Asystolia lub zatrzymanie akcji serca

„Asystolia” dosłownie oznacza „brak skurczu” lub zatrzymanie akcji serca. Mówiąc najprościej, jest to stan śmierci klinicznej. 2 opcje - nagłe śmiertelne arytmie komorowe i migotanie asystolia. Odróżnić je w klinice jest niemożliwe, a nie ma czasu, ponieważ istnieje kilka minut, aby przeżyć.

W tej chwili życie człowieka jest w rękach innych ludzi, i jest całkowicie zależne od woli i zdolności do udzielania pierwszej pomocy. Według badań przeprowadzonych w reanimacji, 2/3 przypadków nagłych zgonów, które wystąpiły w różnych miejscach na ulicy, pochodzą z asystolii komór.

Jak powszechne jest asystolii?

Według naukowców problem zatrzymaniu krążenia u noworodków występuje z częstotliwością 72.1 na 100 000 przypadków dzieciństwie - 3,73, a nastolatek - 7,37, dorosłych - 126,5.

Dlaczego serce przestaje?

Najczęstszą przyczyną jest niewydolność serca, przewlekłą lub ostrą chorobą o poważnych zmian zdekompensowaną organicznych i w mięśniu sercowym. Zależność od chorób serca każdy powód podzielić na pierwotne i wtórne. Podstawowym problemem choroby serca:

• Wspólne ostry zawał mięśnia sercowego i jej powikłania (wstrząs kardiogenny, tętniaka tętnicy płucnej zatorowa pęknięcie);
• nagłe zakłócenia rytmu komorowego (napad migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy, komorowych pobudzeń niektóre gatunki);
• pęknięcia tętniaka aorty;
• choroby serca w etapie dekompensacji;
• Ostra niewydolność krążenia.

czynniki ryzyka przyczyniające się do asystolii, obejmują:

• starość;
• otyłość;
• współistniejące cukrzyca;
• picia alkoholu i palenia tytoniu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• przy porównywaniu mężczyźni płciowe są w najbardziej niekorzystnych warunkach.

Przyczyny wtórne mogą nagle pojawić się u młodych pacjentów bez uszkodzenia mięśnia sercowego. Choroby te powodują, takich jak:

• Nagły skok z rozległymi uszkodzeniami kory mózgowej;
• niewydolności oddechowej spowodowany ciężkiej astmy długo odłączony stanu;
• wewnętrzne organy w etapie śpiączka nerek lub niewydolności wątroby, cukrzycy, białaczki i anemii;
• nowotwór złośliwy w fazie końcowej.

Kolejne choroby przyczyny wtórne może być spowodowane przez wypadki lub urazów:

• uduszenie spowodowane wnikaniem ciała obcego w gardle lub oskrzela;
• zatrucie chemikaliami i toksynami;
• utonięcia;
• rozległe urazy w sytuacjach awaryjnych, kiedy człowieka i innych katastrof w domu, w towarzystwie traumatycznego wstrząsu;
• masywne oparzenia;
• duża utrata krwi;
• wysokiego napięcia prądu porażenie prądem.

Asystolia w postaci ataków

Specjalna patologii serca jest niezgodny etyczno impuls z węzła zatokowego do komór. Nazywa się blok przedsionkowo-komorowego lub AV. Takie zmiany są utworzone błonicy reumatyczne choroby serca i innych chorób zapalnych blizn mięśnia sercowego po zawale serca. Ponadto należy wziąć pod uwagę nadmierne hamujący wpływ nerwu błędnego.

Pełna komunikacja przerwa między przedsionków i komór w zależności od stopnia organicznych zmian (blizna) tkanek. Impulsy z komór nie są regulowane za pomocą węzła zatokowego, znamienny rzadkiego rytmu (bradykardia 25-30 uderzeń na minutę). EKG wykazało przerwę w skurczu mięśnia sercowego.

Strzałki wskazują skurcz komór brakującego

Objawy tymczasowy Asystolia:

• zatrzymanie akcji serca w ciągu 3 sekund. osoba czuje zawroty głowy;
• 9 sekund - nie omdlenia;
• 15 sek. - zajęcie padaczkorodne możliwe śmierć kliniczną.

