Serca nagłego zatrzymania

niewydolność serca - całkowite ustanie skurczów komorowych i ciężką utratę funkcji pompowania. W komórki mięśnia sercowego znikają potencjałów elektrycznych, zablokowana droga impulsów szybko naruszone wszystkie rodzaje materii. Uszkodzenie serca nie jest w stanie popchnąć naczynia krwionośne. Zatrzymanie krążenia krwi stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Według statystyk badań WHO na świecie w tym tygodniu przestanie serca u 200 tysięcy osób. Spośród nich około 90% umiera w domu lub w pracy do opieki. Wskazuje to na brak świadomości na temat znaczenia nauki pierwszej pomocy.

Całkowita liczba zgonów z powodu nagłego zatrzymania krążenia więcej niż z powodu raka, pożarów, wypadków i AIDS. Problemem jest nie tylko osób starszych, ale także do osób w wieku produkcyjnym i dzieci pracuje. Niektóre z tych przypadków można zapobiec. Nagłe zatrzymanie krążenia nie musi powstać w wyniku poważnej choroby. Taka strata jest możliwe na tle pełnego zdrowia we śnie.

Główne rodzaje ustania czynności serca i mechanizmy ich rozwoju

Przyczyny zatrzymania krążenia w mechanizmie rozwoju ukryte w jaskrawym naruszeniem jego zdolności funkcjonalnych, zwłaszcza pobudliwość, automatyzmu i przewodnictwa. To zależy od nich typów zatrzymania krążenia. czynność serca może zatrzymać się na dwa sposoby:

• asystolia (5% pacjentów);
• przedsionków (90%).

asystolię Jest to kompletny zaprzestanie skurczów komorowych w fazie rozkurczu (podczas relaksacji), rzadko - w skurczu. „Zamówienie”, aby zatrzymać może zrobić do serca z innymi organami odruchu, na przykład podczas operacji na pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit.

Kiedy odruch asystolię mięsień sercowy nie jest uszkodzony, to ma dość dobry dźwięk

W tym przypadku dowodem roli błędnego i nerw trójdzielny.

Inna opcja - asystolię w tle:

• Całkowity brak tlenu (hipoksja);
• Zwiększona zawartość dwutlenku węgla we krwi;
• Odchylenie równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku mleczanowej;
• zmienioną równowagi elektrolitów (wzrost pozakomórkowego stężenia potasu, redukcję wapnia).

Procesy te, razem, mają negatywny wpływ na właściwości mięśnia sercowego. Niemożliwe staje się proces depolaryzacji, która jest podstawą kurczliwości mięśnia sercowego, nawet jeśli nie jest uszkodzony przewodność. Komórki tracą aktywnego miozyny serca, wymagane w celu uzyskania energii w postaci ATP.

Jeśli asystolię w skurczu hiperkalcemii przestrzegane.

migotanie serca - podział w komunikacji między kardiomiocytów w skoordynowanych działań w celu zapewnienia ogólnej skurczu mięśnia sercowego. Zamiast pracy synchronicznej, powodując skurcz skurczowej i rozkurczu serca, nie jest zbiorem odrębnych obszarów, które zostały zmniejszone o siebie.

Częstotliwość skróty dochodzi do 600 ppm i wyższych

Jednocześnie cierpi wyrzut krwi z komór.

Koszty energii są znacznie wyższe niż normalne i skuteczne ograniczenie nie występuje.

Inne mechanizmy zatrzymania krążenia

Niektórzy badacze domagać rozdzielania jako odrębna postać ustania tętna elektromechanicznego dysocjacji. Innymi słowy, zawał zachowane, ale niewystarczające do zapewnienia naczynia krwionośne Push.

W tym przypadku, puls i ciśnienie krwi nie są dostępne, ale są zapisywane na elektrokardiogram:

• prawidłowe zmniejszenie o niskim napięciu;
• idioventricular rytmu (z komór);
• utrata aktywności zatoki i przedsionkowo-komorowego węzła.

Warunek jest spowodowane nieefektywnym aktywności elektrycznej serca.

Ponadto niedotlenienie, zaburzenia składu elektrolitu i kwasica w patogenezie ważną hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi w sumie). W związku z tym, że większość tych objawów w hipowolemicznym masywnej utraty krwi obserwowane.

