Wypadek elektryczne

Uraz - jest fizyczne uszkodzenie tkanki, które pojawia się na skutek wpływów zewnętrznych różnych rodzajów energii: mechaniczne, elektryczne, chemiczne, itd ..

wypadek elektryczne następuje w wyniku wstrząsu (na przykład poprzez dotknięcie gołych przewodów elektrycznych podłączonych do sieci) lub wyładowań.

Nieudolny używanie urządzeń elektrycznych (zarówno w pracy jak iw domu), ich niepowodzenia - jednej z najczęstszych przyczyn, które prowadzą do porażenia prądem.

Wideo: First Aid. wypadek elektryczne

Osobliwością wstrząsów elektrycznych, w porównaniu do innych gatunków, jest duże prawdopodobieństwo śmierci i ciężkości obrażeń.

Konsekwencje porażenia prądem mogą być różne i zależą od:

• siła oddziaływania zewnętrznych (wyładowaniem elektrycznym) oraz czas trwania;
• zdrowia;
• wiek;
• terminowe pierwszej pomocy.

Przyczyny i czynniki

Statystycznie liczba ofiar wstrząsów elektrycznych wzrasta wraz z nadejściem ciepła, gdy zwiększone pocenie się, zwiększa prawdopodobieństwo, cierpią z powodu uderzenia pioruna podczas burzy, istnieje zwiększone stężenie ładunków elektrycznych w atmosferze.

.. Istnieje wielkie niebezpieczeństwo porażenia prądem w warunkach wysokiej wilgotności: wanna, łazienka, piwnica, itp Wynika to z właściwości prądu elektrycznego, a mianowicie - przepływ jonów i elektronów. Woda - doskonały dyrygent jonowy.

W produkcji oraz w następujących czynników można wyróżnić domu, przyczyną uszkodzenia wyładowania elektrycznego:

• Bezpośredni kontakt z nieizolowanych części przewodzących;
• Interakcja z części metalowych, które są pod napięciem elektrycznym w wyniku uszkodzenia warstwy izolacyjnej;
• dotykania przedmiotów wykonanych z dowolnych materiałów, które okazały się być pod napięciem;

Nasilenie uzyskane przez uszkodzenie wypadkowe elektrycznego zależy od siły prądu. Jest to spowodowane w odniesieniu do napięcia i impedancji tkanki miękkiej powierzchni (krytycznej grubości zewnętrznej warstwy skóry - naskórka, obecność wilgoci na powierzchni skóry), przez który prąd przepływa. Główną rolę odgrywa, jak to jest wyładowanie elektryczne przekazywane przez ciało człowieka, czas trwania ekspozycji, wielkość obszaru dotkniętego i innych warunków urazu doszło.

Odróżnić specyficzne i niespecyficzne działanie aktualny na organizm ludzki.

Dla konkretnego działania obejmują:

1. efekt biologiczny. Spowodowane stymulację zakończeń nerwowych, mięśni i komórek wydzielniczych. Obraz kliniczny jest wyrażona tonik kurczowego skurcz mięśni gładkich, które mogą powodować zatrzymanie oddychania. Charakteryzuje się on również w wyglądzie oddzielonych złamania (zrywa gdy fragment kości w miejscu połączenia ścięgna mięśni), skurcze mięśniowe, skręcenia włókien.
2. Efekt elektrochemiczny. Pod wpływem prądu w tkance na poziomie komórkowym zmienia gęstości jonów i biologiczną (reprodukcyjnego) potencjał. Proces elektrolizy daje polaryzacji (naładowana) błon komórkowych: prowadzi do krzepnięcia białek z biegunem dodatnim. Klastra z dodatnio naładowanymi cząstkami, które powoduje, że reakcję utleniania prowadzi się odwadnianie i przekształceniu rozpuszczalnych białek w żelu. Od strony katody następuje kolikvatsionny martwicę (DEAD rozrzedzenia tkanki) otrzymanej na drodze reakcji alkalicznej.
3. Efekt termiczny. Efekty wywołane przez oparzenia powodują martwicę tkanek, obejmujących aż do zwęglania. Skóra i struktura kości bardziej „wrażliwy” na wstrząsy elektryczne, ponieważ mają największą gęstość i odporność wśród innych tkankach. Te patologiczne zmiany mogą być postrzegane przez badania dyfrakcji rentgenowskiej. Kości są wizualizowane odkształceniu perłowego naszyjnika, który jest wynikiem topienia procesu uwalniania kości i fosforan wapnia.

typy

wstrząs elektryczny uszkodzenie wpływa na całe ciało.

