Stymulatora: rodzaje, wskazania, eksploatacja instalacji, życie, prognoza ex

W ciągu ostatniej dekady, medycyna osiągnęła niewyobrażalne wyżyny. Jest to szczególnie widoczne w kardiologii oraz chirurgii serca. Sto lat temu, kardiologów, a ja nie mogę sobie wyobrazić, że pewnego dnia będą mogli nie tylko dosłownie „zobaczyć” w swoim sercu i zobaczyć swoją pracę od wewnątrz, ale również zmusić serce do pracy w środowisku chorób pozornie nieuleczalne, takich jak ciężkich zaburzeń rytmu serca. W takich przypadkach, sztuczne rozruszniki są używane do ratowania życia pacjenta.

Jakie są rozruszniki serca?

Sztuczny rozrusznik serca (stymulator serca, rozrusznik) - wyrafinowane urządzenie elektroniczne zaopatrzone w chip, pozwala dostrzec zmiany aktywności mięśni serca i poprawić skurcze mięśnia sercowego, jeśli jest to konieczne. Urządzenie takie składa się z następujących części:

• Obudowa tytanu, który zawiera:
• Akumulator z których wytwarzana jest energia do generowania impulsów elektrycznych
• Chip, który pozwala odbierać i interpretować potencjały elektryczne mięśnia sercowego, czyli innymi słowy, elektrokardiogram,
• Jednostka złącze prowadzenia obudowę połączenia i elektrod.
• Elektrody wprowadzane są bezpośrednio do mięśnia sercowego, odczytuje informacje o aktywności elektrycznej serca i przenoszą ładunki elektryczne do stymulowania prawidłowego skurczu mięśnia sercowego.
• Programista - komputer, który jest w szpitalu, gdzie implantacja stymulatora została wykonana. Wraz z nim jest zainstalowany, a jeśli to konieczne, zmień ustawienia funkcjonowania stymulatora.

Rozmieszczenie elektrod w sercu

Stymulator (ECS) powoduje zapis EKG i interpretacji, na podstawie których i pełni swoją funkcję.

Tak więc, w konwulsje częstoskurczu komorowego (często rytm) kardiowerter- defibrylator wytwarza elektryczny „reset” serca następnie nałożenie prawidłowego rytmu przez elektryczne pobudzanie mięśnia sercowego.

Inny rodzaj stymulatora - sztuczny rozrusznik serca (stymulator) stymuluje skurcze mięśnia sercowego z niebezpiecznym bradykardii (Powolne rytm), w którym rzadkie uderzeń serca nie mogą zapewnić odpowiednią emisję w naczyniach krwionośnych.

Oprócz tych jednostek stymulator może być jedno-, dwu- lub trzy komory, odpowiednio składających się z jednego, dwóch lub trzech elektrod, dostarczane do jednej lub więcej komór serca, - do przedsionków i komór. Najlepszy stymulator zdecydowanie urządzeniu dwie komory lub trzy komory.

W każdym przypadku, główną funkcją stymulatora jest zapewnienie, aby identyfikować, interpretować rytmu serca, co może prowadzić do niewydolności serca i poprawić je w odpowiednim czasie poprzez stymulację mięśnia sercowego.

Wskazania do kroku

Podstawowym wskazaniem dla stymulacji jest obecność pacjenta niemiarowość, który przepływa przez rodzaj bradi- lub tachykardia.

Dla bradyarytmii, wymagając instalacji sztucznego rozrusznika serca, to:

1. Zespół chorego węzła zatokowego, przejawia się przez zmniejszenie częstości akcji serca mniej niż 40 na min i obejmuje pełną sinoatrialnuyu blokada, bradykardia zatokowa, jak również bradi syndrome - tachykardia (nagłe epizody bradykardii, na przemian z nagłymi atakami napadowego częstoskurczu)
2. blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (pełny blok)
3. zespół zatoki szyjnej objawia się gwałtownym spowolnienie serca, zawroty głowy i utratę świadomości podczas stymulacji zatoki szyjnej się w tętnicy szyjnej pod powierzchnię skóry na podrażnienia shee- może być spowodowane przez wąski kołnierz lub też naprężony głowica wiązać obraca aktywne
4. Atakami rodzaju bradykardia towarzyszy Morgagniego - Edemsa - Stokesa (MEA) - napady nieświadomości i / lub drgawki, wynikające z krótkoterminowych asystolia (zatrzymanie serca) i może prowadzić do śmierci.

