącymi małych anomalii serca spowodowane nie tylko przez jego odmiany i często bezobjawowe. Jako dziecko rośnie zmienia się narządy wewnętrzne, serce rośnie, więc pewne odchylenia mogą zniknąć same, na przykład, patent foramen ovale jest w stanie spontanicznie zamknięty. Jednocześnie, zmiany takie jak wypadaniem płatka zastawki mitralnej lub akord przedłużacza w komorze, z wiekiem prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych, więc teraz to jest akceptowane rozważyć MARS wkrótce jako patologii, a nie jak do normalnego wariantu.

Obecność małych wad serca powinny być okazją do dokładnego zbadania, bo jeśli tkanka łączna w jednym narządzie nie jest absolutnie poprawne rozwinięta, istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z drugiej. Zatem pacjenci z MARS często cierpią na zaburzenia przewodu pokarmowego (refluks, uchyłków jelit, przepuklina przeponowa), część układu oddechowego możliwe oskrzeli, choroby układu mięśniowo-szkieletowego manifestują skoliozy płaskimi stopami, wspólny nadmierna i przeważnie u kobiet, MARS zdiagnozowano problemy z oddawaniem moczu. Częste kombinację małych anomalii w postaci zaburzeń wegetatywnych dystonia wegetatywna-naczyniowego, ewentualne zaburzenia mowy, zaburzenia umysłowe, moczenie nocne, ataki paniki i inne.

Przyczyny i odmian małych anomalii serca

Różne warianty struktury serca może wystąpić z uwagi na:

• Mutacje genetyczne;
• Patologia ciąży;
• Wpływ czynników zewnętrznych.

mutacje genetyczne dziedziczne i powodować dziedziczne zespoły (Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa), gdy przerwane różnicowanie tkanki łącznej w wielu narządach.

Wrodzone formy MARS wiązać naruszenie władze zakładek we wczesnym okresie ciąży, aż do około 5-6 tygodni rozwoju płodowego, gdy przyszła mama nie może odgadnąć o swoim nowym stanie. Picie alkoholu, palenie w tych warunkach może powodować choroby serca.

MARS czasami rozwijają się w dzieciństwie, gdy początkowo prawidłowo uformowane serce. W tym przypadku, biorąc pod uwagę rolę do niekorzystnych warunków środowiskowych, narażenie na niebezpieczne substancje chemiczne, infekcje.

MARS zwykle zdiagnozowana u dzieci w wieku poniżej trzech lat, i są wyrażone głównie w anatomicznych odchyleń od normy, która nie przejawia klinicznie lub niskiej objawem, ale z wiekiem może zwiększać objawy choroby serca.

Klasyfikacja MARS obejmuje następujące rodzaje nich:

1. 

   Przykładem zaburzeń hemodynamicznych w otwartym oknie owalnego w sercu

   Na części przedsionków i migotanie przegrodowej - wypadanie płatków zastawki w żyle głównej dolnej i mięśni grzebień Przetrwały otwór owalny, tętniak przegrody, zaburzenia beleczki zwiększenie zawór słuchowej.

2. Od strony zastawki trójdzielnej i zaworem płuc - przedłużenie wypadanie klapy.
3. Aorty otwór - poszerzenie asymetria klap rozszerzalności lub zwężeniem aorty.
4. Lewa komora jest możliwe zaburzenia struny grzbietowej i zmienia się w prawidłowej pozycji, nadmierna ilość beleczkowatej tętniaka przegrody międzykomorowej, odkształcenie przewodu odpływowego.
5. Od strony przepustnicy - naruszenie rozkładu akordów i mocowania wypadaniem płatków zastawki, niepotrzebnych, zagubionych, rozgałęzionych lub przerostu mięśni brodawkowatych.

Po ustawieniu na dokładnej postaci anomalii, konieczne jest wyjaśnienie, czy istnieje niedomykalność i hemodynamiczne, ich stopień nasilenia.

Więcej niż 95% opisanych nieprawidłowości nie towarzyszą żadnych objawów i zaburzeń hemodynamicznych. Kiedy dziecko rośnie, nie jest zamiennikiem mniej tkanki zróżnicowane bardziej dojrzały, a przez dojrzewania strukturalne nieprawidłowości znikają. Gdy normalizacja struktury serca nie występuje, procesy te są uważane za dysplazji tkanki łącznej.

U dorosłych najczęściej są takie jak wypadanie zastawki rozszerzeń Mars i nieprawidłowo położone akordy w lewej komorze, nadmierna beleczek.

symptomatologia

Objawy kliniczne małe anomalie są rzadkie lub nieistniejące, a obecność nieprawidłowości w strukturze serca może mówić tylko szmer skurczowy. Wśród objawów Mars są najbardziej popularne typy arytmii i zaburzeń impulsów nerwowych wzdłuż mięśnia: beats, napadowy częstoskurcz, Blok prawej odnogi pęczka Hisa, Zespół chorego węzła zatokowego i inne. arytmii wypadanie Określony skrzydeł przedsionkowo-komorowy Liczba dysz zaburzenia akordów przegrody przedsionkowej tętniaka.

Pojawienie się zaburzeń rytmu serca, najczęstsze objawy patologii związanej z dodatkowych sposobów impulsów w dodatkowe akordy, działanie mechaniczne na ścianie komory zmienia dystroficznym akordy. Ważną rolę odgrywa stres i zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Ryzyko arytmii jest bezpośrednio związane z wypadaniem ciężkości klapy zaworowej mitralnej (odwrócony przepływ krwi), przyczynia się do podrażnienia węzła ściany serca i zatok, co jest szczególnie widoczne przy anomalii zastawki trójdzielnej.