Od 70-tych pojawiły się w medycynie termin „obturacyjny bezdech senny”. Klinicznie objawia się on przejściowe wstrzymanie oddechu i czynności serca w nocy. Do tej pory bogate doświadczenie w diagnostyce tej choroby. Według Instytutu Kardiologii noc bradykardia wykryto u 68% pacjentów z zatrzymaniem oddechu. Jednocześnie przez badanie krwi nastąpił wyraźny brak tlenu.

Urządzenie pozwala na zapis częstości oddechów i rytm serca

serca obraz choroby wyrażona:

• 49% - blokada zatokowo-przedsionkowego i zatrzymać stymulatora;
• 27% - blok przedsionkowo-komorowy;
• 19% - blokady z migotaniem przedsionków;
• 5% - kombinacji różnych form bradyarytmią.

Czas zatrzymania krążenia zarejestrowano więcej niż 3 sekundy (Inni autorzy wskazują na 13 sekund).

Podczas czuwania w dowolnym pacjenta nie występują omdlenia lub jakiekolwiek inne objawy.

Przyczyny zatrzymania krążenia

Jednym z powodów może być określone bezpośrednio serca (serce) i zewnętrzny (pozasercowej).

Głównymi czynnikami serca są uważane:

• sercowego i zapalenie mięśnia sercowego;
• Ostra okluzja naczyń płucnych w wyniku zakrzepicy lub zatorowości;
• kardiomiopatia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• miażdżycowej sercowo;
• arytmie i zaburzenia przewodzenia w;
• Rozwój tamponady w hydropericarditis.

Niekardiologicznych czynników należą:

• niedotlenienie (hipoksja) spowodowane niedokrwistość, zamartwica (uduszenie, topiąc);
• (Powietrze wygląd pomiędzy arkuszami opłucnej, płuc odma jednostronne kompresji);
• znaczna utrata objętości cieczy (hipowolemia) podczas urazu prądem utrzymujące się wymioty i biegunka;
• Zmiany metaboliczne z odchyleniem w kierunku mleczanowej;
• hipotermia (hipotermia) poniżej 28 stopni;
• Ostra hiperkalcemia;
• poważne reakcje alergiczne.

prawo odma płuc serce gwałtownie przesuwa się w lewo, z wysokim ryzykiem wystąpienia asystolii

Są ważnymi czynnikami pośrednio wpływających na stabilność obronne organizmu:

• nadmiernego przeciążenia fizycznego serca;
• starość;
• palenie i alkoholizm;
• predyspozycje genetyczne do zaburzeń rytmu serca, zmiany w składzie elektrolitu;
• przeniesione wypadek elektrycznego.

Kombinacja czynników zwiększa ryzyko zatrzymania akcji serca. Na przykład, alkohol pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z asystolii jest prawie 1/3 pacjentów.

Negatywny wpływ leków

Leki, które powodują niewydolność serca, stosowane w leczeniu. W rzadkich przypadkach celowe przedawkowanie przyczyną śmierci. Należy udowodnić organom ścigania. Przypisywanie leków, lekarz koncentruje się na wiek, waga pacjenta, diagnozy, ostrzega o możliwych reakcjach i konieczność ponownego leczenia u lekarza lub zadzwonić „pogotowie”.

Przedawkowanie zjawiska występują, gdy:

• Tryb zniszczenia (tabletki i alkoholu);
• celowo zwiększenie dawki ( „zapomniał wypić rano, więc wezmę to teraz tylko dwa”);
• Połączenie tradycyjnych metod leczenia (St. ziela dziurawca, Shepherds występy niezależnie przygotowanych nalewki z konwalii, naparstnica, goritsveta);
• przeprowadzenie znieczulenia ogólnego tła dla non-zakończonego leczenia.

Zastosowanie św dziurawca trawa powinna być bardzo ograniczona, na mocy działania to jest w porównaniu z cytostatykami przeciwnowotworowych

Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia jest mile widziane:

• nasenne z grupy obejmującej barbiturany;
• narkotyków do zwalczania bólu;
• grupa adrenoblokatorov nadciśnienie;
• Leki z grupy fenotiazyny psychiatra oznaczonego jako środki uspokajające;
• Tabletki lub kropelki glikozydy nasercowe, które są stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca i niewyrównanej niewydolności serca.

Szacuje się, że 2% przypadków asystolii związane z narkotykami.

