Łożysko- przepływ krwi w zdrowiu i chorobie

Łożysko - powstaje w macicy po porodzie. Jest to konieczne do wiązania z ciała matki i dziecka jednego obiegu. Z pomocą łożysko do płodu jest dostarczany tlen, składniki odżywcze niezbędne dla rozwoju i tworzenia narządów. Odwrotna strona wykazuje niepożądane substancje powstałe na skutek procesów biochemicznych.

Zaburzona macicy przez łożysko strumienia krwi powodując stan zwany niewydolność łożyskową. Prowadzi to do śmierci płodu, poronienia.

Ponad 36 tygodni potrójna obowiązkowe ultradźwięków. To pozwala szybko zidentyfikować naruszenia, opracowanie planu zarządzania ciąży i porodu, przepisać leczenie, aby zapobiec śmierci i nieprawidłowy rozwój dziecka.

Aktualne wymagania Położnictwa i Ginekologii koncentruje się na badania kobiet w ciąży przy użyciu bezpiecznych metod oceny łożysko- przepływ krwi obj.

W jaki sposób krew przepływa między matką a płodem?

układ krążenia matki i płodu jest oparta na strukturach anatomicznych, takich jak łożyska, tętnicy pępowinowej, żyły.

Przez krew dostaje się do łożyska tętnicy macicznej. Konstrukcja ściany jest charakteryzuje się warstwy mięśniowej, zdolną do kurczenia i obejmują światło. Przed ciążą mechanizm ten przyczynia się do zmniejszenia utraty krwi podczas miesiączki.

Na 4-5 tygodnie mocowania zapłodnionego jaja (proces ciąży) warstwa mięśni znika. Przepływ krwi przez łożysko nie jest już zależny od skurczu naczyniowego. I tętnica do szesnastego tygodnia przekształca się w stały dopływ krwi. Jest to niebezpieczne, gdy występuje krwawienie, ponieważ przystanek to poprzez zmniejszenie światła naczyń jest niemożliwe.

Tutaj, na poziomie komórek następuje:

• wymiana między matki i płodu ciała przepływu krwi;
• są dwa dywersyfikacji kierunku przepływu;
• Przejście wymagane substancje (dyfuzja).

Kolejną częścią ogólnego obiegu pod warunkiem naczynia pępowinowej (normalnie ma dwie tętnice i Wiedeń). Tętnice dostarczane luzem w dopływu krwi do płodu, zgodnie z żyły spływa w stronę łożyska.

Wraz ze wzrostem macicy tętnice rozszerzają się, tworząc zespolenia

Naruszenie owoców-łożyskowy przepływ krwi najcięższą rozwijającego się dziecka. Stwarza to warunki do złym rokowaniem budowy narządów wewnętrznych i układów, narodziny zdrowego dziecka.

Jakie powody są w stanie przerwać przepływ krwi między matką, łożyska i płodu?

Przyczyny układu krążenia między organizmem macierzystym a płodu (niewydolność fetoplacental) zostały dokładnie zbadane. Część czynników tworzy się tylko na tle ciąży. Inny - to zależy od ogólnego stanu zdrowia kobiety.

Przez patologii ciąży, obejmują:

• Low Attachment łożysko (położnych powiedzieć - prezentacja „placentation”) - dolne odcinki macicy charakteryzuje się cienką warstwą mięśni. Przez to nie wystarczy krew dociera do płodu. Podobna sytuacja powstaje w przypadku Previa w obszarze blizn pooperacyjnych (np cięciu cesarskim).
• Zatrucie późno - wraz z uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych macicy powikłanie jest najczęstszą naruszenie przepływu krwi.
• Niedokrwistość - niski poziom hemoglobiny powoduje wyrównawcze kołatanie serca przyspieszenia, zwiększony przepływ krwi przez tętnicę macicy odzyskania niedoboru tlenu. Zmiany w obiegu i macicy, łożysko koła.
• Niezgodność pomiędzy krwią matki i płodu Rh - konflikt immunologiczny wynika z rozwojem choroby hemolitycznej dziecka i anemii. Ten sam problem występuje, gdy transfuzji krwi od raznogruppnoy dawcy.
• Obciążenie nerki ze względu na toksyczność może spowodować wzrost ciśnienia krwi. To przyczynia się do zmian w przepływie krwi.
• Rzadko tętnicy pępowinowej wykazały patologii. Jeśli istnieje tylko jedna tętnica pępowinowej, przepływ krwi nie jest wystarczająca dla płodu.
• Ciąża mnoga - łożysko jest zwiększenie rozmiarów i wymaga większej mocy. Czasami płynąć krew przemieszczających się z jednego do drugiego owocu.

Okazuje się, że pierwsze dziecko jest stałym współpracownikiem twin rozwija się gorzej, ponieważ transmituje brat krwi, a „niedożywionych”

Takie zmiany są nazywane zespół fetotransfuzionnym. Dawca ma mniejszą wagę. A odbiorca do wzrostu obciążenia powstającego serca. Problemy pojawiają się zarówno dla dzieci.