Cechy asystolii u dzieci

Z tych wszystkich powodów odnosi się do dzieci, ale ważna różnica od dorosłych - „zespołu nagłej śmierci niemowląt” to szczególny rodzaj asystolii, część ogólnej koncepcji W tym przypadku zatrzymanie krążenia jest zarejestrowany w dziecku częściej przed osiągnięciem wieku 5 miesięcy na tle snu i braku jakiejkolwiek choroby w danym okresie.

Uważa się, że dziecko komory asystolia niedorozwój spowodowane komórek mięśnia sercowego, ścieżki transmisji impulsów. Może to z powodu patologicznego przebiegu ciąży i porodu u matki:

• niedotlenienie narządów i tkanek (brak tlenu), niedokrwistość płodu, choroby w organizmie matki;
• niedotlenienie podczas porodu;
• vakuumekstraktsiey płodu;
• stwardnienie ciąża;
• urodzenie wcześniaka;
• palenia i spożywanie alkoholu, przyszła matka.

czynniki, jak:

• kładąc dziecko na miękkim materacu;
• gorąco natleniona pokojowa;
• wiele koce niosące dziecko i doprowadzić do jego przegrzania;
• mocno pieluszki.

Spać w pozycji leżącej - jeden z czynników ryzyka wystąpienia asystolii

Wiele przyczyn noworodka wyniku śmiertelnego z powodu asystolii związanego z brakiem odpowiedniej opieki dla dorosłego dziecka.

objawy kliniczne

Objawy niewydolności serca charakteryzuje się nagłą śmiercią klinice i towarzyszy zatrzymanie oddechu. Rozważmy wykrycie możliwych warunkach warianty pacjentów.

• opcja 1 - pozornie zwykłych ludzi w pracy lub na ulicy, transport nagle spada, gardła chrapliwy oddech łamie rzadki, usta i twarz są niebieskie, nie ma świadomości, próbuje skontaktować się niepowodzeniem.
• opcja 2 - śmiertelne zatrzymanie krążenia występuje podczas snu, a pacjent leży i wygląda jak normalny sen. Inni nie od razu zwrócić uwagę na jego brak jakiejkolwiek reakcji.

W obu przypadkach pacjent nie miał czasu, aby wezwać pomoc, aby narzekać na pogorszenie stanu zdrowia.

• opcja 3 - Pacjent jest leczony na oddziale specjalistycznym chorób serca w ogólnym oddziale, pozwolono mu pójść czy będzie to tryb zwiększyć sam. może spaść na korytarzu, w domu, na schodach. Objawy zgodne śmierci klinicznej.
• opcja 4 - pacjent w ostrej fazie zawału serca lub poważnych urazów fizycznych, uraz jest na oddziale intensywnej opieki, stan jest kontrolowany przez monitor, wzór EKG widać cały czas, wszelkie odchylenia stopy aktywności notatki sygnał.

Ostatnia opcja jest najbardziej korzystna pod względem zapewnienia niezbędnej pomocy.

Lekarze w specjalistycznej jednostce nie trzeba tracić czasu w poszukiwaniu impulsu, cały sprzęt do reanimacji są zwykle pod ręką

Nie każdy przechodnia można znaleźć impuls szyjną (kąt żuchwy) i stwierdzenia braku serca. Zazwyczaj w pierwszej kolejności umieścić:

• utrata przytomności;
• bladość i sinica twarzy;
• Brak ruchu oddechowego.

Pożądane etapy algorytmów przechodnia

Ponieważ życie ludzkie jest zależny od szybkości pierwszej pomocy, każdy przechodzień powinien być w stanie poruszać się w zeznaniach ofiary i ciężkości choroby.

zaleca się:

1. Wstrząsnąć ofiarą, shake, tasuje po jego policzkach, mówić głośno. Jeżeli osoba odzyskuje przytomność, oznacza to krótkoterminowy naruszenie krążenia mózgowego. W związku z tym konieczne jest, aby starać się zapewnić swobodny oddech, pozycja z głową zakończyć niższe.
2. Jeśli odpowiedź do interwencji nie jest, należy spróbować i przetestować pulsacji tętnicy szyjnej, jeżeli jest to niemożliwe, aby słuchać uderzeń serca, ucho do piersi.
3. Jest to konieczne w celu wezwania pomocy. Ktoś musi zadzwonić do „pogotowie” i pomagać w realizacji pilnych działań.