Przez tachyarytmii, mogących spowodować poważne komplikacje i potrzebuje sztucznej stymulacji, obejmują:

• częstoskurcz komorowy napadowy
• migotanie przedsionków (Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków)
• Częste przedwczesnych pobudzeń komorowych, które ma wysoki ruch do ryzyka migotania i trzepotania przedsionków.

Wideo: instalacja rozrusznika do bradykardii, program „Na najważniejszy”

Przeciwwskazania do kroku

Przeciwwskazania do wszczepienia stymulatora z powodów zdrowotnych nie jest. Operację można wykonać nawet u pacjentów z zawał mięśnia sercowego, jeżeli ten ostatni jest skomplikowana przez blok przedsionkowo-komorowy całkowitego lub innych poważnych zaburzeń rytmu serca.

Jednakże, jeśli w tym momencie życia tam pacjenta, a to może przetrwać przez pewien czas bez rozrusznika serca, Operacja może być opóźnione w przypadkach, gdy:

1. Pacjent ma gorączkę lub ostre choroby zakaźne
2. Nasilenie objawów przewlekłych chorób trzewnych (astma oskrzelowa, wrzód żołądka, etc.)
3. Choroba psychiczna do niedostępności części pacjentów kontaktów wytwórczych.

W każdym przypadku, wskazania i przeciwwskazania są ściśle określone indywidualnie dla każdego pacjenta, i jasne kryteria nie istnieje.

Wytwarzanie i analiza przed-

Potrzeba kardiochirurgii może być nagły wypadek, gdy żadne operacje instalowania żywotność rozrusznika pacjenta jest niemożliwe, lub zaplanowane, kiedy jego serce kilka miesięcy może pracować niezależnie nawet zaburzeń rytmu. W tym ostatnim przypadku planowana jest operacja, a zanim zostanie wykonana jest pożądane, aby przeprowadzić pełne badanie pacjenta.

Lista różne kliniki wymaganych testów będą się różnić. Zasadniczo, co następuje muszą być spełnione:

• EKG, w tym monitorowanie EKG i Holter ciśnienia krwi, pozwala zarejestrować nawet bardzo rzadkie, ale istotnych arytmii w okresie od jednego dnia do trzech,
• echokardiografia (Badanie ultrasonograficzne serca)
• badania krwi hormonów tarczycy
• Badanie kardiologa lub arrhythmology,
• Kliniczne badania krwi - ogólne, biochemiczne, krzepliwości krwi,
• Badanie krwi HIV, kiłę, zapalenie wątroby typu B i C,
• Badanie ogólne moczu, badanie kału na jaja robaków,
• EGD uniknąć wrzód żołądka - jeśli obecne leczenie jest konieczne u gastroenterologa lub terapeuty, ponieważ po zabiegu trzebieży lekarze przepisujący lek krwi, ale mają destrukcyjny wpływ na błony śluzowej żołądka, które mogą prowadzić do krwawienia z żołądka,
• Konsultacja ENT, dentysty (w celu wyeliminowania ogniska przewlekłej infekcji, co może mieć negatywny wpływ na pracę serca, wykrywania zmian powinno być oczyszczone i oczyszczane w czasie)
• Specjaliści konsultacji, jeśli jest przewlekłe choroby (neurologa endocrinologist nefrolog, etc.)
• W niektórych przypadkach może być konieczne MRI mózgu, jeśli pacjent miał wylew.

Ponieważ operacja jest wykonywana?

Operacja zainstalować stymulatora dotyczy technik wewnątrznaczyniowych i prowadzone w rentgenowskim operacyjny w znieczuleniu miejscowym, rzadziej w znieczuleniu ogólnym.