Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przeprowadzenie algorytmu, stany końcowe

Granica między życiem a śmiercią nazywa terminala schorzenia mogą znajdować się w jednym oddechem, jednym bicie serca, jeden moment, w takich chwilach wszyscy niezbędny układ przechodzi poważne zmiany. Poważne naruszenia doprowadzić je do stanu, w którym organizm traci zdolność do odzyskania bez pomocy. Resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), przyszedł na ratunek w czasie i realizowane zgodnie z zasadami, w większości przypadków udaje i powraca do życia ofiary, jeśli jego organizm nie przekroczył swoje granice.

Niestety, to nie zawsze działa tak, jak powinno być. Dzieje się tak z kilku powodów, które nie zależą od woli pacjenta, jego rodziny lub pogotowia, wszystko może się zdarzyć nieszczęście dala od miasta (autostrada, las, woda). Jednocześnie, uszkodzenia mogą być tak poważne, a w przypadku nagłych tak że ratownicy mogą nie mieć czasu, bo czasami wszystko decydują sekundy, a ponadto możliwość resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie jest nieograniczona.

Wideo: cerdechno resuscytacji (Krajowa Rada Resuscytacji filmowej Federacji Rosyjskiej)

„Nie myślę o sekundy w dół”

Stan Terminal towarzyszy głębokiego upośledzenia funkcjonalnego i wymaga intensywnej opieki. W przypadku powolnego rozwoju zmian w narządach istotnych dla życia, w renderingu ratowników pierwszej pomocy mają czasu, aby zatrzymać proces umierania, który składa się z trzech etapów:

• Preagonic C Obecność szeregu zaburzeń: wymiany gazowej w płucach (wystąpieniu niedotlenienia i Cheyne'a-Stokesa oddychania), krwi (spadek ciśnienie krwi, zmiana tempa i rytmu serca, brak BCCStan) kwas-zasada (kwasica metaboliczna) równowagi elektrolitowej (hiperkaliemia). uszkodzenie mózgu również zaczynają być rejestrowane na tym etapie;
• agonalnym - scharakteryzować jako resztkowego manifestacji funkcjonalnych zdolności organizmu żywego z pogorszeniem tych zaburzeń, które rozpoczęły się w fazie predagonalnoy (redukcja BP do liczb krytycznych - 20 - 40 mm Hg, spowolnienie serca ...). Taki stan jest poprzedzony śmierci i jeśli nie pomoże, wtedy przychodzi ostatni etap w stanie terminalnym;
• śmierć kliniczna przestaje czynności serca i układu oddechowego, ale 5-6 minut jest jeszcze możliwe w odpowiednim czasie krążeniu mózgowym, resuscytacji powrotu do życia organizmu, ale hipotermii, okres ten jest rozszerzony. Zestaw środków w celu przywrócenia źródeł utrzymania celowe właśnie w tym okresie, ponieważ dłuższy czas podaje w wątpliwość skuteczność resuscytacji mózgowej. Kora mózgowa jest organem najbardziej wrażliwych, może być tak zmieniony, że nigdy nie będzie normalnie funkcjonować. Krótko mówiąc, nie będzie śmierć kory (Obłuszczanie) w wyniku jej relacji z innymi strukturami mózgu są podzielone i „człowiek będzie warzywem.”

Dlatego też sytuacje, które wymagają resuscytacji krążeniowo-mózgowe i jest możliwe, aby połączyć koncepcję odpowiadających Etap 3 stan cieplny zwaną śmierć kliniczną. Charakteryzuje ustaniu działania serca i układu oddechowego i ratowania mózg jest tylko pięć minut. Jednak w warunkach hipotermii (chłodzenie ciała), tym razem naprawdę może być przedłużony do 40 minut, a nawet godzin, co czasami daje dodatkową szansę do reanimacji.

Co to oznacza stan śmierci klinicznej?