Znaki diagnostyczne zatrzymaniu krążenia

Zespół zatrzymanie krążenia obejmuje wczesne objawy śmierci klinicznej. Jako faza ta jest uważana za odwracalną podczas skutecznej reanimacji, powinien znać objawy każdego dorosłego, jak myśleć wydany kilka sekund:

• Całkowita utrata przytomności - ofiara nie reaguje na krzyk, tormoshenie. Uważa się, że mózg umiera po 7 minutach po zatrzymaniu krążenia. Średnia ta postać, ale czas może wynosić od dwóch do jedenastu minut. Mózg jest pierwsze cierpią z powodu braku tlenu metabolizm zakończenie powoduje śmierć komórek. Dlatego, aby argumentować, jak mózg ofiary będą żyć raz. Im wcześniej zaczniesz resuscytację, tym większa szansa na przeżycie.
• Niestosowanie się do wykrywania pulsacji w tętnicy szyjnej - wskazanie diagnozy zależy od doświadczeń innych. W czasie jego nieobecności można spróbować posłuchać uderzeń serca, ucho do jej nagie piersi.
• Przeszkadzał w oddychaniu - towarzyszy głośne oddechy i rzadkich odstępach maksymalnie dwie minuty.
• „W oczach” stanowi wzrost o zmiany koloru skóry na niebieski z blada na twarzy.
• Źrenice rozszerzają się po 2 minutach ustaniu przepływu krwi w odpowiedzi na światło (od jasnych belek zwężenia) jest nieobecny.
• Manifestacją napadów w pewnych grup mięśniowych.

Jeśli scena jest przyjście „pogotowie”, a następnie potwierdzić asystolii może być na elektrokardiogramie.

Jakie są konsekwencje powodujące zatrzymanie akcji serca?

Konsekwencje zatrzymania krążenia zależy od szybkości i dokładności ratownictwie medycznym. Długotrwały pozbawienie tlenu powoduje, że organy:

• nieodwracalnych zmian niedokrwiennych w mózgu;
• Wpływa na nerki i wątroby;
• z energicznym masażu u osób starszych, dzieci możliwych przerywanymi żeber mostka, rozwój odma.

urazy mózgu i rdzenia kręgowego masa razem tylko około 3% całkowitej masy ciała. Ich działanie musi wypełnić do 15% całkowitej pojemności minutowej serca. Dobre możliwości kompensacyjne zapewniają możliwość zapisywania funkcje ośrodków nerwowych przy jednoczesnej redukcji poziomu krążenie krwi nawet do 25% normy. Jednak nawet masaż pośredni utrzymuje tylko 5% normalnego poziomu przepływu krwi.

W sprawie zasad reanimacji, możliwe opcje, przeczytaj ten artykuł.

Konsekwencje dla części mózgu mogą być następujące:

• zaburzenia pamięci, częściowy lub całkowity charakter (pacjent zapomina o urazach, ale pamiętam, co się z nią stało);
• ślepota towarzyszy nieodwracalnych zmian w jądrach wzrokowych, rzadko wizja zostaje przywrócona;
• napady drgawkowe w rękach i stopach, ruchy żucia;
• rodzaje (halucynacje słuchowe, wizualnej).

Statystyki pokazują rzeczywiste ożywienie w 1/3 przypadków, ale pełne odzyskanie funkcji mózgu i innych narządów występuje tylko w 3,5% przypadków udanej reanimacji

Jest to spowodowane opóźnieniem przy pomocy stanie śmierci klinicznej.

profilaktyka

Zapobiec niewydolności serca według następujących zasad zdrowego stylu życia, unikanie czynników, które mają wpływ na krążenie krwi.

Zrównoważona dieta, nie palenia, picia, codzienne ćwiczenia dla osób z chorobami serca nie są mniej ważne niż biorąc pigułki.

Kontrola leczenia farmakologicznego należy pamiętać o możliwości przedawkowania, puls urezhenii. Konieczne jest, aby nauczyć się rozpoznawać i liczyć puls, w zależności od tego, aby uzgodnić z lekarzem dawkę leków.

Niestety, czas na świadczenie opieki medycznej z powodu niewydolności serca jest tak ograniczony, że nie jest jeszcze możliwe do osiągnięcia pełnej wysiłki resuscytacyj- we Wspólnocie.