Pojedyncze tętnicy pępowinowej

Pępowina jest głównym tętnicy, która zapewnia przepływ krwi istotne dla płodu, pierwiastków śladowych i tlenu od matki i przeprowadza usuwanie odpadów krwi. Łączy łożysko (łożysko) z przedniej ściany jamy brzusznej i płód ma trzy zbiorniki, pokryte specjalną powłoką ochronną (galaretki Wharton).

Co to jest pojedynczy tętnicy pępowinowej płodu?

Anomalia struktury pępowiny, gdy zamiast dwóch tętnic utworzone jest nazywany pojedyncza tętnica pępowinowej.

Brak jednej tętnicy pępowiny jest oryginalny (wrodzona aplazja) lub rozwija się w okresie ciąży (zanik tętnic, co następuje w wyniku całkowitego zaprzestania działania).

Płodu tętnicy pępowinowej uważane tylko dostatecznie rozpowszechnione patologii: 1 przypadek jednoelementowy 200 - 0,5% i 1 20 ciąż - 5%.

Zwykle przewód zawiera 2 tętnice i żyły 1

Przyczyny tej choroby

W położnictwie, to anomalia z pępowiny jest zdefiniowany jako jeden zespół tętnicy pępowinowej ( «single tętnicy pępowinowej»). Prawdopodobieństwo jej występowania jest zwiększona u pacjentów z cukrzycą, ciąż mnogich i innych złożonych chorób przyszłej matki (patologii nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych).

Przyczyny rozwój techniki z pojedynczym zespołem tętnicy pępowinowej - stan, oraz czynniki, które niekorzystnie wpływają na naczynia zakładki i różnicowanie tkanek we wczesnych stadiach rozwoju płodu.

Złe nawyki u kobiet w ciąży może powodować choroby

Przyczyny nieprawidłowości przed końcem kręgowego pępowinowej statki nie były badane, ale najczęściej predysponującym i czynniki wytrącające są:

• aberracji chromosomalnych nieprawidłowości ();
• Ciężkie somatycznych i choroby zakaźne oczekującej matki w pierwszym trymestrze ciąży;
• zatrucie;
• cukrzyca;
• złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, spożycie narkotyków i innych leków silnie działających);
• narażenie na promieniowanie, niekorzystnych warunków środowiskowych, zagrożeń zawodowych w miejscu pracy;
• ciąża mnoga.

Atrofia działa zakrzepicę tętnicy pępowinowej mogą wystąpić ściskanie jej guza (potworniak, naczyniak) lub krwiaki, o wyglądzie jednej tętnicy węzła. Warunki te są niezwykle rzadkie pod wpływem wielu czynników patologicznych i wymagają stałego monitorowania stanu dynamicznego płodu i matki oczekującej.

Objawy i diagnoza tętnicy pępowinowej pojedynczego

Objawy kliniczne tej anomalii w większości przypadków występują, a diagnoza jest wykonywana za pomocą metod instrumentalnych badań:

• przesiewowych (zaplanowane) lub awaryjnego ultradźwięków;
• doplerometrii - określenie głównych wskaźników przepływu krwi pępowinowej.

USG pozwala diagnozować patologię

W celu określenia obecności tej choroby może być w 20-21 tygodniu ciąży za pomocą ultradźwięków przekroju pępowinowej. Diagnoza odbywa się z pełnym pęcherza.

W przypadku wykrycia patologii jest przypisany dodatkowy egzamin - doplerometrii wyjaśnić brak tłumienia przepływu krwi.

Po identyfikacji anomalii umbilical cord naczyniowego u płodu wymaga stałego monitorowania ciąży do porodu. Należy powtarzać regularnie badanie dopplerowskie do terminowego zdiagnozować zmiany w przepływie krwi w tętnicy pępowinowej oraz w celu uniknięcia powikłań stanu płodu.

Następstwa i powikłania w identyfikacji tej anomalii

W 70% przypadków, warunek ten nie ma negatywnego wpływu na prenatalnej i poporodowej stan dziecka - pojedyncza tętnica całkowicie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem. Diagnozowanie ten występek w większości przypadków nie jest to powód do niepokoju.

A jeszcze w 25-30% przypadków, ta wada, linka może być związane z innymi wadami i zaburzeń genetycznych:

• Choroby chromosomów.
• Wrodzone wady: serce i sosudov- Systemowe narządów moczowych brzusznej i jam klatki piersiowej.

Zatem rozpoznanie tętnicy jednym pępowinowej konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania płodu wyklucza obecności innych anomalii.

Ważne jest, aby pamiętać, że zespół to odosobniony pojedynczy tętnicy pępowinowej nie jest wskazaniem do przerwania ciąży i nie jest uważany za marker zespołu Downa i innych zaburzeń chromosomalnych.

Ale połączenie tej patologii z innymi zaburzeniami rozwojowymi, posiada duże zagrożenie dla życia i dalszego rozwoju dziecka.

Konsekwencje połączonych wad:

• wewnątrzmaciczną śmiercią płodu (nieodebrane aborcja);
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (ZVUP);
• przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmacicznego płodów;
• wewnątrzmacicznego niedożywienie.

Jedynym tętnicy pępowinowej może być przyczyną przewlekłego niedotlenienia i konsekwencje związane płodu

Opieka prenatalna w obecności jednej tętnicy pępowinowej

Najważniejsze momenty w obecności pojedynczego zespołu tętnicy pępowinowej są:

• Stała dynamiczna kontrola ciąży położnik - ginekolog.
• Pełne badanie kobiety w ciąży i płód w podstawowej wykrywania patologii.
• Konieczne dodatkowe badanie instrumentalne: dodatkowe USG w 28 tygodniu i rutynowe badania przesiewowe dla 32-34 tygodniu beremennosti- doplerometrii.
• Jeżeli jakiekolwiek zmiany patologiczne w stanie matki oczekującej, zaburzenia przepływu krwi w naczyniach pępowiny lub oznaczania znakami opóźnienia rozwoju płodu zaleca się znaleźć w ciąży w szpitalu pod nadzorem specjalistów przez całą dobę.

Dziecko, które rodzi się z tej patologii wymaga starannego monitorowania w celu zapewnienia terminowej diagnozy ewentualnych nieprawidłowości

Prawidłowego przebiegu ciąży taktyka w tej patologii

Wiele kobiet w ciąży po rozpoznaniu tych anomalii są na straty. Oni nie wiedzą, co robić i jak to może mieć wpływ na rozwój patologii prenatalnej i zdrowia dziecka w przyszłości.

Dlatego bardzo ważne jest:

• do wykonania pewnego trybu dzień;
• całkowicie wyeliminować wszelkie psycho-emocjonalny przypływ;
• wolne od ciężkiej pracy, podnoszenia ciężkich;
• spacer na świeżym powietrzu;
• zapobiec rozwojowi zaparcia.

W większości przypadków jeden tętnicy pępowinowej rzadko wpływa na zdrowie dziecka w przyszłości, ale po urodzeniu dziecka z zaburzeniami rozwojowymi w diagnostyce tej anomalii jest niezwykle rzadkie. Jeśli wszystkie zalecenia ekspertów oraz stałe monitorowanie stanu płodu dla dalszego życia liczby dzieci tętnicy pępowinowej nie ma znaczenia.