Różne niebezpieczne dla człowieka sytuacjach życiowych może spowodować śmierć kliniczną. Często - to Serca nagłego zatrzymania, spowodowane zaburzeniami rytmu serca:

1. migotanie komór;
2. blok przedsionkowo-komorowy (S zespół Adams-Stokesa-Morgagniego);
3. napadowy częstoskurcz komorowy.

Należy zauważyć, że w obecnym zrozumieniu zaprzestanie działania serca rozumie się nie tyle mechaniczne zatrzymania akcji serca, jako minimalna niewydolności krążenia niezbędne do pełnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów. Jednak warunek ten może wystąpić nie tylko u ludzi chorych, stojąc na koncie przez kardiologa. Coraz rejestrowane przypadki nagłej śmierci młodych ludzi, którzy nawet nie mają ambulatorium w karty, to znaczy uważają się całkowicie zdrowe. Ponadto, w celu zatrzymania przepływu krwi może choroby niezwiązane z chorobą serca, tak że przyczyny nagłej śmierci są podzielone na 2 grupy: pochodzenia kardiogennego i niekardiogennym:

• Pierwsza grupa obejmuje przypadki osłabiając zdolność skurczu serca i naruszenie krążeniu wieńcowym.
• Druga grupa składa się z choroby spowodowała znaczne upośledzenie zdolności funkcjonalnych i wyrównawczych innych systemów i ostrej niewydolności oddechowej i neuroendokrynnych niewydolność serca Są one konsekwencją tych naruszeń.

Nie powinniśmy zapominać, że często nagłej śmierci wśród „ogólnego stanu zdrowia” nawet nie 5 minut na refleksję. Całkowite zaprzestanie krążenia krwi szybko prowadzi do zjawisk nieodwracalnych w korze mózgowej. Tym razem zostanie zmniejszona jeszcze bardziej, jeśli pacjent miał problemy z układu oddechowego, krążenia oraz innych układów i narządów. Fakt ten wypycha do góry i krążenia mózgowego reanimacji jak najszybciej, a nie tylko do powrotu człowieka do życia, ale również zapisz swoje kompetencje umysłowe.

Ostatni (końcowy) etap raz istnienie żywego organizmu jest uważany śmierć biologiczna, w której występują nieodwracalne zmiany i całkowite zaprzestanie wszystkich procesów życiowych. Jego cechy to: hypostatic wygląd (zwłok) spoty, zimne ciało, Mortis.

Każdy powinien znać!

Kiedy, gdzie iw jakich okolicznościach może złapać śmierć - trudne do przewidzenia. Najgorsze jest to, że lekarz, który zna kolejność podstawowej resuscytacji może pojawić się nagle lub już są tam obecne. Nawet w dużym mieście karetki może nie być wkrótce (wtyczka, odległość, stacja obciążenia i wiele innych powodów), więc jest to bardzo ważne, aby wykluczyć reanimacji i pierwszej pomocy znam nikogo, ponieważ czas na powrót do życia jest bardzo mała (około 5 minut ).

Opracowany algorytm CPR rozpoczyna ogólnych pytań i zaleceń, które znacząco wpływać na przeżycie ofiar:

1. Wczesne stan rozpoznawalność terminalu;
2. Natychmiast wezwać karetkę z krótkim, ale sensowne wyjaśnienie sytuacji do dyspozytora;
3. Pierwszej pomocy i resuscytacji startu awaryjnego;
4. Najszybciej (jak to możliwe) transportowania poszkodowanego do pobliskiego szpitala posiadającego intensywnej opieki medycznej.

Algorytm CPR jest nie tylko sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej, jak wielu myśli. Podstawy działań na rzecz zbawienia człowieka są w ścisłej kolejności działań, począwszy od oceny sytuacji i stanu ofiary, zapewnić mu pierwszej pomocy, resuscytacji zgodnie z zasadami i wytycznymi, które są specjalnie zaprojektowane i przedstawione jako algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej, która obejmuje:

