Cechy przezściennej zawał mięśnia sercowego i jego leczenie

• przyczyny
• objawy
• diagnostyka
• leczenie

• Dławicowy - bardzo intensywny ból „rozdarcia” naturę mostka, rozprzestrzenił się po lewej i prawej stronie klatki piersiowej w ręku, trwają od godziny do dnia, w towarzystwie ciężkie osłabienie i zawroty głowy (z powodu zaburzeń krążenia mózgu);
• Gastralgicheskaya - występuje w 5% przypadków. Ból zlokalizowany w nadbrzuszu, rozciąga się w górę w klatce piersiowej, jak objaw choroby wrzodowej, często towarzyszą wymioty. Tacy pacjenci mogą być hospitalizowany z rozpoznaniem „ostrego brzucha” w wydziale chirurgicznym.
• Astmatyk - objawia się atakami duszności, walcówka w obrzęku płuc. W tej formie nie może być ból.
• Rzadka postać zawału mózgu z klinicznymi objawami udaru mózgu i opcji bezbolesny.

Wzrost temperatury ciała do 38,5 ° zachodzi na drugi dzień, i kontynuuje się przez około tydzień.

Naruszenie rytmu skurczów serca występuje w ostrej fazy u 43% przypadków.

Objawy wstrząsu kardiogennego niemal stale towarzyszy przezściennej sercowego. Wydaje się bladości i błękit skóry, puls, słaby spadek ciśnienia krwi.

diagnostyka

Istotną rolę odgrywają badania EKG z przezściennej zawału mięśnia sercowego. Zasada EKG jest oparta na rejestracji potencjałów elektrycznych w różnych obszarach serca. Kiedy martwica jest ostry naruszenie typowego wzorca.

Zawarcie daje wskazanie zawału temu, jego występowania, głębia procesu lokalizacji zmian chorobowych. Jest to ważne dla lekarza określającej szerokość geograficzną uszkodzenia wokół martwej strefie, która wciąż może być odwracalne. EKG wzór zależy od stadium mięśnia zmian przepływu, jak martwicy komórek odzysk i bliznowacenia.

EKG transmural przedniej septum wierzchołkowej mięśnia sercowego

Zasadniczo analizę krwi wykryto wzrost liczby leukocytów z pierwszego dnia. Wskaźnik ten pośrednio ocenić obszaru. Leukocytoza utrzymuje się do dwóch tygodni. Charakterystyczne jest wzrost ESR przy jednoczesnej redukcji leukocytów. Zniszczenie mięśnia serca powoduje pojawienie się enzymów we krwi, które były poprzednio w komórkach. Ich poziom rośnie od wczesnych godzin porannych.

leczenie

Leczenie ostrego przezściennym zawale czasie (12 dni), zbiera się w dziale reanimacji lub intensywnej terapii, pacjentka została następnie przeniesiona do działu kardiologicznych. Główne zadania:

1. osiągnąć zmniejszenie obszarów niedokrwiennych
2. zapewnienie rozpocząć blizny martwicę,
3. uniknięcia ewentualnych powikłań, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia rytmu serca i niewydolności serca,
4. przywrócenie przepływu krwi do wszystkich narządów.

Pacjent jest wyposażony ścisłego leżenia w łóżku i dieta chadyaschie. Wprowadzone silne leki przeciwbólowe. Ból jest zwolniony, mimo prowadzenia znieczulenia. Dla zniszczenia skrzepliny pokazano podawanie trombolityczne antykoagulanty mieszaniny. Jest to obowiązkowe, aby dodać leki, które wzmacniają naczynia krwionośne serca, zapewnić rozwój zabezpieczeń.

Po tym okresie ostrego leczenia dodano w anaboliczne hormony, witaminy do tworzenia gęstej blizny.

Rokowanie przezściennym zawale mięśnia sercowego ostrego okresu, określonego przez przepływu.

Gdy niekorzystnego - śmierć wstrząs sercowy, ostrej niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej, lub arytmiami.

W korzystny wynik pacjenta mają długi okres zwrotu i ograniczenie aktywności fizycznej protivoskleroticheskim ścisłej diety, przewlekłe podawanie leków i obserwacji kardiologa w klinice. To nie wyklucza możliwości ponownego zawału.