Tradycyjnie, dwa rodzaje wstrząsów elektrycznych:

• Lokalny (miejscowy) lub elektryczny uraz. Określony uszkodzenia wszystkie obszary: w postaci oparzeń elektrycznych, znaków elektrycznych, znaków (szare lub jasnożółtej w postaci owalu), metalizacji skóry (występujące z powodu kontaktu z drobnych cząstek metalu w górnej warstwie). Wynik Elektroozhogi z ogrzewaniem ludzkich tkankach, przepływających przez wymuszenie prądu przekraczającego 1A.

Oparzenia dzielą się na:

• Na powierzchni, jeżeli zmiany są ekspresjonowane na powierzchni skóry;
• i wewnętrznego, jeśli chodzi o uszkodzenie tkanek głębokich warstw.

Ze względu na charakter oddziaływania, który spowodował szkodę, odróżnić kontakt, mieszane i łuk oparzenia.

Elektrycznym stopień uszkodzenia lub uszkodzenia mechaniczne wynikające włókien mięśniowych skurcz podczas przepływu prądu elektrycznego (pęknięć skóry, naczyń krwionośnych, skręcenia i złamań), tutaj również zastosowanie elektrooftalmiya - zapalenie gałki ocznej, w wyniku intensywnej ekspozycji na światło „nasycony „promienie ultrafioletowe, łuk elektryczny.

• Ogólne lub elektryczne wstrząsy. Mówimy o uszkodzenie ciała jako całości z powodu dysfunkcji układu nerwowego, patologicznych zmian w funkcjonowaniu ważnych narządów i układów.

W zależności od nasilenia schorzenia są 4 stopnie porażenia prądem:

1. Pierwszy stopień. napady częściowe, osoba jest przytomna.
2. Drugiego stopnia. Całkowita aktywność zajęcie, pracę serca i układu oddechowego systemów - bez funkcji. Możliwa utrata przytomności, ale po likwidacji szkodliwego czynnika do normalnego stanu.
3. Trzeci stopień. Klasyfikowane jako ciężkie: dochodzi do utraty świadomości, zaburzeń układu oddechowego, zaburzeń i obserwowano odwracalne.
4. Czwarty stopień. Co często prowadzi do śmierci klinicznej w wyniku zakłóceń pracy działów mięśnia serca (migotanie przedsionków) i zatrzymania krążenia. Na tym etapie oznakowane depresji ośrodka oddechowego i wstrząs rozwija się jako konsekwencja - śmiertelną rezultatu.

Mechanizm rozwoju i

Patogeneza uszkodzonych tkanek, narządów i układów elektrycznych w wypadku nie jest w pełni zrozumiałe, ponieważ nie jest możliwe badanie procesów zachodzących w żywym organizmie podczas przejścia przezeń prądu elektrycznego.

Ruch elektronów powoduje poważne zaburzenia w tkankach na skutek zmiany polaryzacji błon komórkowych:

• Pojawienie się niepoprawnych elektrycznych rytmu serca, naruszenie układu nerwowego.
• depolaryzacji strefy występowania błon neuronów przez przepuszczanie prądu elektrycznego w mózgu, co może powodować drgawki i zasłabnięcia. Gdy zmiany chorobowe czwartego stopnia (bardzo ciężki) to depolaryzacji może spowodować zatrzymanie oddechu (paraliż), która występuje w wyniku śmierci klinicznej.
• Przedsionków serca.
• niedostatku tlenu (hipoksja) na skutek zaburzeń czynności układu oddechowego i kurczowego skurczu mięśni gładkich naczyń, co prowadzi do uszkodzenia niedokrwiennego (ze względu na brak przepływu krwi tętniczej) w mózgu i organów wewnętrznych.