• ocena sytuacji (Czas, lokalizacja, odległość placówki medyczne zatłoczone) z eliminacji ewentualnego zagrożenia dla ratownika i reanimacji (ruchliwej autostradzie);
• Określenie świadomości pacjenta, Dlaczego należy delikatnie potrząsnąć za ramiona i głośno, jak to możliwe, aby zapytać, co się z nim stało, a jeśli potrzebna jest pomoc. Jeżeli poszkodowany jest przytomny - wszystko jest prostsze: wywołanie „karetka”, pierwsza pomoc, monitorowanie pacjentów przed przyjazdem medikov-
• W przypadku braku świadomości powinien natychmiast wykryje obecność oddychania impuls szyjnej źrenicy odpowiedzi na światło (wszystkie mają 10 sekund). Aby usłyszeć oddech, trzeba rzucić z powrotem głowę ofiary, podnieś głowę i spróbować wykryć wydychanym powietrzu i klatki piersiowej wycieczkę.

Karetka nazywany w każdym razie zachowanie ratownika - zależy od sytuacji. W przypadku braku oznak życia ratownik natychmiast rozpoczyna resuscytację krążeniowo-oddechową, ściśle wykonując czynności i kolejność tych wydarzeń. Oczywiście, jeśli znasz podstawy i zasady podstawowej resuscytacji.

etapy resuscytacji

Maksymalna wydajność można spodziewać się w ciągu pierwszych kilku minutach resuscytacji krążeniowo-oddechowej (2-3). Jeśli problem wystąpił z człowiekiem poza szpitalem, oczywiście, należy spróbować dać mu pierwszej pomocy, ale konieczne jest, aby posiadać technikę i znać zasady takich zdarzeń. Wstępne przygotowania do reanimacji wymaga układania pacjenta w pozycji poziomej, uwolnienie ciasną odzież, akcesoria, uniemożliwiając realizację podstawowych technik ratowania życia ludzkiego.

Podstawy resuscytacji krążeniowo-oddechowej ustanowić szereg środków, których celem jest:

1. Wycofanie ze stanu śmierci klinicznej chorego;
2. Przywrócenie procesów życiowych;

resuscytacji Podstawowe zaprojektowany, aby rozwiązać dwa główne zadania:

• Aby zapewnić drożność dróg oddechowych i wentylacja płuc;
• Utrzymanie krążenie.

Rokowanie zależy od czasu, więc bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu zatrzymania krążenia i początek reanimacji (godziny, minuty), który przeprowadza się w 3 etapach z rzędu zachowanie dla patologii dowolnego pochodzenia:

1. Awaryjne przepis drożności górnych dróg oddechowych;
2. Przywrócenie spontanicznej aktywności serca;
3. Ostrzeżenie posthypoxic obrzęk mózgu.

Tak więc, Algorytm CPR nie zależy od przyczyny wystąpienia śmierci klinicznej. Oczywiście, każdy etap obejmuje stosowanych metod i technik, które zostaną opisane poniżej.

Jak zrobić płuca oddychać?

Techniki natychmiastowego przywrócenia drożności dróg oddechowych pracy szczególnie dobrze, jeśli głowa ofiary wrzucić z powrotem równocześnie ograniczając wydłużenie żuchwy i odkrywając ustach. Ta technika nazywa się potrójny odbiór Safar. Jednak w pierwszym etapie, w celu:

• Ofiara musi zostać przesunięty do pozycji poziomej;
• Dla maksymalnej przechylenie głowy pacjenta należy umieścić pod szyję ratownika z jednej strony i umieścić drugą na czole, co jednocześnie powiew trial „ust do ust”;
• Jeśli skuteczność testu inhalacji nie jest dostępny, spróbuj pchnąć do maksimum dotkniętego żuchwy do przodu, a potem w górę. Przedmioty, które spowodowały zamknięcie dróg oddechowych (protezy, krew, śluz) szybko oczyścić za pomocą wszelkich środków, znalazły się w zasięgu ręki (chusteczki, serwetki, element z materiału tekstylnego).

Należy pamiętać, że środki te mogą spędzać czas minimalny. Oś czasu na refleksję generalnie nie ujęte w protokole reagowania kryzysowego.