Zawał serca: leczenie wstępne szpitalu na oddziale intensywnej terapii

Wideo: Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Terminowe rozpoczęcie właściwego leczenia zawału mięśnia sercowego znacznie zmniejszyć umieralność z powodu tej strasznej choroby układu sercowo-naczyniowego. Ten artykuł skupia się na czytelnika, który nie posiada wykształcenia medycznego, postaramy się opisać w prostych słowach, które oznacza „terminowe” na początku leczenia, a co należy rozumieć przez „odpowiednie” leczenie?

Zawał serca: Leczenie przedszpitalnym

Kiedy widzisz osoba ma objawy ostrego zespołu wieńcowego powinien być natychmiast (w ciągu pierwszej minuty, ale nie we wczesnych godzinach!) Przyczyna serca brygady „pierwszej pomocy”, ale przed przybyciem lekarza trzeba zapewnić wszelką możliwą pomoc dla pacjenta.

Pierwsza pomoc dla zawału serca jest następujące: pacjent musi dostarczyć kompletny odpoczynek fizyczny i emocjonalny, pożądane jest, aby zabrać go na krześle, tak dalece jak to możliwe dać ciału pozycji leżącej i cofnąć / zdjąć całą odzież kompresji klatki piersiowej.

Jeśli objawy niedokrwienia mięśnia sercowego pozwolić osobie leki, które nieustannie odbiera z chorobą wieńcową, takie jak azotany. Zawał rzadko rozwija się na tle dobrego samopoczucia, a więc z dużym prawdopodobieństwem można stwierdzić, że pacjent będzie w posiadaniu podstawowych leków przeciw dusznicy.

reanimacyjny w zawale mięśnia sercowego wymaga również wprowadzenie leków przeciwzakrzepowych. Przedszpitalnym nie będzie mógł skorzystać z LMWH, a zatem leczeniem z wyboru jest zwykle aspiryna lub klopidogrel. I jeszcze jedno: w celu przyspieszenia wchłaniania leku, poprosić pacjenta żuć tabletki.

Leczenie w przewozie, „Ambulans”

Tak długo, jak udzielić pierwszej pomocy do swojego domu / biurze musiałem jechać zespół serca. Jego podstawowym zadaniem - diagnoza zawału mięśnia sercowego. Kliniczne objawy ostrego zespołu wieńcowego nie wystarcza do tworzenia odpowiedniego programu terapii, musimy narzędzia udowodnić obecność / brak martwicy mięśnia sercowego.

Film: Pierwsza pomoc dla zawału serca

Główną metodą rozpoznania zawału serca pozostaje EKG. Głównym kryterium diagnostycznym dla ostrego zespołu wieńcowego wzrośnie do odcinka ST EKG. Dlaczego jest to tak ważne dla nas? Ponieważ bez uniesienia odcinka ST jest bezpośrednim wskazaniem do terapii trombolitycznej, ale brak diagnostycznych podawania postaci środków fibrynolitycznego jest niepraktyczne.

Pierwsza pomoc dla zawału serca powinny być zapewnione nawet w wózku „wkrótce” w drodze do szpitala. W celu złagodzenia bólu (który można osiągnąć bardzo wysoki stopień nasilenia) przedstawiono narkotyczne środki przeciwbólowe (morfina) i leptoanalgesia. Zdecydować o stosowaniu tych silnych substancji może być tylko doświadczony lekarz. Jeśli źle definicja oznaczeń morfiny ma negatywne skutki i pogarsza rokowanie ogólną, a więc amator w tych sprawach jest nie do przyjęcia! Ta informacja - tylko dla odniesienia.

Pokazano także w przedszpitalnych stosowania zwilżonym tlenu (dostarczonego przez maskę), zwłaszcza jeśli są objawy niewydolności oddechowej. W skrajnych przypadkach klinicznych awaryjnych zawału wymaga resuscytacji krążeniowo-oddechowej i reanimacji serca przy użyciu defibrylatora.

Leczenie zawału serca w oddziale intensywnej terapii

Tak, mieliśmy pacjenta pierwszej pomocy, teraz jego los jest w rękach doświadczonych i wykwalifikowanych lekarzy blok serca intensywnej opieki medycznej. Należy pamiętać, że pacjenci z zawałem zazwyczaj wprowadzane do jednostki specjalistycznej, których lekarze mają duże doświadczenie w leczeniu ostrych incydentów wieńcowych.

To właśnie na tym etapie opieki kardiologicznej zostaną przekazane w możliwie najszerszym zakresie. Wszystkie dodatkowe rehabilitacji po zawale serca zależy od objętości, która będzie wspierana w trakcie zawału serca, ale jak będzie to kwota - ten jest określany przez szybki dostęp do opieki medycznej! Dlaczego?

Obecnie, w leczeniu zawału mięśnia sercowego algorytmów aktywnie uczestniczących leczenie trombolityczne: Pacjent wprowadzone fibrynolityczne leków rozpuszczenia zakrzepu, eliminując okluzji tętnicy wieńcowej i znacznie zmniejszyć powierzchnię martwicy mięśnia sercowego. Leki te są niedrogie i dostępne dla każdego. Jest jeszcze inny problem: Skuteczność leczenia trombolitycznego tylko w ciągu pierwszych 6-12 godzin od wystąpienia objawów ostrego zespołu wieńcowego!

Podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo badania wykazały, że w ciągu pierwszych 6 godzin, można użyć szybkiego, 90-minutowy schematu podawania leki trombolityczne, a to znacznie zwiększa przeżycie zawału serca i poprawia ogólną perspektywę. W przedziale 6-12 godzin po ataku serca leki trombolityczne są również skuteczne, ale są one wprowadzane wolniej (tryb 3-godzinny), a wynik nie jest tak przewidywalny. 12 godzin po początku objawów podawane trombolitycznie nieodpowiednie!

W tym momencie, pozwól mi zrobić małą uwagę. W rzeczywistości, mamy odpowiedzi na pytanie drogi czytelniku, to znaczy, terminowego i odpowiedniego leczenia zawału serca. Jest on traktowany z leczenia trombolitycznego, rozpoczęto w ciągu dwóch do pięciu godzin po ataku! To jest miejsce, gdzie lekarze mogą znacznie zmniejszyć strefę martwicy mięśnia sercowego i przywrócić przepływ wieńcowy.

Dalsze leczenie już wysłany, aby zapobiec powikłaniom zawału serca i zapobiec dalszemu uszkodzeniu naczyń wieńcowych, mięsień sercowy i układ przewodzący serca. W tym celu powołany antykoagulanty LMWH, beta-blokery i inne leki grupę Kardiologicznego.

Kontrolować lekarza przepisującego na tym etapie ani pacjent, ani jego krewni nie mogą, ale dlatego, że szczegóły programu leczenia, wyjeżdżamy poza tym materiale. Głównym zadaniem pacjenta i jego rodziny - jak najszybciej dostać się do intensywnej terapii i kupić wszystkie niezbędne leki. Reszta zajmie doświadczonych specjalistów działu kardiologii!