Czy wczesne zmiany (zachodzące w ciągu pierwszych 3 godzin po urazie) w organizmie spowodowane przez prąd elektryczny, a później.

Pod wpływem prądu, głównie dotkniętego OUN (nasycony wodą) i serca. Jednym z najbardziej niebezpiecznych obrażeń jest uszkodzenie, gdy prąd wchodzi i przechodzi przez głowę. Utworzona przez pętlę „head - koniec” prowadzi do natychmiastowej śmierci, co jest spowodowane nie tylko przez choroby serca i paraliż, a ośrodki układu krążenia i układu oddechowego, odruchowego skurczu naczyń krwionośnych serca, strun głosowych, skurcze mięśni klatki piersiowej i duszności.

Istnieją przypadki pozornej śmierci, gdy ofiara jest w omdleniu. W tym przypadku, prawie nie do wykrycia bicie serca i oddychanie prawie niezauważalnie. Podobny stan powoduje także depresji ośrodka oddechowego, skurcz mięśni klatki piersiowej, zaburzenia skurczu komór sercowych.

Porażenie prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała spowodowane bezpośrednim działaniem obecnych i powstających reakcji odruchowych.

objawy

Obraz kliniczny odróżnić objawów ogólnych i miejscowych.

Subiektywne odczucia ofiary bezpośrednio podczas urazu - zróżnicowane: ktoś mówi o lekkim wstrząsem i piekący ból inni czują konwulsyjne skurcze mięśni, poważne wstrząsy, itp ...

Obiektywne dowody prądem:

• Bladość, sinica skóry.
• Nadmierne wydzielanie śliny, niestrawność.
• Ból w mięśniu sercowym i różnej intensywności. Określony przez niestałego charakteru.

Po wyeliminowaniu wpływu prądu elektrycznego ofiara skarży się na zmęczenie, osłabienie, uczucie ciężkości w całym ciele, że jest w zbyt podniecony, lub odwrotnie - stan apatii.

Utrata świadomości jest w większości ofiar wstrząsów elektrycznych. Pacjenci nieprzytomny niespokojny, wzbudzenia silnika jest obecny. Pulse - kołatanie serca, mimowolne oddawanie moczu może.

W przypadku urazu, który spowodował skurcze mięśni lub spadają, można zdiagnozować złamania i zwichnięcia.

Gdy wypadek elektryczna z oparzeniami na dużym obszarze zdiagnozowanych uszkodzeń płuc narządów wewnętrznych.

To dlatego, że zwęglone i spalony tkanka „forma” rodzaj bariery dla przenikania obecnych granicach palić.

oparzenia elektryczne o małych wymiarach, bezpośrednio po uderzeniu prądu, ma dobrze zdefiniowane kontury: czarny martwiczej tkanki „kó” lżejsze krawędzi. Obrzęk otaczającej miejscu uszkodzenia tkanki szybko się rozwija.

Ból w elektroozhoga zazwyczaj nieobecny.

oparzenia wystąpić po wstrząsy elektryczne odbierane z łuku elektrycznego, temperatury płomienia, który dociera do trzech tysięcy stopni. Flash powietrza (ARC) przez zerwanie obwodu z napięciem 124 do 200 V powoduje powierzchniowe oparzenia stopnia I-II. Przy napięciu przekraczającym 1000V, uszkodzenia są bardziej ciężki charakter: głębokie oparzenia aż do zwęglenia.

oparzenia, w przeciwieństwie do oparzeń kontaktowych powodować poważne objawy ból, obrzęk, znaczną redukcję w obiegu krwi z wydajnością plazmowego.

może wystąpić uraz spalania, w zależności od stopnia i obszaru uszkodzonego obszaru.

diagnostyka

Rozpoznanie opiera się przede wszystkim na dolegliwości pacjenta, historii, opis okoliczności urazów i oględziny. Konieczne jest zbadanie narządów najbardziej narażonych na porażenie jeśli: serce i nerki.