Dzieci z niewielkimi wadami serca nie mogą szybko tolerować obciążenie fizyczne i emocjonalne, oponę, odczuwać zakłócenia serca. Charakteryzuje różnorodność objawów wegetatywnych - ataki paniki, wahania ciśnienia krwi, osłabienie i zawroty głowy, chwiejność emocjonalna, bóle głowy, problemy trawienne, pocenie się.

wypadanie MK - MARS wspólną cechą zarówno dla dzieci i dorosłych

wypadanie płatka zastawki dwudzielnej - jedną z najczęstszych postaci MAR, co często utrzymuje się w dorosłości. Znaki odbytnicy (ugięcia) klapy zależy od stopnia anomalii i obecności lub nieobecności mitralnej. Objawy PMK znaleźć osłabienie, zmęczenie, niska odporność na stres fizyczny, zawroty głowy, cardialgia. Kiedy pacjenci arytmii wystąpić zakłócenia w sercu, które zwykle przychodzą do kardiologa na badania.

Extra akord lewej komory (DHLZH) - również częstym zjawiskiem bezobjawowo lub w postaci stopy choroby serca spowodowane obecnością dodatkowych sposobów na „ekstra” akordu.

przetrwały otwór owalny (LLC) Uznaje się najmniej rozumieć postać MARS. Objawy kliniczne są zredukowane do niego słabość, zawroty głowy, zaburzenia serca, znacznej niestabilności emocjonalnej. U większości dzieci, to anomalia zanika samoistnie w trakcie wzrostu i zwiększonej masy mięśnia.

Diagnostyka i leczenie MARS

Powodem do szczegółowego badania w kardiologii na obecność niskich anomalii kardiologicznych jest najczęściej auscultated szmer skurczowy. Pediatra lub kardiolog go znaleźć na dzieciaka, określenie dalszych koniecznych procedur.

Ustanowienie MARS diagnoza opiera się na:

• osłuchiwanie dane (hałas, kliknięcie, zaburzenia rytmu serca);
• skarg oceny (głównie - objawy wegetatywne, mała odporność na stres, zmęczenie);
• Analiza zewnętrznych oznak dysplazji, tkanki łącznej i innych narządów (stan asteniczny typu budowy ciała, skoliozy, płaskostopia, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia widzenia i innych.);
• Informacje instrumentalne metody badawcze - EKG, USG serca.

Wielu pacjentów z Marsie istnieje potrzeba, aby ocenić stan innych narządów, zwłaszcza gdy wspólne wady lub genetycznie uwarunkowanych formy dysplazji tkanki łącznej.

Głównym badanie potwierdza obecność nieprawidłowości jest uważany USG (badanie echokardiograficzne), co daje największą ilość informacji na temat anatomii ciała. Ta metoda jest najbardziej skuteczna w wypadnięcia, gdy trójwymiarowa echokardiografia umożliwia ustalenie stopnia ugięcia płatków zastawki, obecność i ciężkość mitralnej, zmiany zwyrodnieniowe elementów zaworowych. Anormalnie się akordy trudna do zdiagnozowania, a do ich identyfikacji za pomocą echokardiografii dwuwymiarowej.

W obecności arytmii koniecznie wydać EKG. Równie ważne są testy z dozowanego obciążenia fizycznego, w celu oceny zdolności części mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Znajdź inne sposoby, aby pomóc prowadzenia stymulacji przezprzełykowej impulsy elektryczne.

Kiedy względna nieszkodliwość małych anomalii serca, nadal są w stanie spowodować poważne zmiany w obiegu i wszelkiego rodzaju powikłania. W szczególności, istnieje ryzyko nagłej śmierci sercowej (W niektórych typach przewodnictwa patologii), bakteryjne zapalenie wsierdzia, uderzający zaworów klapowych, niewydolności mitralnej, pęknięcia lub inne nadzwyczaj znajdujących akordów. Te okoliczności zmuszają lekarzy w niektórych przypadkach MARS ośrodek aktywnej strategii leczenia.

Nielekowych podejścia do MARS obejmują:

1. Przestrzeganie pracy i wypoczynku, wieku przez właściwy dziecka, ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego;
2. Normalizacja dostaw;
3. Masaż, fizyczne sesje terapii;
4. Terapia gdy wskazane.

Ponieważ w większości przypadków na pierwszy plan wśród Mars wyjścia objawy znaków dysfunkcji autonomicznego, ogólnych warunków i normalizacja życia jest zazwyczaj wystarczające.

Wideo: Katastrofa środowiska: klęsk żywiołowych, które wpływu na ekosystemy

Leczenie farmakologiczne ma na celu skorygowanie tętno i procesy metaboliczne w nim. Tak więc, zastosowanie uważa się za patogenne leków, które zawierają magnez (magnerot Magne B6), promowanie normalizacji metabolizmu kolagenu i tkanki łącznej. Poprawiają przemianę w mięśniu serca umożliwia wykrywanie narkotyków, takich jak L-karnityny, niacynamid, witaminę B. arytmii pokazane środki przeciwarytmiczne, które wybiera kardiolog.

Badanie małych anomalii serca nadal, eksperci w różnych dziedzinach szukasz najlepszych praktyk i zapobiegania powikłaniom istniejących zaburzeń. Przy odpowiednim podejściu, regularnego monitorowania i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza MARS zdiagnozowane przez bezwzględną większość pacjentów nie stwarza żadnego zagrożenia.