Naruszenie łożysko- przepływu krwi w czasie ciąży

Kobiety w ciąży i ich rodzinom normalnie oczekiwać od USG na odpowiedź - jaka jest płeć dziecka. Dla położnika-ginekologa Metoda badania jest konieczne, aby w porę wykryć naruszenie przepływu krwi w czasie ciąży, zaburzenia rozwoju płodu.

To zależy od tego planu zarządzania i taktyki dostawy. Aby zrozumieć mechanizmy zakłóceń, konieczne jest rozważenie możliwości układu krążenia między matką a dzieckiem.

Struktura łożysko- przepływu krwi

Matka i dziecko są połączone nie tylko przez łożysko, ale także skomplikowany system naczyń krwionośnych. Dlatego wszystko co-obieg można podzielić na poziomach, które nie mogą istnieć w oderwaniu, ale działają tylko w kompleksie.

• System centralny jest uważany za łożysko jest przyłączony. Zapewnia ona produkty „absorpcja” z krwi matki przez kosmki wyrosło głąb ściany macicy. Jednocześnie nie mieszać krew matki i dziecka. Kilka serii specjalnych ogniw uformowanych bariera gematoplatsentarny stanowi istotną barierę dla płodu niepotrzebnych substancji. Przez krew odpadów wraca do układu żylnego matki.
• Druga część przepływu stanowią gałęzie tętnic macicznych. Jeśli przed ciąży w organizmie kobiety są w stanie spania i nazywane są spiralne, o okresie 1 miesiąca, w którym nastąpiła utrata warstwy mięśniowej, które mogą powodować skurcze. Arteria czterech miesięcy przekształca się pełne beczki, wypełnione krwią i związany w obszarze łożyska. Mechanizm ten, przydatne do zasilania płodu może być śmiertelne krwawienia macicy: ściany naczyń może już kurczyć.
• Gniazda w krwi pępowinowej w celu utworzenia trzeciej ścieżki. Oto 2 tętnica i Wiedeń. Łączą się z łożyska dziecka i łożyska postaci owocu okręgu. Zmniejszony przepływ krwi na tym poziomie powoduje najcięższą uszkodzenia płodu.

Jak zaburzone krążenie łożyskowe

Słaby przepływ krwi wiąże się z łożyska, zwany niewydolnością łożyska. Może pojawić się na każdym etapie ciąży w dwóch formach.

ostry Okazuje się nagle, nawet w chwili urodzenia, niezależnie od wieku ciążowego. Owoc wpada w stanie hipoksji (niedotlenienia), który grozi mu zrujnować.

Głównymi patologiczne mechanizmy tego warunku:

• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• zawał z powodu zakrzepicy.

chroniczny często komplikuje przebieg ciąży po 13 tygodniach życia. Objawy w trzecim trymestrze ciąży. Mechanizm powstawania - przedwczesnego starzenia się łożysko z powodu odkładania fibryny na kosmków.

W wyniku tego, zmiany struktury kosmków (tkanek łożyskowych) przestanie działać gematoplatsentarnogo barierowych naruszone procesów wymiany między organizmie płodu i matki

Negatywne skutki tych warunkach, w zależności od stopnia naruszenia może prowadzić do nieuniknionej śmierci płodu.

Przyczyny choroby krwi w ciąży

Spowodować naruszenie łożysko- przepływu krwi może być wiele powodów. Są to typowe choroby matki:

• patologii układu neuroendokrynnego (cukrzyca, choroby tarczycy, gruczołu nadnerczowego, zmiany w podwzgórzu pnia mózgu);
• choroby płuc (rozedma, astma oskrzelowa);
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego spowodowanych wadami rozwojowymi skutki nadciśnienia, skłonność do niedociśnienia;
• patologii nerek (przewlekłe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, w szczególności w stadium niewydolności nerek;
• anemii (niedokrwistości) związanej z niedoborem żelaza, witaminy;
• stan towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi, przyczyniają się do zwiększonej zakrzepicy w naczyniach łożyska;
• zaostrzenie procesów zakaźnych i przewlekłych stanów zapalnych -vyzyvayut odpowiada w łożysku, naczyń krwionośnych oraz zmniejszenie obrzęku przepływu krwi w pierwszym trymestrze ciąży mogą kończyć się poronienia.

patologii macicy tworzy lokalne warunki wadliwego przepływu krwi:

• Wszelkie zmiany warstwy macicy (myometrium, śluzówki macicy);
• wady (np „bicornuate” typ „siodełka” macicy);
• niedorozwój (hipoplazję);
• powstawanie nowotworu tkanki mięśniowej (włókniaki), zwłaszcza w pierwiastek kobiet w wieku powyżej 35 lat, w młodszym wieku może kompensować małe mięśniaki krwiobiegu.