Jednym z najważniejszych i najtrudniejszych zadań jest określenie uszkodzenia narządów wewnętrznych i układów, od stopnia ich nasilenia. .. Ponieważ działanie prądu elektrycznego może spowodować zmiany patologiczne kości, mięśni, zaburzeń czynności mózgu, itd, kontrola może być prowadzona w następującym zakresie:

• EKG - monitorowanie serca;
• Ilość krwi (łącznie);
• Biochemiczne analizy krwi do enzymów mięśniowych (w celu określenia stopnia uszkodzenia mięśni);
• Badanie rentgenowskie lub MRI / CT do wykrywania pęknięć i zaburzenia narządów wewnętrznych.

Objętość badań ustalonych przez lekarza, w zależności od ciężkości obrażeń i dolegliwości pacjenta.

pierwsza pomoc

Kiedy pierwsza pomoc jest konieczna, przede wszystkim w celu wyeliminowania wpływu prądu elektrycznego na ofiary (wyłączyć i wyjąć przewód bieżący t. D.).

Działania te muszą być wykonane szybko, ale ostrożnie, używając przedmiotów, które nie przewodzą prąd (takich jak kij, suchy liny). Jeśli to możliwe, należy używać rękawic gumowych, nosić buty gumowe.

Pomagając ofiarę wystawioną na prąd elektryczny więcej niż 1000 V, ważne jest, aby przestrzegać szczególnych środków bezpieczeństwa.

Po pierwsze, trzeba przeprowadzić resuscytację przywrócić oddychaniem i sercem: Pierś uciśnięć i sztuczne oddychanie usta-usta.

Przy znacznym obniżeniem ciśnienia krwi prowadzi się terapię infuzyjną.
Na bóle stawów i kości uszkodzonego stawu musi być zablokowana z transportem opony.

Wideo: 13 prądem

leczenie

Karetka prowadzi złożoną resuscytacji:

• Serca masażu i wentylacja płuc przy użyciu aparatu oddechowego.
• Gdy dosercowe niewydolność (głąb bezpośrednio) wstrzyknięto roztwór adrenaliny (1 ml, 0,1%) i chlorek wapnia (10 ml, 10%), lub elektrodefibrillyatsiya.

Ofiary hospitalizacja odbywa się w pozycji leżącej, z ciągłego monitorowania serca. Jeśli podróż trwa około 25 minut, przeznaczone do wydarzeń uderzeniowych bezpośrednio w karetce.

Głównym leczenie odbywa się w szpitalu, gdzie po przywrócenie aktywności serca i układu oddechowego, kompleksu dodatkowych badań.

Dalsze leczenie mające na celu leczenia rozpoznanej badaniu przeprowadzonym po urazie.

leczenie oparzeń

Wypalony płaszcz skórę suchą gazę (lub kontur) opaski przed wysyłką. Kiedy głęboki uraz z oparzeniami należy rozpocząć terapię specjalistyczną jak najszybciej.

• Ofiary w szoku są traktowani w izbie przyjęć lub na oddziale intensywnej terapii.
• W przypadku braku ofiary palić uderzeniowej jest wysyłany do leczenia w wydziale chirurgicznym.

Nawet przy niskich zmian wizualnych muszą pozostać w szpitalu przez 2-3 dni. Pacjent jest umieszczany w komorze do terapeutycznego zapobiegania powikłaniom należytej staranności. Tutaj przetwarzanie wykonywane przez miejscowych urazów termicznych leczenie zachowawcze, podwiązanie - jeśli to konieczne.
Co lekarz traktuje

Kiedy pacjenci resuscytacji elektryczny wstrząs badane przez lekarzy w celu określenia stopnia funkcjonalnego uszkodzenia narządów i układów. W przyszłości, pacjenci są leczeni w wewnętrznych działach medycyny pod opieką kardiologów.