Na widok upadłego człowieka nie może przekazać, w takiej samej sytuacji może mieć swoją rodzinę i bliskich

Co jest pilnie potrzebuje pomocy w celu przywrócenia rytmu?

pomoc w nagłych wypadkach należy:

• dostarczenie uderzeń serca;
• wspierać oddychanie;
• zapobiec niedotlenienie mózgu i innych narządów.

Krytycznego okresu mózgu komórki pierwsze 8 minut, a następnie odzyskiwanie funkcjonalny wątpliwe.

Ludzka powinna być nakładana na twardą powierzchnię (na panelu podłogi z desek, ziemia), ponieważ miękkiej powierzchni na późniejsze zaostrzenie piersi nieefektywne.

Przechylić głowę do tyłu i sprawdzić uszkodzoną palec dróg oddechowych, konieczne jest, aby zwolnić jamę ustną z resztek żywności, protez i innych ciał obcych.

nadmuch powietrza do jamy ustnej lub nosa pacjenta prowadzone okluzją jednego z otworów. Przy skutecznej pasywny inhalacji wzrostu widoczne w klatce piersiowej.

Jednocześnie, każdy „oddech” jest 4-5 intensywne wstrząsy dwie dłonie na piersi.

Siła powinna być zrównoważona przed możliwością złamania żeber i mostka w

uciskanie klatki piersiowej wykonywane przed przyjazdem „szybko” lub, aż pojawi się tętno.

opieka medyczna

Leczenie asystolii praktyk medycznych zaczyna się w maszynie „pogotowie” i nadal na oddziale intensywnej opieki medycznej. W zależności od wyposażenia lekarz „wkrótce” kontynuuje uciskanie klatki piersiowej z jednoczesnym wentylacja mechaniczna worek Ambu wprowadza wewnątrzsercowy adrenalinę i próbuje uzyskać wyładowanie defibrylatora.

Intensywne czynności należy przeprowadzić w ciągu 30 minut. W wyspecjalizowanym działem oddech pacjenta przesunięty do sprzętu. Żyły podobojczykowej wprowadzone inne leki do wspierania funkcji mózgu (roztwór alkaliczny Dopamina Reopoligljukin, hydroksymaślan sodu).

monitor pracy serca, który jest podłączony do pacjenta, pozwala pracownikom na monitorowanie wyników działań. Z nieskuteczności stwierdzona śmierć biologiczną.

Resuscytacji nie przeprowadzono na pacjentach z asystolią spowodowanego ciężką chorobą serca, przewlekłą, nowotworów złośliwych.

Konsekwencje i rokowania na przeżycie

Dla ciała, nawet nietrwałe zatrzymać „Głównym motorem” napotyka poważne problemy. Z tlenem głód wpływa na wszystkie narządy, a przede wszystkim mózgu.

Pacjenci, którzy przeżyją asystolii, różne objawy neurologiczne. Zależą od poszczególnych dróg uszkodzenie jąder i mózgu, transdukcji, jak również poprzednich tkanek stanu. U pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych spodziewać pełne odzyskanie wystąpić. Ponieważ neurony były już wystarczająco wyczerpany chorobą.

Czasami pacjent jest w dłuższym śpiączki. Większość dobre wyniki można osiągnąć przy urazach u młodych dorosłych bez uprzedniego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Prognoza z najlepszych, jeśli zaczęły pomagać w pierwszych 3 minutach asystolii i zarządzany zespół „pierwszy”. Statystyki rejestruje nieudanej reanimacji z asystolii u 70% pacjentów.

Pacjenci z całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym po zajęciu należy rozwiązać kwestię instalacji rozrusznika. On pomoże prowadzić aktywny tryb życia i utrzymania danej obniżki stóp.

Ocalałych koniecznie zachować zdrowie odpowiedniej diety, regularnie nałogowców, przyjmowania leków zalecanych przez lekarza. Niektórzy pacjenci muszą być uwzględnione w operacyjnym leczeniu wad.

Prawidłowa postawa na drugą szansę czasem mieszkają drastycznie zmienia charakter ludzi zmuszonych do zmiany zawodu, do przeglądu stosunków z przyjaciółmi i rodziną. Tutaj medycyna jest bezsilna.