Przyczyny niedostatecznego przepływu krwi są niekorzystne warunki ciąży w przypadkach:

• stwardnienie ciąża;
• Rh-konflikt;
• stan przedrzucawkowy;
• miednicowego płodu;
• zaburzenia Previa łożyska.

Ryzyko upośledzenia przepływu krwi występuje, gdy:

• poprzedzający zabieg;
• palenie, alkoholizm i narkomania matka;
• Stała nerwowa sytuacja związana z warunkami życia społecznego i biednych;
• naruszenie prawidłowego odżywiania kobiet.

Rodzaje przewlekłej niewydolności łożyska

W zależności od rozwoju konsekwencje dla płodu i zdolność organizmu matki do przystosowania się 4 formularze lub stadia przewlekłej niewydolności łożyska:

• offset - chroni organizm matki na płód dość poprawę innych ścieżek przepływu krwi, a dziecko nie odczuwać brak tlenu, tworzy zazwyczaj rodzi na czas i dobrze rozwinięte
• subcompensation - matka nie jest w stanie w pełni zrekompensować brak energii, a owoc jest opóźniony w rozwoju, istnieje ryzyko powikłań, wady wrodzone;
• dekompensacji - wraz z pełnym naruszenia mechanizmy adaptacji, normalną ciążę niemożliwe płodu istnieją poważne wady, które nie mieszają się z żywotnością jest bardzo prawdopodobne, że śmierć w macicy;
• krytyczny - ze względu na poważne zmiany w strukturze łożysko dalszego rodzenia nie jest możliwe, nie jest nieuniknioną śmierć, każde leczenie jest nieskuteczne.

Jaki stopień upośledzenia przepływu krwi powoduje niewydolność łożyska?

Porównanie objawy kliniczne i wyniki badań ultradźwiękowych możliwość przydzielenia stopnia 3 zaburzenia przepływu pomiędzy matki jak i dla płodu.

pierwszy charakteryzuje się minimalnymi zmianami w poziomie macicy-łożyskową, zapewnia „rezerwę” Czas na około miesiąc do leczenia i pełnego zwrotu bez konsekwencji, wydanie 2 wersjach:

• IA - redukowane łożysko- przepływu krwi, z owoców łożyskową niezmienione. Wydaje się, opóźniony rozwój płodu w 90% przypadków.
• Ib - cierpi obieg owoców łożyskową i łożysko- pozostaje normalny. Powstawanie i opóźnienie rozwoju płodu cierpi nieco niższy (80%).

Wniosek jest wydawane po zbadaniu wszystkich składników płodowego przepływu krwi

drugi - naruszenie występuje na poziomie macicy i naczyń pępowinowych, niedotlenienia mogą być śmiertelne dla płodu.

trzeci - wskaźników w obiegu, na poziomie krytycznym, ewentualnie nawet odwrócenie kierunku przepływu (w tył).

Dla klinicystów taka klasyfikacja nie jest możliwe dokładne określenie poziomu naruszeń, aby wybrać najbardziej odpowiednią strategię leczenia.

Zaburzenia krwi objawy

Jeśli zaburzenia przepływu krwi jest kompensowany, kobieta nie czuje się żadnych nieprawidłowości, a dowiaduje się o nich dopiero po inspekcji.

Wyrażone objawy występują w ostrych i przewlekłych niewyrównaną:

• płodów aktywności motorycznej gwałtownie wzrasta lub całkowicie znika (w okresie 28 tygodni od normalnego rozwoju, a następnie mieszano z dziesięciu dziennie), symptom wymaga natychmiastowego traktowanie położnikowi-ginekologa;
• powolny wzrost obwodu brzucha wykrywana miesięcznego badania i pomiarów w klinice przed porodem (związane z nadmiernym tworzeniem się lub braku płynu owodniowego);
• Zatrucie późno;
• wysokie ciśnienie krwi;
• znaczny wzrost masy ciała;
• obrzęk kończyn dolnych;
• Białko w moczu.

diagnostyka

Najbardziej kompletny obraz przepływu krwi między macicy i płodu uzyskuje się poprzez badanie dopplerowskie, które jest prowadzone do wszystkich kobiet, trzy razy w okresie ciąży.