Z chorób kobiet najbardziej niebezpieczne:

• Ostre zakażenia podczas ciąży - patogeny mogą przenikać przez łożysko i niszczyć naczynia.
• Wady rozwojowe macicy - najważniejsza jest „dwa-rogaty” macica. Wewnątrz komory znajduje się przegrodę dzielącą go na dwie części. Ciąża jest możliwe tylko w jednym z nich. Naruszenie nie jest głównym czynnikiem ściskanie (zagłębienie jest w stanie rozciągnięcia na tyle) i brak komunikacji między tętnic, macicy, niedostateczny rozwój sieci naczyniowej, niedotlenienie łożysko.
• Endometrioza - zmiany macicy wystąpić po chorobach zapalnych (w tym infekcje narządów płciowych), wspólny aborcji, łyżeczkowanie diagnostycznych. Jednym z powodów - palenie i alkohol.
• macicy - gdy kobiety nawet małe mięśniaki (łagodny nowotwór), ciąża stymuluje węzłów wzrostu. Biorą na niektóre dopływu krwi, a „rob” krwiobiegu płodu. Niepowodzenie zależy od wielkości guza.
• Cukrzyca - wpływa na naczynia krwionośne, często występuje u kobiet z czynnikami ryzyka w czasie ciąży.

Co grozi płodu niedostateczne ukrwienie łożyska?

Wszystkie zaburzenia takie jak macicę i łożysko i charakter ołowiu owoców-łożyskową do płodu niedobór tlenu (niedotlenienia). Komplikacje spowodowane właśnie ten mechanizm:

• zakłócony powstawanie narządów wewnętrznych płodu brakuje masa nazywana jest „opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego”;
• serce reaguje przyspieszył tempo (tachykardia) i arytmii, bradykardia;
• naruszenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej;
• utrudniała funkcjonowanie układu wewnątrzwydzielniczego, płód występuje brak równowagi hormonalnej;
• nie tworzy depot tłuszczu.

Najpoważniejsze powikłania - śmierć płodu, zagrożenie przerwania ciąży.

Mięśniaki macicy są pobierane z układu naczyniowego u płodu na rzecz wzrostu

Rodzaje upośledzenia przepływu krwi w łożysku

Odróżnić fetoplacental (od płodu i łożyska) i niewydolności na macicę i łożysko.

Fetoplacental niedotlenienie może przebiegać jako:

1. ostra niewydolność - wystąpić w dowolnym momencie w czasie ciąży i podczas skurczów pracy. To powoduje przedwczesne oderwanie łożyska, zakrzepicy naczyniowej, łożyska obszar mięśnia sercowego, wylewu. To może spowodować śmierć dziecka.
2. chroniczny - częstsze rozwija się w drugim trymestrze ciąży, ale pojawia się tylko w jednej trzeciej. Zmiany w łożysku charakteryzują przedwczesnego starzenia się, na powierzchnię kosmków opóźnione fibryny. Przepuszczalność jest znacznie zmniejszona, co powoduje niedotlenienie płodu.

Na tle przewlekłych etapach rozwoju niewydolności łożyska można wyróżnić:

• offset - za korzystne, jak spust mechanizmy ochronne organizmu matki i wyrównać brakującą żywienie dzieci, leczenie jest skuteczne, dziecko urodzone o czasie, zdrowy;
• subcompensation - jednostka dominująca nie jest w stanie w pełni zrekompensować „przynoszącej straty” przepływu krwi do płodu, trzeba właściwego leczenia, dziecko może urodzić się z powikłaniami, jest opóźniony w rozwoju;
• dekompensacji - szybko rozwija się patologia mechanizmy kompensacji nie wystarczy, że płód jest zaburzona aktywność serca, nawet śmierci płodu;
• krytyczny etap - różni się wyraźne zmiany strukturalne w łożysku, co zakłóca jego funkcji, terapia nie może zmieniać stanu płodu, śmierć jest nieunikniona.

Stopień zaburzenia przepływu krwi

We wspólnym naruszenie fetoplacental i macicę i łożysko przepływu krwi przeznaczyć 3 stopnie.

ja - zmiana offsetu, nie stanowią zagrożenia dla płodu, uchwycić tylko łożysko- przepływ krwi, dziecko rozwija się normalnie. W zależności od stopnia zmian w wydaniu:

• Poziom la - naruszenie łożysko- przepływ krwi jest ograniczony do jednej z tętnic macicy, wszystkie parametry hemodynamiczne są stabilne w zakresie normy;
• Stopień IB - przepływ krwi jest zakłócany na poziomie połączenia pomiędzy płodu i łożyska od naczyń pępowinowych kręgowego przez krew tętnicy macicznej przepływy wystarczające.