Technika ta pozwala na:

• do pomiaru prędkości przepływu krwi, krwinki;
• określić jego kierunek w tętnicach i żyłach
• zatwierdzić zmiany do objawów klinicznych.

Efekt opiera się na właściwościach odbicia fali ultradźwiękowej, całkowicie bezpieczne dla matki i dziecka

Wszystkie zmiany są zapisywane w monitorze są mierzone za pomocą specjalnych czujników, mogą być fotografowane w wymaganym formacie.

W porównaniu z normalnym wniosku o stopniu patologii. Naruszenia można znaleźć na każdym poziomie w naczyniach krwionośnych:

• Pępowina,
• macica,
• płód.

Lekarz ma czas, aby przypisać leczenia i sprawdzić go na następnej kontroli.

Rodzaj Dopplera jest Dopplera. Jest wskazany dla:

• Jednoczesne patologia matki;
• podejrzewa przedwczesnemu starzeniu i zaburzenia bariery łożyskowej;
• Znaki wielo-lub niskiej wody;
• Wstępne dane dotyczące wewnątrzmacicznego rozwoju powstawania wad wrodzonych płodu;
• obecność choroby genetycznej w rodzinie;
• Objawy kliniczne niedotlenienie płodu.

W badaniu może ujawnić:

• rozrzedzenie łożysko;
• wzrost proliferacji obszar;
• wewnątrzmacicznego zakażenia.

Metoda przedłużony szpital obserwacja stopnia niedotlenienia płodu pozwala zobaczyć stosowania leków

leczenie choroby

Możliwość zapisania ciąży za pomocą leczenia zachowawczego jest do pewnego stopnia zaburzenia przepływu krwi Ia i IIIb. Drugi stopień jest uważana za granica, a trzeci - wymaga pilnej przesyłki chirurgicznej.

Zabieg uwzględnia patogenezy zaburzeń. Aby osiągnąć wyniki, których potrzebujesz do pracy na wszystkich linków:

• W łagodnym naruszeniem mikrokrążenia mianowanego Hofitol (ze składu mineralnego i roślinnego), w cięższych przypadkach - Aktovegin, Petoksifilin.
• Jeśli wykryty matka skłonność do powstawania skrzeplin i pogorszenia właściwości agregacji krwi, takie preparaty są przedstawione jako Curantil, Trental. Są one w stanie poprawić przepuszczalność krwi przez naczynia.
• Po wykryciu niskiego ciśnienia krwi są wykorzystywane Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Leki rozszerzające naczynia - No-spa, zastrzyki Eufillin Poprawki statki redukcji spastyczne.
• Zaleca się, aby obniżyć ton macicy za pomocą magnezu, B6 lek Magne, działa jako anty-niedotlenienia metody poprawy przepływu krwi.
• Grupy witamin z działanie przeciwutleniające eliminuje negatywny wpływ (witamina E, kwas askorbinowy).

leki terapeutyczne są wymagane. Kobieta jeśli oferta koniecznej hospitalizacji. To pozwala na:

• zapewnienie leżenia w łóżku;
• stale monitorować ciążę.

Co należy zrobić, aby uniknąć zaburzeń krwi?

Ginekolodzy zadzwonić do kobiet zagrożonych wstępnie przygotować się do ciąży, uniknąć nieplanowanych poczęcia.

Wybór odpowiedniej pozycji ciała podczas snu przyczynia się do krwiobiegu płodu

Na tle istniejącej już ciąży zaleca się:

• uniknąć przeciążenia emocjonalne i fizyczne;
• wyeliminować złe nawyki;
• zorganizować dla ciężarnych żywienia;
• uważaj na codzienne spacery, pobyt w wentylowanym pomieszczeniu;
• zaangażowany w specjalnych gimnastyka dla kobiet w ciąży, ćwiczenia jogi;
• kontrolować masę ciała, aby przeprowadzić miesięcznie ważenie i mierzenie obwodu brzucha;
• jest uważane za bardziej użyteczne spać na lewym boku, pozycja ta pomaga zmniejszyć nacisk na żyły głównej dolnej, która biegnie w prawo macicy, ale w niektórych przypadkach, stagnacja w sen nerek na prawym boku poprawia odpływ tych ważnych narządów.

Nowoczesne metody diagnostyki i podejście do zarządzania w ciąży pozwoli ostrzec poważnych naruszeń. Jednak wiele cech zależy od kobiety i jej pragnienie posiadania zdrowego potomka.