Jeśli nie stwierdzono niewielkie zmiany w pierwszym etapie, a kobieta nie otrzymuje leczenia, a następnie po 3-4 tygodniach istnieją naruszenia drugiego stopnia.

II - zmiany macicy przepływu krwi pępowinowej i tętnic.

III - parametry są krytyczne, można odwrócenia przepływu krwi w tętnicach.

Jak jest diagnoza?

Korzystanie dopplerowskiego przepływu krwi może być badane przez tętnice i żyły, aby otrzymać kolorową szatę graficzną, pomiar hemodynamiki płodu.

Odgrywa istotną rolę w przewidywaniu przebiegu ciąży, stwarza warunki do decyzji w sprawie środków terapeutycznych.

Metody pośrednie diagnozy to:

• tomografia komputerowa,
• US.

Te metody pozwalają ujawnić brak masy płodu, łożyska kłopoty. Objawy te mogą wskazywać na niedotlenienie.

Co mama czuje i określa, kiedy patrząc od lekarza?

Niedotlenienie stymuluje aktywność ruchową płodu.

W recepcji, lekarz położnik-ginekolog słucha bicia serca płodu, zwraca uwagę na wysokie stopy, zaburzenia rytmu serca lub bradykardia. Wymaga to kierunkach na badanie Dopplera.

Ciężarnej zwraca uwagę na zwiększone zakłócenia częstotliwości, wstrząsy

leczenie

Ustalenie stopnia upośledzenia łożysko- przepływu krwi jest konieczne, aby wybrać taktykę ciąży.

• Uważa się, że utrzymanie ciąży jest możliwe z pierwszego stopnia (A i B), a także przyczynić się do wyleczenia.
• Drugi stopień jest uważana za granicę, wymagający stałego monitorowania skuteczności leczenia jest mało prawdopodobne.
• Podczas trzeciego stopnia pilne dostawy to metody operacyjne wymagane.

Opcje terapeutyczne zmierzające do wszystkich linków w patologii:

• wykorzystane do poprawy mikrokrążenia pentoksyfiliną Aktovegin;
• jako nośnik niskim natężeniu przepływu krwi i ciśnienia w naczyniach Stabizol stosowane Venofundin, Infukol (syntetyzowany w odniesieniu do roztworu skrobi, zdolne do zatrzymywania płynu w naczyniach);
• Leki rozszerzające naczynia, takie jak aminofilina, shpy wyeliminować skurcz małych i średnich tętnic;
• przez zmniejszenie sygnału macicy możliwe wpływanie skurcze naczyniowe, zmniejszenie stopnia niedotlenienia, siarczan magnezu stosuje Magne B6 ginipral;
• przeciwutleniacze wyeliminować efekty niedotlenienia, zniszczyć produktów rozkładu podawać tokoferol, połączenie witaminy E, kwas askorbinowy Hofitol;
• Essentiale wywiera działanie ochronne poprzez podniesienie poziomu we krwi fosfolipidów przydatnych poprawa czynności wątroby;
• Kuranty mianowanych podczas przepływu ciąży z powodu mięśniaków macicy, stwierdzono pozytywny wpływ na mikrokrążenie i zapobieganiu zakrzepicy.

W praktyce położnicy nadal stosować kokarboksilazu z którego odmówił kardiologów. Ale ginekolodzy uważają lek skuteczny w odzyskiwaniu oddychania tkankowego.

W leczeniu dzieci i opieki nad nimi na zeznaniach wykorzystywane inkubatorach

Prognoza i konsekwencje

W badaniach statystycznych stosowany wskaźnik takie jak „śmiertelności okołoporodowej.” Obejmuje ona wszystkie śmiertelne przypadki wystąpiły u płodu z 22. tygodnia ciąży, a wśród noworodków w pierwszym tygodniu życia. Uważa się, że w pełni odzwierciedla wpływ czynnika ciąży i porodu. Obliczenia na 1000 urodzeń.

Obecnie, od drugiego stopnia naruszeniem krążenia maciczno-łożyskowe zginęło 13,3% dzieci w trzecim - do 47%. Terminowe cięcie cesarskie może zmniejszyć śmiertelność.

W intensywnej opieki potrzebie:

• 35,5% noworodków z pierwszego stopnia;
• 45,5% - drugi;
• 88,2% - z trzecią.

Niepewne efekty ochrony i leczenia dzieci, pielęgnowane w patologicznej niedotlenienia. Pediatrów i psychiatrów wskazują swoją bezwarunkową wpływ na rozwój fizyczny i psychiczny.

Diagnozowania i leczenia stanów związanych z zaburzeniami barierę łożyskową, macicy tylko doświadczeni specjaliści. Niemożliwe jest niezależnie brać narkotyki lub użyj porady niewykształconych osób. Sytuacja może wchodzić krytyczny, nie tylko dla płodu, ale także dla kobiet.